护理小知识常用的给氧方法

　　你知道常用的给氧方法有哪些吗？你对常用的给氧方法了解吗？下面是小编为大家带来的常用的给氧方法的知识，欢迎阅读。

　　常用的给氧方法有哪些？

　　一、无创伤性给氧

　　1、鼻导管或鼻塞

　　（1）临床最常用的给氧方法，具有简便、价廉、舒适，不影响病人咳嗽、咳痰、进食和谈话等优点。双侧鼻导管使用比单侧鼻导管方便和舒服，导管插入双侧鼻腔的深度约2cm。

　　（2）鼻导管吸氧浓度与氧流速的关系可通过以下公式简单计算：FiO2（%）=21+4x氧流速（L/min）。该公式也是粗略估计，实际上它还受到患者潮气量和说话频率的影响，患者呼吸、咳嗽、说话和进食时，即使吸入氧流速不变，吸入氧浓度也会降低。

　　（3）鼻导管和鼻塞吸氧浓度不稳定，且氧流量在5L/min以上时刺激较大，7L/min以上时多数患者不能耐受，因此使用鼻导管和鼻塞时氧流量不应超过6L/min。

　　2、普通面罩

　　（1）普通面罩一般用塑料或硅胶制成，重量较轻，无单向活瓣或贮气袋，氧气的输入孔一般位于面罩的底部，呼出气通过面罩上的小孔排出。即使氧气供应暂时中止，患者也不会窒息，因为空气仍可从面罩上的`小孔和面罩周围的缝隙流入。

　　这种面罩的死腔及“贮袋效应”影响了氧流量和吸入氧浓度之间的关系，上述鼻导管的公式不适合面罩吸氧时的计算！这点必须指出。

　　（2）普通面罩吸氧时，氧流量在5—6L/min以上，才可将面罩内的呼出气（包括CO2）冲洗排出。若给氧流速太低（如2—3L/min），不仅吸氧浓度下降，还导致呼出气的CO2在面罩积聚，促使CO2重复吸入。

　　（3）由于结构本质所限，普通面罩氧浓度最大为50%~60%，氧流量>8L/min时吸入氧浓度也不会进一步升高。

　　3、附贮袋的面罩

　　（1）普通面罩的升级版。在普通的面罩上装配了一个乳胶或橡胶制的贮气袋（一般为600~1000ml），为没有气管插管或气管切开的患者输送高浓度的氧（FiO2>60%）。

　　（2）附贮袋的面罩分为两种：

　　①若面罩和贮气袋之间没有单向活瓣，称为部分重复呼吸面罩；

　　②若面罩和贮气袋之间设有单向活瓣，称为无重复呼吸面罩。此时病人只能从贮气袋吸入气体，呼气时气体只能从出气孔逸出，而不能再进入贮气袋。在呼气或呼吸间歇期间，氧气进入贮气袋，而吸气时主要由贮气袋供氧，如果面罩合适，能紧贴患者的面部不漏气，应用这种面罩可达到很高的吸氧浓度。

　　二、有创性给氧

　　1、呼吸机给氧

　　最常见的有创性给氧方法。各种严重的通气障碍、ARDS、自主呼吸微弱或呼吸暂停等，在常规氧疗不能将PaO2升至安全水平或给氧后加重CO2潴留和呼吸抑制者，均可通过人工气道（气管插管或气管切开等）使用机械通气。

　　2、经气管给氧

　　（1）患者没有气管切开时，可以在局麻下将穿刺针在第2、3气管软骨环间穿刺进入气管内，经穿刺针将直径为2mm左右的塑料导管放入气管内，拔出穿刺针，留置导管在气管内约10cm，外端固定于颈部，与输氧管相接。

　　（2）此法可供非卧床的慢性低氧血症患者长期使用，由于呼吸无效腔起到储存氧气作用，呼气时氧气损失少，故氧流量比鼻导管法少去一半，且可有提高血氧的效果。但该法应用不方便，有导管堵塞、肺部感染、皮肤感染等并发症，国内使用也不多。

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