2017心血管主治医师考试《专业实践能力》备考题
备考题一：
1.恶性高血压的主要诊断依据：.
A.发病急骤
B.舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿
C.年龄在40岁左右
D.高血压病家族史
E.蛋白尿
2.胸外按压时手掌应放于：.
A.胸骨左缘第4肋间
B.左锁骨中线第4肋间
C.胸骨中下1/3交界处
D.心脏前方的胸壁
E.剑突与胸骨交界处
3.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：.
A.呼吸道感染
B.老年心脏退行性改变
C.肾功能减退
D.电介质紊乱
E.洋地黄过量
4.休克治疗过程中，最重要的观察指标是.
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
5.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为.
A.服用硫氮癚酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律，心率70/分
6.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是.
A.前壁心肌梗死，
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
7.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入.
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
8.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.
A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
9.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：.
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周
10.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断.
A.暴发性心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心内膜炎
E.急性克山病
11.心绞痛发作时可出现.
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶增高
D.房性或室性过早搏动
E.乳头肌断裂
12.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是.
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波
D.血中肌钙蛋白升高
E.胸痛持续半个小时
13.下列哪项不是心力衰竭的发病因素.
A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
14.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为.
A.α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
15.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白(++)，最佳选择的降压药物是.
A.利尿剂
B.α1受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
16.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量.
A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压
17.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：.
A.体温的高度
B.有无贫血
C.白细胞的数量
D.血沉增快的程度
E.皮肤黏膜瘀点与脾大
18.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是.
A.主动脉夹层分离
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
19.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.含服硝酸甘油时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
20.心脏性猝死的最常见的发生机制是.
A.心搏停止
B.心室颤动
C.持续性室性心动过速
D.缓慢无效的心室逸搏
E.电机械分离