2017年公卫执业医师复习资料：窒息性气体

　　窒息性气体是公卫执业医师考试常会涉及的知识点，为方便广大考生复习，yjbys小编为您搜集整理相关内容如下：

　　窒息性气体是指经吸入使机体缺氧而直接引起窒息作用的气体。(可使氧的供给、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体。)

　　1.单纯窒息性气体：本身毒性低，使空气中含氧量下降，导致动脉血氧分压下降，机体缺氧窒息;氮气，甲烷，二氧化碳，水蒸气，乙烷等。

　　2.化学窒息性气体：对组织或血液产生特殊化学作用，血液运送氧功能或组织利用氧能力障碍，缺氧中毒;一氧化碳，氰化物，硫化氢等。

　　(1)血液窒息性气体：血红蛋白与氧的结合障碍。

　　(2)细胞窒息性气体：抑制细胞呼吸酶活力，细胞摄取、利用氧障碍。

　　窒息性气体分类

　　人体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。因外界氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至呼吸停止，称为窒息。

　　窒息性气体是指经吸入使人体产生缺氧而直接引起窒息作用的气体，主要致病环节都是引起人体缺氧。依其作用机理可分为两大类。

　　单纯窒息性气体：本身毒性很低或属惰性气体，如氮气、氩气、甲烷、二氧化碳、乙烷、水蒸气等。

　　化学窒息性气体：吸入能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。

　　化学窒息性气体依据中毒机制的不同分为两类。一是血液窒息性气体，如一氧化碳等。这类气体可阻碍血红蛋白与氧的结合，影响血液氧的运输，从而导致人体缺氧，发生窒息。二是细胞窒息性气体，如硫化氢、氰化氢等。这类毒物主要是抑制细胞内的'呼吸酶，从而阻碍细胞对氧的利用，使人体发生细胞内“窒息”。

　　发生中毒窒息的主要原因是有害气体的泄漏、管线串料、大量有害气体沉积挥发或因氮封等原因导致局部环境中的氧含量低、有害气体增加。另外，在密闭、半密闭空间易发生中毒窒息事故，如船舱、储罐、反应塔、压力容器、浮筒、管道及槽车等。

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