2017中西医执业医师考试高频考点

　　医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017中西医执业医师考试高频考点，希望对大家有所帮助。

2017中西医执业医师考试高频考点

　　癫痫的用药原则

　　癫痫的类型有很多种，不同类型选择的药物不同，小编整理了癫痫的用药原则与大家分享，希望对您的考试有所帮助!

　　全面性强直-阵挛发作(GTCS)-首选苯妥英钠、卡马西平;

　　失神发作――首选乙琥胺、丙戊酸钠;其次氯硝西泮;

　　单纯部分性发作――首选卡马西平;

　　儿童肌阵挛发作――首选丙戊酸钠，其次乙琥胺或氯硝西泮;

　　癫痫持续状态――首选地西泮。

　　肺结核的常见考点

　　(一)病理

　　炎性渗出、增生和干酪样坏死;三种病理变化多同时存在;病理过程：表现为破坏与修复同时进行。

　　(二)中医病机

　　病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝;

　　(三)治疗

　　具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺;

　　最常用的抗结核药――异烟肼;

　　主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素。

　　(四)中医治疗

　　肺阴亏损――月华丸;

　　阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散;

　　气阴耗伤――保真汤;

　　阴阳两虚――补天大造丸。

　　各大方剂的组成元素介绍清营汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

　　凉膈散组成是川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶;竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。

　　仙方活命饮组成是白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。方歌：仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲;贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

　　犀角地黄汤组成是犀角(水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。方歌：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑;蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

　　普济消毒饮组成是黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。方歌：普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

　　练习题：由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是()

　　A.清营汤

　　B.凉膈散

　　C.仙方活命饮

　　D.犀角地黄汤

　　E.普济消毒饮

　　答案及解析：本题答案为A.

　　妊娠生理

　　一、受精及受精卵发育、输送、着床

　　1、精子获能部位：子宫及输卵管

　　2、受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处

　　3、受精：精子头部与卵子表面接触→开始受精

　　卵原核与精原核融合→受精完成

　　4、受精卵发育：桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔

　　5、着床时间：受精后第6-7日

　　6、着床条件：

　　透明带必须消失

　　囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞

　　囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

　　必须有足够的孕酮

　　7、着床后，子宫内膜变化：迅速发生蜕膜变

　　底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜

　　二、胎儿

　　1、胎盘

　　(1)构成：羊膜――构成胎盘的胎儿部分

　　叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。是胎盘的主要部分

　　底蜕膜――构成胎盘母体部分、

　　(2)功能：气体交换，营养物质供应，排除胎儿代谢产物，防御罷及合成功能。

　　2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成

　　3、脐带：一条静脉，两条动脉(脐静脉含氧量高)

　　4、羊水：保护胎儿和母体

　　三、母体

　　血液变化：

　　(1)血容量至妊娠32-34周达高峰

　　(2)RBC↓，血红蛋白↓，网织红轻度↑

　　(3)WBC至妊娠30周达高峰，主要是中粒增多

　　(4)凝血因子：高凝状态，PT略低少，血浆纤维蛋白↑

　　(5)血浆蛋白↓

　　泌尿：肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎

　　精气学说

　　(一)气是构成世界的本原

　　天地之间的万物，亦由气所化生。

　　存在于世界上的气，有两种状态：一种弥散而剧烈运动的'状态存在，由于细小分散，加之不停地运动，用肉眼难以看到，故称之为“无形”;另一种以凝聚在状态存在，细小而分散的气，集中凝聚在一起，就形成了看得见摸得到的实体，称之为“形质”。习惯上把弥散状态的气称为气，而把有形质的实体称为形。故有“气聚则形存，气散则形亡”。

　　(二)气运动不息，变化不止

　　气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，将其归纳为升、降、出、入四种形式。升，即由下向上;降，即由上向下;出，即由内向外;入，即由外向内，这些运动，从不停息。在正常情况下，一般升与降、出与入，是保持相对平衡的。

　　通过气的运动，必然产生各种各样的变化，这些变化，称为气化。

　　气的运动和气化的关系十分密切，即必须通过气的运动才能产生气化，如果气的升降出入运动一旦停止，气化也就停止了。

　　气构成整个世界，气的运动，进而产生变化，引起了世界的运动和变化。

　　(三)气是天、地、万物之间的中介

　　每一物体都是相对独立的，物体和物体之间似乎没有联系，其实物体与物体之间充满着气。气，充斥于天、地、万物之间，成为他们相互之间的中介。

　　(四)天地之精气化生为人

　　人是依靠天地之精气而产生，随四时的规律而成长的。天地之精气相合，才会产生人。人是由天地之精气相合而产生的。天地之精气是构成人体的基本物质。

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