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临床助理医师备考试题

时间:2025-04-01 15:49:14 试题 我要投稿

2017年临床助理医师备考试题

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2017年临床助理医师备考试题

  (1)王医生自从她女儿考上某重点高校后半年来,兴致勃勃。她说:觉得天格外蓝,花格外美,周围的人格外亲,工作再忙也不知累。她属于哪种状态( )。

  A. 激情

  B. 应激

  C. 心境

  D. 冲动

  E. 愉悦

  (2)下列对于胃肠内在神经丛的叙述,恰当的是( )

  A. 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

  B. 含大量神经纤维,但神经元不多

  C. 不受外来自主神经系统的控制

  D. 仅有运动功能,而无感觉功能

  E. 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

  (3)发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑(  )

  A. 气胸

  B. 心包炎

  C. 肺栓塞

  D. 反流性食管炎

  E. 心绞痛

  (4)体内合成DNA不需要( )

  A. dATP

  B. dGTP

  C. dCTP

  D. dUTP

  E. dTTP

  (5)氯丙嗪有镇吐作用,可用于多种原因所致呕吐,但须除外下列哪项( )

  A. 胃肠炎

  B. 药物

  C. 晕动病

  D. 恶性肿瘤

  E. 放射病

  (6)癌前病变是指( )

  A. 早期浸润癌

  B. 良性肿瘤的恶变

  C. 类似肿瘤的瘤样病变

  D. 有可能癌变的良性病变

  E. 有可能转变为鳞癌的良性病变

  (7)衡量组织兴奋性高低的指标是( )

  A. 肌肉收缩的强度

  B. 腺细胞分泌的多少

  C. 刺激频率的高低

  D. 刺激强度的大小

  E. 动作电位的幅度

  (8)新生儿病理性黄疸。下列哪项是错误的(  )

  A. 生后24小时内出现黄疸

  B. 血清胆红素>205Umol/L(12mg/dl)

  C. 足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周

  D. 黄疸退而复现.

  E. 血清结合胆红素>17.1Umol/L(1mg/dl)

  (9)3~6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(  )

  A. 颅骨软化

  B. 鸡胸

  C. “O”形腿

  D. 串珠肋

  E. 脊柱侧弯

  (10)稳态是指内环境( )

  A. 化学组成不变

  B. 化学组成相对稳定

  C. 理化性质相对稳定

  D. 理化性质恒定不变

  E. 各种物质组成和理化特性相对稳定

  (11)传染源是指( )。

  A. 感染病原体的人

  B. 病原携带者

  C. 感染病原体的动物

  D. 体内有病原体繁殖并排出病原体的人

  E. 体内有病原体生长、繁殖并排出病原体的人和动物

  (12)胫骨易发生骨折的部位是( )

  A. 上端干骺端部位

  B. 中上1/3处

  C. 胫骨中段

  D. 中下1/3处

  E. 踝上部位

  (13)氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是( )

  A. 降低血压

  B. 强心利尿

  C. 扩张支气管

  D. 扩张外周血管

  E. 兴奋中枢

  (14)慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适( )

  A. 少量镇咳剂

  B. 应用抗生素治疗

  C. 应用支气管扩张剂以利排痰

  D. 提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染

  E. 应用少量激素,减少气道非特异性炎症

  (15)可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是( )

  A. 胃酸

  B. 胃蛋白酶

  C. 内因子

  D. 黏液

  E. 无机盐

  (16)大量饮清水后引起尿量增多的主原因是(  )

  A. 抗利尿激素分泌减少

  B. 肾小球滤过率增人

  C. 动脉血压升高

  D. 近球小管渗透压增高

  E. 血管紧张素Ⅱ减少

  (17)黄某,2001年lo月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册,卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请之日止不满 ( )。

  A. 1年

  B. 2年

  C. 3年

  D. 4年

  E. 5年

  (18)硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是( )

  A. 降低靶细胞对T3、T4的敏感性

  B. 抑制碘的吸收

  C. 抑制甲状腺激素的释放

  D. 抑制促甲状腺激素的合成

  E. 抑制甲状腺激素的合成

  (19)我国甲类传染病是指( )。

  A. 肺结核、血吸虫

  B. 病毒性肝炎、细菌性痢疾

  C. 鼠疫、霍乱

  D. 百日咳、白喉

  E. 包虫病、麻风病

  (20)复方短效口服避孕药的服用时间,正确的是 ( )。

  A. 从月经第1天开始服用

  B. 从月经第5天开始服用

  C. 从月经干净第5天开始服用

  D. 从月经周期第7天开始服用

  E. 从月经周期第l0天开始服用

  (21)组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称( )

  A. 变性

  B. 坏死

  C. 梗死

  D. 坏疽

  E. 以上都不是

  (22)肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是(  )

  A. 加用利尿剂

  B. 激素初用剂量大,疗程长,停药需慢

  C. 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物.

  D. 合用抗生素

  E. 合用环磷酰胺

  (23)施行肠外营养最严重的并发症为(  )

  A. 气胸

  B. 空气栓塞

  C. 导管性脓毒症

  D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷

  E. 低钾血症

  (24)惊厥持续状态,制止惊厥首选(  )

  A. 副醛

  B. 巴比妥

  C. 地西泮

  D. 水合氯醛

  E. 苯妥英钠

  (25)早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 ( )。

  A. 宫颈刮片细胞学检查

  B. 阴道镜

  C. 宫颈活检

  D. 碘试验

  E. 宫颈锥形切除

  (26)X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 ( )。

  A. 房间隔缺损

  B. 室间隔缺损

  C. 法洛四联症

  D. 动脉导管未闭

  E. 主动脉狭窄

  (27)哪种情况可导致肾小球滤过率增加( )

  A. 注射大量肾上腺素

  B. 肾交感神经兴奋

  C. 快速静注大量生理盐水

  D. 静注高渗葡萄糖液

  E. 注射抗利尿激素

  (28)高渗性脱水的血钠标准是( )。

  A. >140mmol/L

  B. >143mmol/L

  C. >145mmoL/L

  D. >150mmol/L

  E. >155mmol/L

  (29)医学抽样研究中的样本是指( )。

  A. 总体中有代表性的一部分

  B. 总体中的一部分

  C. 总体中特定一部分

  D. 研究对象的全体

  E. 随意搜集的部分观察对象

  (30)医学心理学的表述不恰当的是(  )

  A. 是一门交叉学科

  B. 是医学的分支学科

  C. 研究医学领域中的心理学问题

  D. 以人作为主要研究和服务对象

  E. 以维护和促进人类整体健康为目的

  (31)下列属于社会行为的是(  )

  A. 母性行为

  B. 防御

  C. 好奇

  D. 攻击

  E. 性

  (32)结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应为(  )

  A. 药物热

  B. 皮疹

  C. 胃肠道刺激

  D. 肾功能损害

  E. 球后视神经炎

  (33)心室肌的有效不应期较长,一直持续到( )

  A. 收缩期中间

  B. 收缩期开始

  C. 舒张期开始后

  D. 舒张中后期

  E. 舒张期结束

  (34)不符合病毒性心肌炎体征的是( )

  A. 第一心音增强

  B. 心率增快与体温升高不相符

  C. 可有舒张期奔马律

  D. 可有心包摩擦音

  E. 心律失常多见

  (35)测孕妇坐骨结节间径7.5cm时,还应测量( )。

  A. 出口前矢状径

  B. 出口后矢状径

  C. 对角径

  D. 坐骨棘间径

  E. 耻骨弓角度

  (36)浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是(  )

  A. 血沉

  B. X线胸片表现

  C. 结核中毒症状

  D. 肺实变征

  E. 痰菌情况

  (37)早产儿的胎龄应是(  )

  A. >25周至<37足周

  B. >26周至<37足周

  C. >27周至<38足周

  D. >28周至<37足周

  E. >28周至<38足周

  (38)为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小,应选用的指标是( )。

  A. 率

  B. 构成比

  C. 相对比

  D. 均数

  E. 中位数

  (39)小儿肾病综合征最早出现的表现常为( )。

  A. 肉眼血尿

  B. 水肿

  C. 少尿

  D. 面色苍白

  E. 精神萎靡

  (40)35周婴儿,出生体重20009,生后体温不升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是( )。

  A. 80%

  B. 70%

  C. 60%

  D. 50%

  E. 40%

  (41)诊断奇脉的标准为( )。

  A. 吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多

  B. 吸气时动脉舒张压较吸气前下降mmmHg或更多

  C. 呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多

  D. 呼气时动脉舒张压较吸气前下降10nunHg或更多

  E. 呼气时动脉平均压较吸气前下降10tmnHg或更多 

  (43)社区感染性肺炎最常见的病原菌是( )。

  A. 肺炎球菌

  B. 葡萄球菌

  C. 铜绿假单胞菌

  D. 肺炎克雷伯杆菌

  E. 大肠埃希菌

  (44)腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是(  )

  A. 胃肠道症状

  B. 腹膜刺激征

  C. 全身感染症状

  D. 气腹征

  E. 肠麻痹

  (45)关于继发性高血压,下列哪项不正确?(  )

  A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

  B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

  C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压

  D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

  E. 对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

  (46)关于外科营养,正确的是(  )

  A. 营养状态差的病人首先考虑肠内营养

  B. 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

  C. 肠瘘的患者应首选肠内营养

  D. 肠外营养较肠内营养安全、并发症少

  E. 肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能

  (47)左心功能不全最主要的症状是( )。

  A. 咳嗽

  B. 咯血

  C. 疲倦乏力

  D. 呼吸困难

  E. 嗜睡、少尿

  (48)食管癌的x线表现不包括( )。

  A. 管壁僵硬

  B. 黏膜皱襞增粗

  C. 黏膜呈串珠样改变

  D. 黏膜皱襞断裂

  E. 充盈缺损或龛影

  (49)肺的静态顺应性越大,表示(  )

  A. 肺的弹性阻力大,肺扩张程度小

  B. 肺的弹性阻力小,肺扩张程度小

  C. 肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大

  D. 肺的弹性阻力小,肺扩张程度大

  E. 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化

  (50)确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 ( )。

  A. 血培养

  B. 血白细胞计数

  C. 血红细胞计数

  D. 尿蛋白检测

  E. 血沉检测

  (51)重度低渗脱水、伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是( )。

  A. 1/5张

  B. 1/3张

  C. 1/2张

  D. 2/3张

  E. 等张

  (52)侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 ( )。

  A. 阴道流血时间长短

  B. 距葡萄胎排空后时间长短

  C. 尿中HCG值高低

  D. 子宫大小程度不同

  E. 活组织镜下见有无绒毛结构

  (53)Graves病患者最具有诊断意义的体征是(  )

  A. 皮肤湿润,多汗,手颤

  B. 眼裂增大,眼球突出

  C. 收缩压升高,脉压增大

  D. 心脏扩大,心律不齐

  E. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  (54)心包填塞的特征性体征是( )。

  A. 心音低钝

  B. 声音嘶哑

  C. 奇脉

  D. 肝颈静脉返流征阳性

  E. 右肺受压征

  (55)与矽肺发病有关的因素中,哪项最为重要( )

  A. 接尘工龄

  B. 粉尘浓度

  C. 粉尘中游离Si02含量

  D. 防护措施有无

  E. 个体素质条件

  (56)正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于( )。

  A. 1个

  B. 2个

  C. 3个

  D. 4个

  E. 5个

  (57)最严重的肾损伤类型是( )。

  A. 肾挫伤

  B. 肾全层裂伤

  C. 肾蒂断裂

  D. 肾部分损伤

  E. 肾皮质裂伤

  (58)洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是 ( )。

  A. 房性期前收缩

  B. 心房颤动

  C. 房室传导阻滞

  D. 室上性心动过速

  E. 室性期前收缩

  (59)门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著(  )

  A. 脾切除加脾肾静脉分流术

  B. 门腔静脉分流术

  C. 肠腔静脉分流术

  D. 断流术

  E. 硬化剂注射

  (60)糖酵解的关键酶为( )

  A. 丙酮酸脱氢酶

  B. 乳酸脱氢酶

  C. 磷酸甘油酸脱氢酶

  D. 磷酸果糖激酶-1

  E. 3-磷酸甘油醛脱氢酶

  (61)嘌呤碱在体内分解的终产物是(  )

  A. 尿酸

  B. 黄嘌呤

  C. 次黄嘌呤

  D. 别嘌呤醇

  E. 氨、C02和有机酸

  (62)关于心理应激的说法错误的是(  )

  A. 相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激

  B. 适度的应激可以促进健康

  C. 长期的超强度应激会损害健康

  D. 心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑

  E. 有效的放松训练可以降低心理应激水平

  (63)医生行使干涉权不是针对(  )

  A. 患者自主要求易诊时

  B. 精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗

  C. 危重患者要求了解自己的疾病实情,但了解后不利于诊治,医生隐瞒真相

  D. 人体实验出现高度危险时而中止实验

  E. 需要进行隔离的传染病患者

  (64)下列何种食物中含必需脂肪酸量最多(  )

  A. 猪油

  B. 牛油

  C. 羊油

  D. 奶油

  E. 植物油(除椰子油)

  (65)造成纵隔移向健侧的疾病不包括 (  )

  A. 血胸

  B. 开放性气胸

  C. 张力性气胸

  D. 急性脓胸

  E. 慢性脓胸

  (66)最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为(  )

  A. 癫痫

  B. 偏头痛

  C. 椎一基底动脉供血不足

  D. 神经功能性头痛

  E. 颅内高压

  (67)急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是( )

  A. 亚大块坏死

  B. 点状坏死

  C. 碎片状坏死

  D. 大块坏死

  E. 桥接坏死

  (68)《希波克拉底誓言》中提出了(  )。

  A. 不伤害原则、为患者利益原则和保密原则

  B. 不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则

  C. 尊重原则、为群众利益原则和保密原则

  D. 尊重原则、为患者利益原则和保密原则

  E. 不伤害原则、尊重原则和保密原则

  (69)有关脾破裂。哪项是错误的?(  )

  A. 发病率占腹部损伤的40%~50%

  B. 真性破裂约占脾破裂的85%

  C. 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

  D. 成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过l%

  E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

  (70)双肺满布湿哕音多见于(  )

  A. 肺结核空洞

  B. 支气管扩张

  C. 支气管肺炎

  D. 肺淤血

  E. 急性肺水肿

  (71)乳牙开始萌出的月龄为(  )

  A. 3~4个月

  B. 4~l0个月

  C. 15~l8个月

  D. 12~15个月

  E. 10~12个月

  (72)肥厚型心肌病的临床诊断主要依据(   )

  A. 超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥3

  B. 心电图出现异常Q波

  C. 在胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

  D. 心绞痛症状

  E. 心脏有舒张功能障碍

  (73)女性,62岁,诊断胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是(  )

  (74)关于记忆的概念的理解,错误的是(  )

  A. 是一种很重要的心理过程,贯穿在人的各种心理活动之中

  B. 包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节

  C. 保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工

  D. 对识记的事物不能再认或回忆,只有通过重新学习才能再认或回忆的现象是暂时性遗忘

  E. 直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好

  (75)电子胎心监护,哪项提示胎儿缺氧(  )

  A. NST反应型

  B. 加速

  C. 早期减速

  D. 变异减速

  E. 晚期减速

  (76)哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是( )。

  A. Pa0:降低、PaC02上升、pH上升

  B. Pa0:降低、PaC02上升、pH下降

  C. Pa0,正常、PaC0,降低、pH下降

  D. Pa02降低、PaC02正常、pH下降

  E. Pa0:降低、PaC02降低、pH L-升

  (77)新生儿每日生成胆红素量约( )。

  A. 10.5mg/kg

  B. 8.5mg/kg

  C. 6.5mg/kg

  D. 4.5mg/kg

  E. 2.5mg/kg

  (78)下列哪项病变不是维生素A缺乏的表现( )。

  A. 色盲症

  B. 干眼病

  C. 角膜溃疡

  D. 角膜软化

  E. 角膜穿孔

  (79)定期考核不合格的医师暂停执业活动期满, 再次考核仍不合格的(  )

  A. 可再试用一年

  B. 再次接受培训

  C. 在执业医师指导下从事执业活动

  D. 暂停执业活动三年

  E. 注销注册,收回医师执业证书

  (80)下列有关糖异生的正确叙述是( )

  A. 原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等

  B. 主要发生在肝、肾、肌肉

  C. 糖酵解的逆过程

  D. 不利于乳酸的利用

  E. 需要克服3个能障

  (81)当样本量足够大时,总体阳性率与阴性率均不接近于0和1,总体率95%的可信区间的估计公式为(  )。

  A. P±2.58Sp

  B. P±1.96SD

  C. P4-1.96Sx

  D. P4-2.58Sx

  E. X4-1.96Sx

  (82)炎症的变质是指局部实质细胞发生( )

  A. 萎缩和变性

  B. 萎缩和坏死

  C. 变性和坏死

  D. 增生和变性

  E. 增生和坏死

  参考答案

  (1) :C

  (2) :A

  (3) :E

  [考点]胸痛的性质和发生的诱因

  [分析]胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛,常于体力负荷增加时诱发,因此答案是E。其余各项胸痛均非压榨性,诱因亦不同,气胸常于咳嗽和深呼吸时加重,反流性食管炎为胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧加重,心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

  (4) :D

  dUTP只出现在RNA中。因此本题的正确答案为D。

  (5) :C

  氯丙嗪(冬眠灵)作用(1)对中枢神经系统①镇静安定及抗精神病。②镇吐作用:小剂量抑制延髓催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢。镇吐作用强大,对刺激前庭引起的呕吐无效。③对体温调节的影响:如合用中枢抑制药异丙嗪、镇痛药哌替啶,可使机体处于“人工冬眠”状态。④增强其他中枢抑制药的作用。(2)对自主神经系统的作用①阻断α受体:血管扩张、血压下降,能翻转肾上腺素的升压作用。②阻断M受体。因此本题的正确答案为C。

  (6) :D

  有可能癌变的良性病变属于癌前病变。因此本题的正确答案为D。

  (7) :D

  阈值(阈强度)是衡量组织兴奋性高低的指标之一。因此本题的正确答案为D。

  (8) :E

  [考点]新生儿病理性黄疸

  [分析]新生儿病理性黄疸特点是:①黄疸于出生后24h内出现;②足月儿黄疸持续>2周。早产儿黄疸持续>4周;③黄疸退而复现;④足月儿血清胆红素>205Umol/L(12mg/dl),早产儿>256Umol/L(15mg/dl),血清结合胆红素>26Umol/L(1.5mg/dl)。

  (9) :A

  [考点]佝偻病骨骼系统改变

  [分析]佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。3~6个月的婴儿表现颅骨软化,用拇指压之有乒乓球感。

  (10) :C

  稳态是指内环境,也就是细胞外液的理化性质相对稳定而不是绝对的平衡。因此本题的正确答案为C.

  (11) :E

  (12) :D

  [考点]胫骨干骨折好发部位

  [分析]胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形,下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位

  (13) :B

  氨茶碱(1)扩张支气管:①抑制磷酸二酯酶,使环磷酸腺苷(cAMP)降解减少,细胞内cAMP含量升高,导致支气管平滑肌松弛;②阻断腺苷受体:因腺苷可导致支气管痉挛,药物阻断腺苷受体后,可解除支气管痉挛;③促进儿茶酚胺释放:用药后可刺激肾上腺髓质释放肾上腺素,使痉挛的支气管松弛。(2)兴奋心脏。(3)利尿:增加肾血流量和肾小球滤过量,抑制肾小管对水、钠的重吸收而发挥利尿作用。因此本题的正确答案为B。

  (14) :D

  (15) :A

  可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是胃酸。因此本题的正确答案为A。(1999年考试真题)(16) :A

  [考点]尿生成的调节:水利尿

  [分析]大量饮清水后。血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。(17) :B

  (18) :E

  (19) :C

  (20) :B

  (21) :A

  坏死是不可逆变。因此本题的正确答案为A。(2004年考试真题)(22) :B

  [考点]肾病综合征治疗

  [分析]肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

  (23) :B

  (24) :C

  (25) :A

  (26) :C

  (27) :C

  (28) :D

  (29) :A

  (30) :B

  (31) :D

  [考点]行为的分类

  [分析]行为主要分为本能行为和社会行为两大类,前者指先天遗传的,不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式,并且是有目的的指向性行为,如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动,包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式,如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。

  (32) :E

  (33) :C

  (34) :A

  注意“征”为常考点,提醒大家注意。(2005年考试真题)(35) :B

  (36) :B

  (37) :D

  [考点]早产儿的胎龄诊断指标

  [分析]胎龄满28周不足37周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂,皮肤菲薄透亮。毳毛多。皮下脂肪少;耳廓软骨发育不成熟或缺失;乳腺结节未形成或细小;足跖纹理稀少或缺失;男婴睾丸未降或未全降。

  (38) :B

  (39) :B

  小儿肾病综合征最早出现,最突出的症状是水肿。因此本题的正确答案为B。(40) :C

  (41) :A

  (42) :C

  (43) :A

  (44) :B

  [考点]腹部空腔脏器破裂的临床表现

  [分析]胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂,其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢。导致弥漫性腹膜炎,除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后出现的全身性感染表现外,最为突出的临床表现是腹膜刺激征。空腔脏器破裂处也可有出血,但出血量一般不大。

  (45) :B

  [考点]继发性高血压的常见病因及特点

  [分析]慢性。肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变,可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮引起的综合征,高血压是其主要临床表现,大多表现为轻、中度,少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压,此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,在继发性高血压中属常见的一种,在国外以动脉硬化为最常见,而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明,对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。

  (46) :A

  [考点]肠内、肠外营养的选择

  [分析]肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。

  (47) :D

  (48) :C

  (49) :D

  [考点]肺通气原理

  [分析]肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的,故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张,即顺应性大。肺的弹性阻力小时,肺容易扩张,故其顺应越大。(50) :A

  (51) :E

  (52) :E

  (53) :E

  局部的客观体征最重要。注意“最”为常考点,提醒大家注意。(2092年考试真题)(54) :C

  (55) :C

  (56) :C

  (57) :C

  (58) :E

  (59) :B

  [考点]门腔静脉分流术的优点

  [分析]门腔静脉分流术是将入肝的门静脉血完全转流入体循环,故降压作用最显著,断流术和硬化剂注射不能降低门静脉压力。

  (60) :D

  (61) :A

  [考点]嘌呤核苷酸的分解代谢

  [分析]腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤,黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸是嘌呤的终产物。(62) :D

  [考点]心理应激的相关内容

  [分析]心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应,可以是适应的或适应不良的。

  (63) :A

  (64) :E

  [考点]脂类的营养价值与必需脂肪酸

  [分析]脂类包括中性脂肪和类脂。多不饱和脂肪酸中的亚油酸在体内不能合成,必须由食物供给,故称必需脂肪酸。植物油中含量最高(椰子油除外)。

  (65) :E

  血胸和急性脓胸,胸腔内积液,达一定程度后可推纵隔移向健侧。开放性气胸和张力性气胸,患侧胸腔内压力均高于健侧,也推纵隔移向健侧。慢性脓胸脓腔壁纤维性增厚收缩,可拉纵隔移向患侧。

  (66) :E

  (67) :B

  急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是点状坏死。因此本题的正确答案为B。(2006年考试真题)(68) :A

  (69) :E

  [考点]脾破裂

  [分析]脾是腹部内脏中最容易受创伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂,约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急手术处理。在成人,脾切除术后暴发型感染的发病率不超过1%。暴发型感染的主要病原菌是肺炎球菌。

  (70) :E

  [考点]湿哕音产生原因

  [分析]湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液时,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。当急性肺水肿时,由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿哕音,而肺淤血虽然也是两肺淤血,但仅产生细小爆裂音,其余三种情况仅产生病变局部的湿哕音。

  (71) :B

  乳牙多于出生后6-8月开始萌出,最早4个月,如12个月未出牙则视为异常。(72) :A

  [考点]肥厚型心肌病的诊断

  [分析]肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性下降为基本特点的一种心肌病。左心室形态学以不均等的心室间隔肥厚为特征,超声心动图检查对本病的诊断有重要意义,它显示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。本病在临床上可表现有心绞痛症状,听诊在胸骨左缘3~4肋间闻及喷射性收缩期杂音,心电图可见有窄、长的Q波,心脏舒张功能障碍,但这些表现均为非特异性,不能作为确诊依据。

  (73) :D

  [考点]术前准备

  [分析]病人血压l60 /100 mmH9以下可不做特殊准备。血压过高者,术前应用合适的降压药物,使血压稳定在一定水平,但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。

  (74) :D

  [考点]记忆的概念与规律

  [分析]记忆是人脑对过去经历过的事物的反映,是个体对其经验的识记、保持和再现,从信息加工的观点来看,记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的过程,随时间推移,保持的内容会发生数量和质量的变化,从而体现了人脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种,一种是永久性遗忘,即不重新学习永远不能再认或回忆;另一种是暂时性遗忘,一时不能再认和回忆,但在适当条件下记忆还可能恢复。D所述应为永久性遗忘。

  (75) :E

  (76) :E

  (77) :B

  (78) :A

  (79) :E

  [考点]注销医师注册,收回医师执业证书的情形

  [分析]参见《执业医师法》第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:…(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的…

  (80) :E

  糖异生关键酶:①丙酮酸羧化酶②磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶③果糖二磷酸酶和葡萄糖一6一磷酸酶。因此本题的正确答案为E。

  (81) :B

  (82) :C

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