2017临床执业助理医师第二单元试题及答案
A1题型
1. 幼女自高处摔下伤及外阴部，最易发生血肿的部位是：
A 大阴唇 B 小阴唇 C 阴蒂 D 阴阜 E 会阴部
2. 阴道形态学特征正确的是：
A 阴道下端比阴道上端宽 B 平时阴道前后壁互相贴近
C 阴道下端开口于阴道前庭前部 D 粘膜覆以单层柱状上皮
E 阴道有腺体
3. 成年妇女子宫形态学特征正确的是：
A 重约100g B 宫腔容量20ml C长度7~8cm
D 宫体：宫颈=1：2 E 子宫上部较子宫下部稍窄
4. 未生育过的成年妇女的子宫大小为：
A 9cmx5cmx3cm B 8cmx6cmx4cm
C 7cmx5cmx3cm D 5cmx4cmx2cm E 5cmx3xcmx2cm
5. 子宫峡部形态学特征正确的是：
A 为子宫较宽的一部分 B下端为解剖学内口
C 非孕时长度为1cm D 妊娠期变软不明显
E 临产后形成子宫下段达脐平
6. 固定宫颈位置的主要韧带是：
A 圆韧带 B 主韧带 C 骨盆漏斗韧带
D 阔韧带 E宫骶韧带
7. 横行于子宫两侧和骨盆侧壁之间的韧带是：
A圆韧带 B阔韧带 C主韧带
D 宫骶韧带 E卵巢固有韧带
8. 关于输卵管正确的是：
A 位于阔韧带上缘内 B 全长15~18cm C 输卵管分为3部分
D 峡部在壶腹部外侧 E 峡部官腔最窄
9. 卵巢形态学特征正确的是：
A 成年妇女卵巢重约10g B 卵巢表面无腹膜
C 卵巢白膜是一层平滑肌组织 D 髓质内含数以万计的始基卵泡
E 皮质内不含卵泡
10. 卵巢动脉来自：
A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉
11. 子宫动脉来自：
A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉
12. 阴道动脉来自：
A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉
13. 阴部内动脉来自：
A 腹主动脉 B 髂总动脉 C 髂外动脉 D 髂内动脉 E 肾动脉
14. 女性生殖器淋巴流向正确的是：
A 外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结
B 阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结
C 腹股沟深、浅淋巴结均汇入髂淋巴组
D 宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结
E 阴道上段淋巴注入腹股沟浅淋巴结
15. 维持子宫在正常位置的主要依靠：
A 卵巢固有韧带 B 盆底组织支托
C 子宫韧带及骨盆底肌及筋膜 D 腹肌收缩力和膈肌收缩力
E 膀胱、直肠支托
16. 女性骨盆临床最多见的`是：
A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆
D 类人猿型骨盆 E 混合型骨盆
17. 女性骨盆最少见的是：
A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆
D 类人猿型骨盆 E 混合型骨盆
18. 骨盆底形态学特征正确的是：
A 外层为盆膈 B 中层为泌尿生殖膈
C 肛门外括约肌属盆膈范畴 D 球海绵体肌有松弛阴道作用
E 肛提肌是组成骨盆底部大的肌肉
答案：
1. A 大阴唇皮下脂肪层含有丰富血管，受伤后易出血形成血肿。
2. B 阴道上端比阴道下端宽;阴道下端开口于前庭后部;阴道粘膜为复层鳞状上皮;阴道无腺体。
3. C成年妇女子宫重约70g;宫腔容量10ml;宫体：宫颈=2：1;子宫下部较窄。
4. C
5. C 为子宫最狭窄的一部分;上端为解剖学内口;妊娠期变软极明显;临产后形成子宫下段可伸展至7~10cm，若达脐平则为病理缩复环。
6. B 主韧带是固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。
7. C 主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和古盆侧壁之间。
8. A 输卵管全长8~14cm;分为间质部、峡部、壶腹部和伞部;峡部在壶腹部的内侧;间质部官腔最窄。
9. B 卵巢重约5~6g;卵巢白膜是一层致密纤维组织;皮质内含数以万计的始基卵泡;髓质内无卵泡。
10. A 卵巢动脉来自腹主动脉。
11. D 子宫动脉为髂内动脉前干分支。
12. D 阴道动脉来自髂内动脉前干分支。
13. D 阴部内动脉来自髂内动脉前干终支。
14. C阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
15. C
16. E 尽管女型骨盆多，但混合型多于基本类别骨盆。
17. B 男性骨盆最少见，仅占我国妇女1%~3.7%。
18. B 内层是盆膈;肛门外括约肌属骨盆底外层范畴;球海绵体肌收缩时有紧缩阴道作用又称阴道括约肌;肛提肌是骨盆底最大的肌。
A2题型
18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，本利可能发生的是：
A、 小阴唇裂伤
B、 处女膜破裂
C、 大阴唇血肿
D、阴道前庭损伤
E、 前庭大腺肿大伴出血
(C)大阴唇皮下脂肪层含丰富血管，局部受伤出血容易形成大阴唇血肿
B型题
A、 女型骨盆
B、 男型骨盆
C、 扁平型骨盆
D、类人猿型骨盆
E、 均小骨盆
1、 骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm A
2、 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，骨盆腔呈漏斗形 B
3、 骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜 D
4、 骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型 C
A、 宫骶韧带
B、 圆韧带
C、 主韧带
D、阔韧带
5、 起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端 B
6、 位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成 D
7、 在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 C
8、 起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜 A
A、 阴道动脉
B、 阴部内动脉和痔中动脉
C、 子宫动脉宫颈-阴道支
9、 供应阴道上段的动脉 C
10、 供应阴道中段的动脉 A
11、 供应阴道下段的动脉 B