临床执业医师助理考试题
22.婚前医学检查检查的主要内容是指
A.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识教育
B.对严重遗传病、指定传染病、有关精神病的检查
C.对有关婚配问题提供医学意见
D.对有关生育保健问题提供医学意见
E.以上均不是
B 婚前医学检查包括下列疾病的检查：严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。而答案A、C、D均为婚前保健服务的内容。
23.《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予
A.有偿服务
B.免费服务
C.酌情收费服务
D.酌情减半收费服务
E.正常收费
B 《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或结扎手术的，应当给予免费服务。
24.关于生物-心理-社会医学模式，下属提法中错误的是
A.人们关于健康和疾病的基本观点
B.医学道德进步的重要标志
C.医学临床活动和医学研究的指导思想
D.医学实践的反映和理论概括
E.对医德修养和医德教育的最全面认识
E 现代医学模式即生物-心理-社会医学模式，它是人们关于健康和疾病的基本观点，医学实践的反映和理论概括，这一模式的确立是医学道德进步的重要标志，是医学临床活动和医学研究的指导思想。
25.“医乃人术”是指
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
A 医乃人术要求医生重视人的生命，要有仁慈之心，是医务人员的人格特征的体现，最能体现医学人道主义思想。
26男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音。两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
C急性心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎。也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。
27.男，26岁。感冒两周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫征
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E【解析】患者病前两周有感染史(感冒两周)，四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢感觉障碍(手套袜子样痛觉减退)，腓肠肌压痛，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断。
28.脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
D【解析】急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞，临床表现为不对称性肢体弛缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。
29.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
E【解析】用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，能缓解椎体外系的功能症状(如:肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板等调节随意运动的动作);不能缓解椎体系的功能症状(随意运动：如静止性震颤)。
30女，40岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1～2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择
A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麦角胺咖啡因
D.英明格
E.甲灭酸
B【解析】偏头痛的药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。吲哚美辛、麦角胺咖啡因、英明格、甲灭酸等为发作期治疗药物;尼莫地平等为预防性治疗药物。
31男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要暴发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是
A.错觉
B.幻觉
C.感知综合障碍
D.原发性妄想
E.继发性妄想
D【解析】原发性妄想：原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。典型的原发妄想的发生有如下特点：发生前精神正常;突然出现，很快确信，迅速发展;与当时处境、心情等没有可理解的联系。继发性妄想：常继发于各种幻觉(如前述)，也可继发于心境障碍、意识障碍、记忆障碍(如丢失东西后产生被窃妄想)智能缺陷。
32男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是(2006)
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
B【解析】精神分裂症的诊断标准：
(1)症状标准：至少有下列2项：
①反复出现的言语性幻听;
②明显的思维松弛、思维散漫、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏;
③思想被贯穿、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维;
④被动、被控制，或被洞悉体验;
⑤原发性妄想或其他荒谬的妄想;
⑥思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作;
⑦情感倒错，或明显的情感淡漠;
⑧紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为;
⑨明显的意志减退或缺乏。
(2)病程标准：符合症状标准至少已持续1个月。
33.对心理实质正确全面的.理解是
A.是人脑对客观现实的主观能动的反映
B.心理是客观现实的反映
C.心理是主观想象的反映
D.心理是客观现实的主观反映
E.心理是想什么就反映什么
A 人脑是心理活动的物质基础;客观现实是心理发生的源泉;心理活动是人脑对客观现实的主观能动性的反映。
34.识记的内容遗忘最快发生在识记后的
A.第一天
B.第二天
C.第三天
D.第四天
E.第五天
A 艾宾浩斯遗忘曲线提示：遗忘的速度是先快后慢。识记后的第一个24小时遗忘速度最快
35.青春期自我意识中的主要矛盾不包括
A.理想与现实
B.学习与恋爱
C.原我与超我
D.独立与依赖
E.交往与封闭
B 青春期心理发育特点：认识能力迅速提高;自我意识确立;性意识强烈;情绪起伏大。自我意识确立的典型表现为渴望独立，但又没有完全独立的能力;渴望建立广泛的社交关系，但又充满着羞涩与缺乏较强的沟通能力;对未来充满理想与设计，但其设想与现实又有较远的距离;因此，充满着矛盾。
36.女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是
A.自由联想
B.厌恶治疗
C.生物反馈
D.系统脱敏
E.梦的分析
D 该女为恐怖症患者。系统脱敏疗法是恐怖症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于恐惧刺激环境之下，让病人逐级接触恐怖情景并自我放松，完成此情景所致焦虑的去条件化，使已立的不良条件反射消失，以消除其心理或行为障碍。
37.女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是
A.回避原则
B.灵活原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.中立原则
E 心理治疗是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。
38.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦燥不安、呼吸困难。其最大可能是
A.河豚鱼中毒
B.四季豆中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.沙门菌中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒
C 亚硝酸盐中毒的临床特点：潜伏期短周10～15分钟，长达2小时。临床主要症状为组织缺氧、口唇、指甲明显青紫，并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克，甚至呼吸循环衰竭死亡。
39.引起肺气肿的最重要原因是
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.肺尘埃沉着症
E.慢性阻塞性细支气管炎
E 长期的慢性阻塞性细支气管炎导致小气道不可逆破坏，管壁塌陷，管内黏液容易阻塞细支气管管腔，加上其他一些因素，导致吸入气体排出不畅，储气量增加，久而久之形成肺气肿。
40.最易引起房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
B 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。因为下壁心肌梗死时堵塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。
41.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄时，突发大咯血是由于
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
D 二尖瓣狭窄时，左心房压升高，肺静脉压升高，肺-支气管静脉侧支，可造成支气管静脉破裂，大咯血这种情况发生在病程的早期，肺循环阻力不高时。当肺循环阻力增加时，大咯血症状消失。
42.骨折的专有体征是
A.畸形
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
A 骨折的特有体征为畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感。
43.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A.刺激性咳嗽
B.顽固性胸痛
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结肿大
E.霍纳(Horner)综合征
A 支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常刺激性咳嗽。B、C、D、E选项说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上膈癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。44.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是