提高护理质量的方法

提高护理质量的方法

　　近年来，为进一步规范护理服务，各医院护理部都在着力加强护士的专业技能培训和服务能力建设，建立健全三级护理管理体系，丰富护理人员文化生活，稳步推进优质护理服务，以确保有效提高了护理综合水准。下面是小编整理的提高护理质量的方法，希望能够帮助到大家。

　　护理质量自查的方法

　　1.使用标准化量表。

　　应根据事实为依据，选择在实践工作中已成熟的标准化记录方式，如一些量表的使用。电子病历的记录应能反应特定病人的护理标准。例如，如果Braden量表一直作为评估压疮风险的标准，并在实际工作中其价值得以肯定，那么应该在整个市场(医疗行业)上都以使用Braden量表并作为标准，并且保留其完整数据。要注意的是，在数据记录上，不能仅仅只得到一个分值，这样难以有共享和对比的价值的，因为一个分数并没有任何实际意义。过去许多年，由于使用了太多不同的方式进行记录，导致各医院压疮评估的结果很复杂且难以被利用。

　　2.使用标准术语

　　对同样的事情，护士们会有不同的方式来阐述，这样就会很难比较随着时间或者经过某一干预治疗后病人病情的进展情况。没有一个清晰的标准，可能对一个呼吸困难的症状同时会有“缺氧”、“气短”、“呼吸急促”三种不同的描述方式。护士们可能会记录“运动”，而物理、职业治疗师会记录“行动”。不一致的数据记录会导致难以从电子病例中提取数据，如果几个名词通用那么一起将其合并再提起数据可能会可行，但如果所记录的几个名词难以通用(假定还是描述同一件事)，那么提取出完整的数据就会有一定的难度，可能会导致研究结果变得不准确，甚至发生错误。

　　3.限制自由文本的使用

　　自由文本是指具有医学背景的人对某些医学术语的简称，如将冠状动脉造影简称为“冠造”等。这样的文本，通常难以共享，可比性较低。虽然所谓的爬虫信息采集系统(无阻拦式采集，采集方式随意)可以收集词组或主题，但是这样的数据可能就会出现很多自由文本，不同医院不同地区可能就会出现不同的叫法，那么就会因为无统一标准而难以共享和比较。因此，医院应该关注数据管理委员会制定的标准，找到自身记录的信息与标准一致和不同的类别，并依据此对数据进行修正统一，减少自由文本使用，增加体系的标准化。

　　4.避免使用“在定义范围内”

　　如果你所在机构有“在定义范围”这一复选框，那么先搞清楚数据记录和规模上是否已涵盖了所有解释意义。确定这一定义范围可以使你的记录明了，并且能真实反应患者的情况。如不能，那么检索数据很难被应用于科研等其他想要提高质量的事件上。同时，当定义发生了改变时，可能就会弄不清到底记的是什么含义了。

　　5.大力支持各项研究

　　大力支持由机构或是一些学会开展的临床研究。临床研究对护士的护能力有着极大的提高。前线护士需要在临床研究中学习经验，并在各种错误中吸取教训。在专业护理组织的成员帮助下，护士们能够更加准确将护理敏感结果应用于实际的护理工作中来。

　　护理质量控制的方法

　　1.PDCA循环基本工作程序：

　　（1）计划阶段：

　　①分析质量现状，找出存在的质量问题；

　　②分析产生质量问题的原因或影响因素；

　　③找出影响质量的主要因素；

　　④针对影响质量的主要原因研究对策，制定相应的管理或技术措施，提出改进行动计划，并预测实际效果。

　　（2）实施阶段：

　　按照预定的质量计划、目标、措施既分工要求付诸实际行动。

　　（3）检查阶段：

　　根据计划要求，对实际执行情况进行检查，将实际效果与预计目标作对比分析医学，寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。

　　（4）处置阶段：

　　①把成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成绩，防止不良结果再次发生。

　　②把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环，为制定下一轮循环计划提供资料。

　　2.PDCA循环的特点：

　　（1）完整性、统一性、连续性；

　　（2）大环套小环，小环保大环，相互联系，相互促进；

　　（3）不断循环，不断提高。

　　3.PDCA循环基本要求：

　　（1）PDCA循环周期制度化；

　　（2）实行PDCA循环管理责任制；

　　（3）制定循环管理的有关标准，定期进行循环管理成绩考核；

　　（4）实现PDCA循环运作的程序化。

　　扩展资料：宝宝护理的要点

　　1、温度和光线

　　新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁；而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

　　2、衣服和尿布

　　新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱。

　　尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。

　　3、睡眠和睡姿

　　睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。

　　最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。

　　4、哺乳和喂养

　　新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。

　　母亲母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。

　　人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般情况下4小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。

　　5、五官护理

　　注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。

　　因口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点(俗称“马牙”)，这是正常生理现象，生后数周会自行消失，不要视“马牙”为不吉利的东西，更不可用针，特别是用不洁针去挑，以防细菌由此处进入体内而引起败血症。

　　眼部要保持清洁，假如眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，再滴眼药水。

　　6、大便观察

　　新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。

　　正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1～2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有黏性，大便性质比较黏稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2～3日内陆续排出。

　　母乳喂养的新生儿，大便一般呈金黄色，较稀，且每天排6次左右；人工喂养或混合喂养者，大便稍干一点，颜色也较深一些，相对次数也减少。

　　注意如大便中有黄色颗粒，可能是新生儿的消化问题，此时假如是母乳喂养，母亲则应减少油脂的摄入量，饮食略清淡一些，但清淡不意味着就是吃素，只是少些盐分和辛辣物质；假如是人工或混合喂养者，则可能与奶粉的添加浓度有关，应对照说明书的搭配标准进行调节。

　　7、预防接种疫苗

　　新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗，早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。

　　假如婴儿父母患乙型肝炎，婴儿出生后一天内应肌注射乙肝疫苗，或加用其他措施。

　　一个半月左右，接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应，接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。

　　除此之外，要注意家庭成员的身体健康，尤其是与孩子接触较多的家庭成员，其身体健康与否，对婴儿的健康至关重要。患有结核、肝炎、痢疾等传染病者，应注意隔离，不可接触婴儿，以免传染。