2017年公卫执业医师高频考点试题及答案
46.我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
47.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸，骨后疼痛的急性胃炎是
A.单纯性
B.腐蚀性
C.感染性
D.出血性
E.化脓性
48.吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为
A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛
B.咽下困难、恶心、呕吐
C.食管或胃穿孔
D.休克
E.呕血
49.女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
50.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.x线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
51.男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量(B.A.O)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MA.O)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×108个，最可能诊断为
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
52.男，33岁，冬春季发作节律性胃部疼痛十年，近1周疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有0.5Cm×0.5Cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡，人院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.硫糖铝
E.奥美拉唑
53.有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不确切
A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻
54.消化性溃疡的主要症状为
A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛
55.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是
A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡
56.大结节性肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.心力衰竭
C.病毒性肝炎
D.日本血吸虫病
E.以上均不是
57.肝硬化的重要实验室诊断依据是
A.ALT升高
B.白蛋白下降及A/G比值倒置
C.血糖减少
D.胆红素增高
E.ALP升高
58.肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于
A.35g/L
B.30g/L
C.25g/L
D.20g/L
E.15g/L
59.男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(-)。A.LB40g/L，ALT40U，肝穿刺有
假小叶形成。诊断为
A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿性肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
60.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素851×mot/L，直接胆红素561×mol/L.A.LP250UALT120U，γ-GT205U。最可能的.
诊断为
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
61.30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病
A.胃溃疡
B.胃癌
C.萎缩性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.急性胃黏膜病变
62.男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为
A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.十二指肠球炎
63.代偿期肝硬化下列哪项正确
A.皮肤色素沉着
B.男性乳房发育
C.肝功轻度损害
D.脾功能亢进
E.贫血
64.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
A.增加乙酰胆碱的产生
B.抑制乙酰胆碱酶活力
C.抑制中枢神经系统
D.血液凝固障碍
E.急性肾功能衰竭
65.诊断有机磷中毒的最重要指标为
A.确切的接触史
B.毒蕈碱样和烟碱样症状
C.全血胆碱酯酶活力降低
D.阿托品试验阳性
E.呕吐物有大蒜味
66.中毒的治疗原则为
A.立即中止接触毒物
B.清除进入人体内的毒物
C.使用特效解毒药
D.对症治疗
E.以上都对
67.患者20岁，一年来反复踝部水肿，血压16/10.7kPA.(120/80mmHg)，尿蛋白定量为3.O9/24h，RB.C.(10～15)/HP，诊断最可能为
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿型肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.以上都不是
68.肾病综合征有以下特点除了
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RA.A.S变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾功能衰竭
E.可造成维生素D缺乏
69.血尿最常见的原因
A.运动后血尿
B.药物所致的血尿
C.前列腺炎
D.泌尿系感染
E.泌尿系结石
70.男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压l60/100mmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是
A.慢性肾小球肾炎普通型
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.肾病综合征1型
E.肾病综合征2型
71.贫血最常见临床表现是
A.窦性心动过速
B.心脏杂音
C.皮肤和黏膜苍白
D.口腔炎，舌炎
E.毛发干燥无光泽，易脱落
72.慢性铁缺乏发展的正确顺序为
A.骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B.血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白
C.血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白
D.骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低
E.铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭
73.霍奇金病分期可根据以下何条件而明确
A.骨髓检查发现RE.ED-StEm.
B.Er9细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾肿大
E.有全身症状
74.下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是
A.头孢曲松钠(罗氏芬)
B.青霉素
C.亚胺培南一西司他丁钠(泰能)
D.头孢他啶(复达欣)
E.氯霉素
75.女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
76.男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺(-)，胸骨有压痛，肝肋下1.5Cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
77.男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5。C.，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3×109/L。中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒(对照l2秒)，3P试验弱阳性。最可能诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
78.下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的
A.多见于老年
B.常缺乏神经兴奋性增高的表现
C.明显乏力，消瘦，甚至恶病质
D.长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭
E.病情较轻，不易发生甲状腺危象
79.女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适
A.结节部位经皮穿刺检查
B.甲状腺素100μg/L，连续6个月以抑制结节
C.丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节
D.用放射性碘去除甲状腺结节
E.促甲状腺激素(TSH)肌注，1次/天连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节
80.有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的
A.向心性肥胖，多毛，紫纹
B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松
C.血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多
D.葡萄糖耐量异常
E.血压增高
81.下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点
A.高血压为最早出现的症状
B.尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmol/L
C.可以有低钾性碱中毒
D.可以有心电图异常
E.肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退
82.女，36岁，肥胖，面如满月，红润，四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧可见宽大的紫色条纹。此患者一般不会出现以下哪种病史
A.月经少
B.易感染
C.有口干，多尿
D.精神神经障碍
E.肾绞痛，血尿
83.高血压同时有低血钾的患者首先要想到
A.垂体性Cushing病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性麻痹
84.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
85.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为
A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B.发作性头痛
C.胸闷、多汗、心动过速
D.恶心、呕吐、腹痛
E.焦虑、神经过敏
86.男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmolZL，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义
A.尿糖定性
B.24h尿糖定量
C.餐后血糖
D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E.糖化血红蛋白
87.以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病需急症手术者
E.肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者。
88.男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是
A.100g法葡萄糖耐量+C.肽释放试验
B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
C.尿糖测定
D.空腹血糖测定
E.糖化血红蛋白测定
89.若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是
A.饮食管理
B.体育锻炼
C.减肥药物
D.口服磺脲类降糖药
E.胰岛素