中医助理医师考点：胎漏
妊娠期间出现的阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。胎漏多发生在妊娠早期，西医称之为“先兆流产”。
1漏胎
1.1气虚型
益气固冲，止血安胎。
固下益气汤
固下益气参术草，止血益阴艾炭胶
地芍养血砂理气，固冲止血安胎效
1.2血热型
清热凉血，固冲止血。
保阴煎酌加炒地榆、槐花。
2胎动不安
2.1肾虚型
补肾益气，固冲安胎。
寿胎丸加党参、白术。
寿胎丸将冲任健，肾虚小产此方献
补血止血阿胶珠，菟丝寄生川续断
2.2气虚型
益气固冲安胎
举元煎(方见经期延长)加续断、桑寄生、阿胶。
2.3血虚型
补血固冲安胎
苎根汤加川断、桑寄生。
苎根汤中阿胶草，养血和血归地芍
补血固冲安胎用，血虚胎动不安疗
2.4血热型
清热凉血，固冲安胎。
保阴煎(方见月经过多)
2.5外伤型
益气养血，固肾安胎。
加味圣愈汤
加味圣愈治外伤，四物参芪血气康
杜仲续断补肾胎，砂仁理气和胃强
2.6癥瘕伤胎型
祛瘀消癥，固冲安胎。
桂枝茯苓丸加菟丝子、续断、杜仲。
3滑胎
3.1肾气亏损型
补肾益气，固冲安胎。
补肾固冲丸
补肾固冲将胎系，参术枸杞缩砂蜜
菟丝川断胶巴戟，杜仲鹿霜枣归地
3.2气虚血瘀型
益气养血，固冲安胎。
泰山磐石散去川芎
泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联
再益砂仁及粳米，妊娠服此可安然
4堕胎、小产
4.1胎殒难留型
祛瘀下胎
脱花煎加益母草
脱花煎用阳春过，牛膝红花消法握
桂温归芎将血活，车前清利催花落
4.2胎堕不全型
益气祛瘀
脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
5胎死不下(自学)
6异位妊娠
6.1未破损期：
杀胚消癥，化瘀止痛。
新宫外孕Ⅰ号方
未破杀胚蜈紫草，山甲牡蛎软活消
莪术元胡行气血，化瘀止痛丹参芍
6.2已破损期
化瘀止血，杀胚消癥。
新宫外孕Ⅱ号方
已破损止血化瘀，蒲黄三七茜榆蓟
蜈蚣紫草杀胚结，丹参赤芍活血气
6.3包块期
活血化瘀，消癥散结。
新宫外孕III号方
包块化瘀消癥积，丹赤棱术活血气
山甲牡蛎软坚结，蛰虫水蛭搜络瘀
7妊娠小便淋通
7.1阴虚津亏型
滋阴清热，润燥通脉
知柏地黄丸
7.2心火偏亢型
清心泻火，润燥通淋。
导赤清心汤
导赤清心益元散，茯神灯草辰砂染
冬地莲心粉丹皮，木桶竹叶童便暖
7.3下焦湿热型
清热利湿，润燥通淋。
加味五淋散
8妊娠肿胀
8.1脾虚型
健脾除湿，行水消肿。
白术散
8.2肾虚型
补肾温阳，化气行水。
五苓散加山药、菟丝子。
8.3气滞型
天仙藤散
天仙藤散用木瓜，香附乌药紫苏加
再加陈皮草生姜，妊娠水肿气滞佳
9妊娠眩晕
9.1肝肾阴虚型
滋阴补肾，平肝潜阳。
杞菊地黄丸加龟甲、牡蛎、石决明。
9.2气郁痰滞型
健脾理气，化痰息风。
半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜
眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常
9.3气血虚弱型
益气养血
八珍汤
10妊娠咳嗽
10.1阴虚型
养阴润肺，止咳安胎。
百合固金汤
10.2痰饮型
健脾除湿，化痰止咳。
六君子汤
10.3外感型
祛风散寒，宣肺止咳。
桔梗散
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