2017公卫执业医师考试应试试题及答案
17.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5°C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：
A 初发型
B 慢性复发型
C 慢性持续型
D 急性暴发型
E 急性复发型
三、A3型题
(18～22题共用题干)
男,37岁,反复腹泻3年、加重5天,平时大便3～4次/日,偶有粘液脓血,曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来，大便15～20次/日,便中较多鲜红血液，发热、食欲不振。体检：T38.9℃,脉搏126次/min,腹部膨隆,全腹有轻压痛,以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血红蛋白56g/L，血沉46mm/h，大便细菌培养阴性。
18.本病例最可能的诊断是:
A 阿米巴痢疾
B 细菌性痢疾
C 溃疡性结肠炎
D 肠结核
E 结肠癌
19.根据上述表现，该病例的病情属于：
A 轻度
B 中度
C 重度
D 暴发型
E 还无法判断
20.目前可能存在的严重并发症是:
A 结肠出血
B 结肠穿孔
C 中毒性巨结肠
D 肠梗阻
E 结肠癌变
21.首先应该作哪项检查:
A 腹部B超
B 钡剂灌肠检查
C 全胃肠道X线造影检查
D 结肠镜检
E 腹部X线平片检查
22.治疗首选:
A 5-氨酸水杨酸口服
B 柳氮磺氨吡碇口服
C 阿托品
D 头孢三代抗生素
E 糖皮质激素
四、A4型题
(23～25题共用题干)
女，43岁，下腹痛、粘液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常;腹软，左下腹轻压痛。
23.如果考虑溃疡性结肠炎的诊断，特别需要注意询问哪项病史：
A 午后低热、盗汗史
B 不洁饮食史
C 疫水接触史
D 预防接种史
E 家族史
24.还特别需要补充哪项体检：
A 浅表淋巴
B 肝脾触诊
C 腹部包块
D 肠鸣音
E 肛门指诊
25.下一步做哪项检查最有助于诊断:
A 血常规和血沉
B 大便常规
C 结肠镜检查
D 全胃肠道X线造影检查
E 腹部B超检查
五、B1型题
(26～28题共用备选答案)
A 柳氮磺氨吡啶
B 5-氨基水杨酸肛栓剂
C 糖皮质激素
D 硫唑嘌呤
E 手术治疗
26.溃疡性结肠炎，直乙状结肠型，轻度
27 溃疡性结肠炎，重度
28.溃疡性结肠炎，慢性复发型，糖皮质激素治疗效果不稳定
(29～31题共用备选答案)
A 结肠息肉样改变
B 结肠烧瓶样溃疡
C 结肠裂隙状溃疡
D 结肠连续性浅溃疡
E 结肠单个孤立性溃疡
29.溃疡性结肠炎
30.克罗恩病
31.阿米巴痢疾
参考答案
1. E 2.E 3.C 4.E 5.A 6.C 7.C 8.C 9.B 10.E
11.B 12.D 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.C 19.C 20.C
21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.B 27.C 28.D 29.D 30.C 31.B
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