口腔执业医师实践技能考试基础知识：慢性牙髓炎

　　病成较长，有长期冷热刺激痛史，咬合不适，轻叩痛，可定位患牙。下面是百分网小编分享的一些相关资料，供大家参考。

口腔执业医师实践技能考试基础知识：慢性牙髓炎

　　脓血自穿髓孔流出;③温度刺激敏感;④早期叩痛

　　慢性闭锁型牙髓炎：

　　①无自发痛，有长期的冷热刺激痛史;

　　②可查及深龋洞，冠部充填体或其他牙硬组织疾患;

　　③洞内探诊迟钝，去腐后无肉眼可见的露髓孔;

　　④温度测验反应迟钝或迟缓;

　　⑤多有轻度叩痛(+)或叩诊不适(±)。

　　慢性溃疡型牙髓炎：

　　①无自发痛，当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛;

　　②冷热刺激剧痛;

　　③查及深龋洞或近髓牙体损害，患牙长期废用，或见大量软垢、牙石堆积，洞内食物嵌塞;

　　④去腐有穿髓孔，浅探不痛，深探剧痛或有暗红色血渗出;

　　⑤温度测验敏感;

　　⑥没有叩痛或轻微不适。

　　慢性增生性牙髓炎：

　　①无自发痛，有进食痛或进食出血现象，长期不敢用患侧咀嚼食物;

　　②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉，探之无痛易出血，患牙长期废用。

　　慢性牙髓炎诊断要点：

　　①可定位患牙，有长期冷热刺激痛病史或自发痛史;

　　②患牙有牙体硬组织疾病;

　　③患牙对温度测验异常;

　　④叩诊反应作为重要指标。

　　慢性牙髓炎鉴别诊断：

　　①深龋;②可复性牙髓炎;③干槽症。

　　牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别：

　　牙龈息肉：是患牙邻牙合面出现龋洞时，由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。

　　牙周膜息肉：多根牙的龋损发展过程中，骨腔穿通，髓室底遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室，外观极像牙髓息肉。

　　牙髓坏死：

　　症状：①无自觉症状;②牙冠变色;③有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史;

　　检查：①牙冠可存有深龋洞或其他牙体硬组织疾患或有充填体深牙周袋，也可见完整牙冠者;②牙冠呈暗黄色或灰色，失去光泽;③牙髓无反应;④叩(-)或不适感(±);⑤无窦道;⑥X线无明显异常。

　　牙髓坏死的鉴别诊断：慢性根尖周炎。

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