2017临床执业助理医师单元备考试题
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A型题
1.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
2.关于子痫正确的是
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
3.发作时孕妇的直接死因是
A. 前期心脏病 B.Ⅲ度胎盘早剥C.脑出血
D.急性肝坏死 E.急性肾功能衰竭
4.治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是
A.降压药 B强镇静药C解痉药
D.利尿药 E.扩容剂
5.用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，其中毒反应最早出现的是
A血压降低 B.心率减慢 C呼吸次数减少
D尿量减少 E.膝反射减弱或消失
6.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是
A.积极治疗，等待产程发动
B.治疗24~48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
7.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是
A.Ⅲ度胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C.宫颈癌
D.子宫破裂 E.脐带帆状附着血管前置破裂
8.不属于重度子痫前期并发症的是
A.急性肾功能衰竭 B.脑出血 C.DIC
D.HELLP综合征 E.肺炎
9.来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A全血粘度比值及血浆粘度比值
B眼底检查
C.测定尿雌激素肌酐值
D.测定血细胞比容
E.测定血丙氨酸转氨酶值
10.25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)，血细胞比容0.40。此时正确处置应是
A.立即行剖宫产术 B.作头部CT检查
C静注呋塞米40mg D肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
11.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明显浮肿，有头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为
A.妊娠期水肿 B妊娠期高血压 C轻度子痫前期
D.重度子痫前期 E妊娠期蛋白尿
12.25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压
180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，浮肿(++)，眼底A/V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为
A轻度子痫前期 B.重度子痫前期 C妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压 E.妊娠合并慢性肾炎
13.27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是
A积极治疗，等待产程发动 B.积极治疗24～48小时后终止妊娠
C.积极治疗一周后予以引产 D立即引产
E.立即行剖宫产术
14.27岁初孕妇，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的'发生进行预测性诊断，最
有预测价值的方法是
A.左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg
B.黄体酮试验 B.测量基础体温 C.尿妊娠试验
D.B型超声检查 E.诊断性刮宫
15.25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是
A.自觉症状 B.测量血压数值 C检查尿常规
D.检查水肿程度 E.进行眼底检查
16.24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是
A适当减轻工作，保证睡眠10小时
B休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄人量
E.适当增加产前检查次数
17.25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)，错误的治疗措施是
A静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h
B静注地西泮10mg
C.立即行剖宫产术
D.快速静滴20%甘露醇250ml
E.静注地塞米松20mg
18.27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿
蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是
A静脉滴注地塞米松 B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐 D.立即行剖宫产术
E.左侧卧位
19.27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢浮肿。检查子宫长度33cm，胎心168次/分.B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大直径2.5cm，随意尿E/C比值为8。本例错误诊断是
A.轻度子痫前期 B.胎儿生长受限 C胎儿窘迫 D.羊水过少 E.胎盘功能减退
[第20-22题]
25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性
20.此时最适宜的处理应是
A.轻工作一周后复查 B.2周后复查 C一个月后复查
D有头痛等症状及时复查 E出现下肢浮肿时复查
21.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是
A卧床休息 B左侧卧位休息 C静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂 E.口服利尿剂
22.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是
A.加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化
C胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
[第23-26题]
25岁初孕妇，现妊娠37周，近5 日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急
诊。
23.进行查体时应发现
A.血压180/110mmHg B.心率>120次/分 C.24小时尿内蛋白2.5g
D.肝、脾肿大 E.眼底检查见小动脉变细
24.追问病史有重要价值的是
A.既往血压正常 B.有高血压家族史 D.曾患病毒性肝炎
C.曾患泌尿系统感染，多次发作 E.既往无头痛史
25.为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目应是
A.血肌酸 B.血肌酐 C.血尿酸
D.血尿素 E.血尿素氮
26.若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理应是
A.立即剖宫产 B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D.静脉滴注肼屈嗪
E.以上都不是
[第27-28题]
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清，
及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。
27.体格检查时最可能发现的是
A心率~>110次/分，B血压160/110mmHg
C脾肿大 D.肝肿大 E.肾区叩痛
28.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
A.血尿素氮 B.血肌酐 C.血尿酸
D.血白蛋白 E.尿雌激素/肌酐比值
B型题
[问题1～3]
A.Ⅲ度胎盘早剥 B.部分性前置胎盘
C完全性前置胎盘 D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
1.25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是
2.28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是
3.27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是
[问题4~7]
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌注
C.肼屈嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.地西泮静注
4.不协调性子宫收缩乏力时首选药物是
5.妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是
6.确诊为重度子痫前期时首选药物是
7.重度子痫前期孕妇，血压180/120mmHg时首选药物是
参考答案：
A型题：
1.B 2.A 3.C 4.C 5.E 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E
11.D 12.B 13.B 14.A 15.D 16.D 17.E 18.A 19.A 20.D
21.B 22.B 23.A 24.A 25.C 26.C 27.B 28.C
B型题 1.A 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.C
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