临床助理医师内科学考试表格复习笔记

部位

时相

常见病变

胸骨右缘第2肋间

收缩期

主动脉瓣狭窄

胸骨左缘第2肋间

收缩期

肺动脉瓣狭窄

胸骨左缘第3~4肋间

收缩期

室间隔缺损

胸骨左缘第2肋间

连续性

动脉导管未闭

心尖区

舒张期

二尖瓣狭窄

心尖区

收缩期

重度二尖瓣关闭不全

类别

收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）

理想血压

＜120和＜80

正常血压

＜130和＜85

正常高值

130~139 或 85~89

高血压

1级（轻度）

亚组：临界高血压

140~159 或90~99

140~149 或90~94

2级（中度）

160~179或 100~109

3级（重度）

≥180或≥110

单纯收缩期高血压

亚组：临界收缩期高血压

≥140和＜90

140~149和＜90

咯血

呕血

病因

肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等

消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等

出血前症状

喉部痒感、胸闷、咳嗽等

上腹部不适、恶心、呕吐等

出血方式

咯出

呕出，可为喷射状

出血的血色

鲜红

暗红色、棕色、有时为鲜红色

血中混有物

痰、泡沫

食物残渣、胃液

酸碱反应

碱性

酸性

黑便

无、若咽下血液量较多时可有

有，可为柏油样便，呕血停止后仍可持续数日

出血后痰的症状

常有血痰数日

无痰