2017年中医执业医师考试内科学试题
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1使用呼吸机治疗的基本目的是(B)
A 纠正低氧血症和改善氧运输
B 维持代谢所需的肺泡通气
C 减少呼吸功
D 减轻心脏的负荷
2.鼻饲时胃内主流液体达到( C)ml应暂停鼻饲。
A50 B100 C150 D200
3.对于气管插管或气管切开的病人，湿化液不应少于(B)
A 300ml/d
B 250ml/d
C 500ml/d
D 350ml/d
4.下列哪项不是使用呼吸机时可能会出现的并发症(D)
A 肺不张
B 气管损伤
C 呼吸道感染
D 气胸
5.胸腔穿刺包内不包括(A)
A 镊子
B 血管钳
C 洞巾
D 胸腔穿刺针
6.气胸病人胸腔穿刺的部位是(C)
A 肩胛下角线第7~9肋间
B 锁骨中线第4肋间
C 锁骨中线第2肋间
D 腋中线第6~7肋间
7.行胸腔闭式引流术的患者一般取何种卧位(C)
A 俯卧位
B 膝胸卧位
C 半卧位
D 头高脚低卧位
8.胸腔闭式引流术中，引流管伸入胸腔深度不宜超过(B)
A 7~8cm
B 4~5cm
C 5~6cm
D 3~4cm
9.下列对胸腔闭式引流术中引流管的护理中错误的是(C)
A 引流管应保持低位引流，绝对不能高于病人胸部水平
B 在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C 引流管需留出的长度较长，以免病人翻身活动时拽出
D 应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞
10.下列不是引流管拔管的指征的是(D)
A 引流管内不再有气体、液体流出
B胸部X线示肺已完全扩张
C 听诊时呼吸音清晰
D 引流管内只有清亮透明的液体流出
11.配好的TNA应在( )小时内输完
A12~24 B24~48 C24~72 D48~72
12呼吸机湿化器的温度一般调至()℃
A34~36 B34~37 C33~36 D33~35
13.BMI正常值是(A)
A18~25 B18~24 C18~35 D25~35
14.BMI<(C)是营养不良的重要指标。
A16 B17 C18 D19
15.不适宜用止血带止血法的部位是(A)
A前臂B左侧大腿内侧C右侧上臂D左侧上臂
16不宜选用环甲膜穿刺的有(C)
A上呼吸道梗阻B喉部异物C下呼吸道梗阻D咽部异物
17环甲膜穿刺点是(A)
A甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处
B甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处
C甲状软骨下缘与颈部正中线交界处
D甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处
18多大小儿不宜做环甲膜切开术(B)
A2岁以下B3岁以下C4岁以下D5岁以下
19气管套管的内管应每隔(C)小时取出清洗和消毒
A1~2 B1~3 C1~4 D2~3E2~4
20下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A
A.使功能残气量减少
B.改善通气与氧合
C.使肺泡扩张
D.避免肺泡早期闭合
E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功
21.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是E
A.主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症
B.最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02<60%前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平
C.呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平
D.改善通气与氧合
E.高水平的PEEP可使颅内压降低
22.使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在A
A.气道最高压(峰压)上5～10cmH2O水平
B.气道最高压(峰压)上30cmH2O水平
C.气道最高压(峰压)上1cmH2O水平
D.气道最高压(峰压)上20cmH2O水平
E.气道最高压(峰压)下5～10cmH2O水平
23.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是D
A.管道扭曲
B.呼吸道分泌物过多
C.支气管痉挛
D.高压报警上限设置过高
E.自主呼吸与呼吸机对抗
24.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有B
A.呼吸机管道脱落
B.呼吸道分泌物过多
C.高压报警上限设置过高
D.气管导管的气囊漏气
E.湿化罐活塞未关闭
25.呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的`是A
A.呼吸机管道内有积水
B.呼吸机管道脱落
C.气管导管的气囊漏气
D.呼吸机管道破裂
E.湿化罐活塞未关闭
26.男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min， WBC 10×109/L，嗜中性粒细胞83%，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 66mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是C
A.10～20ml/kg
B.3～5 ml/kg
C.10～15 ml/kg
D.4～5 ml/kg
E.6～10 ml/kg
27气管插管时间不宜超过E
A.6h B.12h C.24h D.36h E.72h
28.绷带包扎顺序原则上应为C
A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端
B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端
C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端
D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端
E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端
29气管切开时，切口不能低于D
A.第二气管环 B.第三气管环 C.第四气管环 D.第五气管环
E.第六气管环
30.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过D
A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h
31.下列不是PSV有点的是(A)
A潮气量稳定B人机对抗小C患者舒适D可调节患者做功的程度E改善氧合
32负压吸引器吸痰的压力是多少C()
A小于100mmHgB100~200mmHgC300~400mmHgD大于400mmHgE200~300mmHg
33需要肠外营养支持的是(C)
A昏迷患者B拒绝进食者C化疗期间患者D低位肠瘘患者E急性胰腺炎病情稳定后
34持续胃肠营养患者喂养时应取(A)
A半卧位B左侧卧位C右侧卧位D垫枕平卧位E去枕平卧位
35胸部理疗的手段有(E)
A过度通气B气管内吸引C叩击震荡D吸气压力支持E以上都是
36使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现是(D)
A昏迷B抽搐C皮肤发红干燥D浅静脉充盈消失E呼吸音消失
37每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要的原因(C)
A减少患者痛苦B减轻气管黏膜受损C防止患者缺氧D避免痰液阻塞导管E保持导管处于无菌状态
38气管切开后最重要的护理措施是(C)
A取半卧位B清洁伤口C湿化气道D重建沟通方式E预防并发症
39下列哪项不是右心衰的表现()
A食欲不振B颈静脉怒张C肝大，肝区疼痛D早期在身体疏松处出现水肿E口唇发绀
40Ⅱ型呼衰应给予(B)
A呼气末正压通气B持续低流量给养C间歇给氧D高浓度给氧E不需给氧
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