临床执业医师助理考试题
A.粗糙性呼吸音
B.齿轮状呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡Ⅱ呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音
C
45.慢性肺心病最常见的心律失常是
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏
A 慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。
46.青枝骨折最主要的体征是
A.局部肿胀与瘀斑
B.畸形
C.骨擦感
D.局部压痛和间接压痛
E.反常活动
D 青枝骨折多发生于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，但当牵拉或挤压肢体的远端可产生局部疼痛，这可区别于局部软组织损伤。
47.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是
A.对抗各种原因。如物理、生物等引起的各种炎症
B.能提高集体的防御功能
C.促进创口愈合
D.抑制病原体生长
E.直接杀灭病原体
A 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，炎症初期能提高血管的紧张性。减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。在炎症后期，激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成肌肉芽组织的增生，防治粘连剂瘢痕形成，激素若使用不当可致感染扩散，创面延迟愈合。
48.下列哪个人群不会发生脚气病
A.高糖饮食的人中
B.食用高度精细加工米面的人中
C.使用粗谷粗粮的人中
D.慢性酒精中毒的人中
E.以上都不正确
C 脚气病是由于缺乏维生素B1，主要存在于种子外皮及胚芽中，加工过于精细的谷物容易造成维生素B1丢失。
49.欲用统计图比较1994-2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适
A.条图
B.线图
C.圆图
D.直方图
E.散点图
B【解析】直条图：适用于按质分组或量分组资料比较大小。圆形图或百分条图：适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。线图：适用于连续性资料，表示某现象随另一现象的变动趋势。半对数线图：用于表示事物的发展速度。直方图：适用于连续性资料，表示频数分布情况。散点图：表示两种事物变化的相关性和趋势。
50.激素的第二信使不包括
A.PIP2
B.cAMP
C.DG
D.Ca2+
E.IP3
A
51.以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点
A.地方病、传染病、职业病
B.职业病、心脑血管疾病、传染病
C.食物中毒、肿瘤、公害病
D.地方病、肿瘤、职业病
E.公害病、心脑血管疾病、传染病
A【解析】一级预防又称为病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病。52.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有大量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性萎缩
C 泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。
53.单纯左心衰竭的典型体征是
A.下垂型对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿罗音
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
C
54.下列哪个选项不是微量元素
A.铁
B.碘
C.镁
D.锌
E.铜
C 微量元素是指人体中每人每日需要量在100mg以下的元素，主要包括：铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钴、铬。
55.临床预防服务的对象是
A.遗传病人
B.病房病人
C.健康人
D.传染病人
E.慢性病病人
C
56.激活B细胞产生抗体过程巾依赖T细胞的辅助抗原称为
A.完全抗原
B.丰抗原
C.TI-Ag
D.TD-Ag
E.共同抗原
D
57.卫生服务组织不包括
A.医疗机构
B.群众性卫生组织
C.疾病预防控制中心
D.医疗保险公司
E.预防保健机构
D
58.关于高血压的流行病学调查。下列哪项因素未确定与发病有关
A.年龄
B.体重
C.钠盐
D.吸烟
E.饮酒
D 病因调查：一遗传因素;二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重：肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g>20g/日发病率30%。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
59.慢性活动性胃炎最主要的病因是
A.饮食和环境因素
B.自身免疫
C.幽门螺旋杆菌感染
D.药物
E.应激
C
60.下列哪项属于生理性蛋白尿
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
C 生理性蛋白尿又称良性蛋白尿。有些身体健康但敏感性高的人受到刺激时能引起蛋白尿。刺激消除后，蛋白尿随即消失。分为：1.功能性蛋白尿，机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时，导致暂时性、轻度的蛋白尿，称为功能性蛋白尿，这种蛋白尿可随影响机体生理反应因素的消除和肾功能的恢复而消失。定性一般不超过+，定量<0.5g/24h。多见于青少年。2.体位性蛋白尿又称为直立性蛋白尿，特点是：卧位时。尿蛋白阴性，起床活动或站立过久后。尿蛋白阳性，平卧休息后，又为阴性。亦多见青少年。
61.Kussmaul呼吸常见于哪种情况
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上答案均不正确
B 糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸巾毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低(代谢性酸中毒)，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快。但有时也表现为深慢或单纯变深。
62.腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是
A.补充液体
B.给予镇静剂
C.使用血管活性物质
D.控制感染
E.及时手术探查
E
63.下列X线征象是周围型肺癌的特征是
A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺
C.阻塞性肺炎
D.出现囊状空洞或斑片状浸润
E.可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影
B 周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现：①癌瘸早期、癌体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，檄易误诊。②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。③瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。④瘸体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。⑤瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。⑥空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者。⑦周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。
64.高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类
B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主
C.多饮食高蛋白
D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品
E.严格控制盐的摄入量
C 高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。
65.胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸清能力下降
A
66.关于第一和第二心音的判定，错误的是
A.S1音调较S2低
B.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短
C.桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步
D.S2在心底较响
E.S1时限较S2长
C
67.第二心音分裂的描述，错误的是
A.生理性分裂在青少年中更常见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损
D 正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，大于0.03以上听到第二心音分裂。呼气时可分裂消失，青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。完全性右束支传导阻滞时，右心室收缩舒张均延迟，肺动脉瓣关闭落后形成第二心音宽阔分裂，呼气时也能听到，吸气时更明显。
68.通常只在部分青少年可听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音
C 心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易昕到第一和第二心音，有时在某些情况下听刭第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。
69.感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.肺炎球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.铜绿假单胞菌
D
70.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病
A.十二指肠瘀滞症
B.胰腺体部癌
C.反流性食管炎
D.胃粘膜炎
E.胃溃疡
C
71.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
A.立位
B.卧位
C.坐位或半坐位
D.侧卧位
E.以上都不对
C
72.慢性臃源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是
A.肺气肿征