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2017临床执业医师传染病学考点串讲：总论
传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、转归的原因和规律，以及传染病的早期诊断方法和治疗方法，从而促使病人恢复健康，进而控制传染病在人群中传播的科学。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017临床执业医师传染病学考点串讲：总论，希望对大家有所帮助。
我国法定传染病
小结：甲类传染病
1.鼠疫
2.霍乱
记忆：老鼠乱窜
传染病感染过程的5种表现
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病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为 |
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『正确答案』C |
3.显性感染
又称临床型感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。
全有：有症状;有体征;有辅助检查;有病原;有免疫
4.病原携带者
其发生于隐性感染或显性感染之后，分别称为健康或恢复期携带者。
由于携带者持续排出病原体无明显临床症状，而不引起人们注意，成为许多传染病的重要传染源。
重要传染源
5.潜伏性感染
病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染，如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带状态不同。
潜伏—择机(免疫低时)发病;一般不传染别人
病原侵入人体后能否引起疾病，取决于两个因素
3.数量
侵入人体的病原体要有足够的数量，才能突破机体的防御功能引起感染。
4.变异性
病原体因遗传、外界因素如免疫力或药物而产生变异。
传染病感染过程中免疫应答作用
非特异性免疫-----无分别攻击
特异性免疫------精确制导攻击
1.非特异性免疫无分别攻击
包括天然屏障作用、吞噬作用和体液因子。
(1)天然屏障作用：
外部屏障包括皮肤、黏膜及其分泌物;
内部屏障如血脑屏障及胎盘屏障等。
(2)吞噬作用：
单核-巨噬细胞系统
(3)体液因子：
包括补体、溶菌酶及细胞因子如白细胞介素1～6、肿瘤坏死因子、γ-干扰素及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子。
2.特异性免疫 精确致导攻击
又称获得性免疫，是接触某种抗原后产生的仅针对此种抗原的免疫反应，对其他抗原无作用。
包括细胞免疫和体液免疫。
(1)细胞免疫：
T淋巴细胞按其表面抗原分为CD4和CD8两个主要亚群
T淋巴细胞
(2)体液免疫：
抗原→刺激B淋巴细胞使其致敏→浆细胞→与相应抗原结合的抗体(免疫球蛋白)
→中和相应的病原体抗原及其毒性物质。
B淋巴细胞
免疫球蛋白分为IgA、IgD、IgE、IgG及IgM5种
IgM出现最早，持续时间短，是近期感染的标志，可用于早期诊断
IgG则出现晚且持续时间长，故多用于回顾性诊断或流行病学调查
IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体
IgE主要作用于原虫和蠕虫。
传染病流行过程中的3个基本条件
传染病流行过程中的3个基本条件
1.传染源
病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物。
2.传播途径
(1)经空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：
如传染性非典型肺炎和流行性感冒等疾病的传播。
(2)经水、食物等从消化道传播：
如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播。
(3)与传染源直接接触而受感染的接触传播：
如钩端螺旋体病等疾病的传播。
(4)通过节肢动物叮咬吸血(媒介昆虫)传播：
如流行性乙型脑炎、疟疾等疾病的传播。
3.人群易感性及免疫性
一般而言，人群对传染病普遍易感。
影响流行过程的因素
1.自然因素
地域性：我国疟疾多见于南方地区
季节性：
流行性乙型脑炎有明显的季节性(夏秋)
流行性脑脊髓膜炎好发于冬春。
自然疫源性疾病：
某些自然生态环境为传染病在野生动物间的传播创造了良好条件，如肾综合征出血热等，人类进入这些地区可受染及发病。
2.社会因素
包括社会制度、经济发达程度、生活条件、卫生设施及文化水平等，对传染病发生及流行有决定性的影响。
阶段小结：
传染病流行过程中的3个基本条件
传染源----传播途径----人群易感性
影响流行过程的因素
自然因素
社会因素
传染病的基本特征
1.有病原体
2.有传染性
3.有流行病学特征
4.有感染后免疫
临床特点
急性传染病通常可分为潜伏期、前驱期、症状明显期及恢复期4个阶段。
1.潜伏期
指从病原体侵入人体到出现临床症状的一段时间。
2.前驱期
从起病至出现该病明显症状时的一段时间。
前驱期的症状→ 主症
3.症状明显期
4.恢复期
传染病治疗 治疗，护理和消毒隔离
传染病的治疗不仅要治愈患者，还在于控制传染源，防止其进一步传播。因而治疗原则应是早期、彻底及综合治疗.
既要治疗及护理患者，又要做好消毒隔离工作。
传染病的预防
(一)管理传染源：
1.传染病报告
2.传染病患者的隔离
甲类为强制管理传染病，发现甲类传染患者或疑似患者，在城镇于2小时内，在农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报;
乙类为严格管理传染病，发现乙类传染患者或疑似患者，城镇要求6小时内上报;农村12小时内上报;
丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时上报。
乙类传染病的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。
(二)切断传播途径
(三)保护易感人群
(四)药物预防
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