临床执业医师助理考试题
B.肺动脉辫区第二心音亢进
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律
D
73.关于细菌外毒素的叙述错误的是
A.具亲组织性，但作用于组织有选择性
B.抗原性强
C.化学成分是脂类
D.不稳定，易被热、酸及酶所灭活
E.可脱毒成为类毒素
C 细菌外毒素在生长过程中由细胞内分泌到细胞外的毒性物质。能产生外毒素的细菌大多数是革兰氏阳性菌，少数是革兰氏阴性菌。其特点是：①化学成分是蛋白质;②不稳定，易被热、酸及酶所灭活;③可经甲醛处理，脱毒成为类毒素;④抗原性强，可刺激机体产生高效价的抗毒素;⑤具亲组织性，但作用于组织有选择性。⑥毒性极强。极微量就可使实验动物死亡。
74.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.水与钠潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
A
75.关于基因表达调控，错误的是
A.包括基因激活，转录及翻译等过程
B.使适应环境，维持生长和增殖
C.可维持个体发育和分化
D.指转录的调控
E.赋予个体一定的功能和形态表型
D 基因表达调控就是基因转录和翻译等过程。在一定调节机制控制下，大多数基因经过激活，转录，翻译等过程，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子，赋予细胞或个体一定的功能和表型。其意义是：①适应环境，维持生长和增殖。②维持个体发育和分化。
76.目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是
A.以政府为中心
B.经济效益为中心
C.疾病治疗为中心
D.以市场化为主导
E.以区域卫生规划为指导
E
77.Murphy征阳性提示
A.细菌性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.肝总管结石
D.左肝管结石
E.急性胆囊炎
E 检查时医师以左手掌平坡于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气巾止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石)，因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。
78.胃肠粘膜因炎症等病变敛血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为
A.动力性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出型腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻
C
79.骨折紧急处理中哪项是最重要的
A.凡有骨折可疑的患者均按骨折处理
B.已戳出创口的骨折端，不应立即复位
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直
E.迅速运往医院
D 骨折急救原则包括：骨折可疑的，均按骨折处理;抢救生命，抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口，止血，如骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带人创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项，有显著畸形者可手法牵引患肢固定。
80.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括
A.慢性肺源性心脏病
B.自发性气胸
C.右心功能不全
D.支气管扩张
E.慢性呼吸衰竭
D
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