2017执业中药师《临床中药学》考点：发散风热药
本类药物性味多属辛凉之品，发汗作用比较缓和，以发散风热为主要功 效。主要用于外感风热或温病初起、邪在卫分，而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。其中部分药物兼有清利咽喉、透 疹、明目、止咳作用，可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹、风热目赤、风热咳嗽等证。临床多与清热药物配伍应用。
薄 荷 疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气
1. 发散风热——用于外感风热表证及温病初起卫分证。
本品本品辛凉，入肺，轻扬升浮，有发散风热作用，是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。常与荆芥、银花、连翘等配伍，如银翘散;或与桑叶、菊花等同用，如桑菊饮。
2. 清利咽喉——用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。
本品既能发散风热，又能清头目、利咽喉，常用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用，如薄荷汤。
3. 透疹解毒——用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒。
本品有透疹解毒作用，用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥等同用，如加减葛根汤。
4. 疏肝解郁——用于肝气郁结证。
本品有疏肝解郁作用，用于肝气郁结证，常与柴胡、白芍等配伍，如消遥散。
用法：不宜久煎，入煎剂多后下。
牛 蒡 子 疏散风热 利咽透疹 解毒消肿
1. 发散风热——用于外感风热表证。
本品辛寒，入肺，既可疏散风热，又有宣肺祛痰作用，用于外感风热，咳嗽咯痰。常与银花、桔梗等配伍，如牛蒡汤。
2. 宣肺透疹——用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症。
本品有疏散风热，宣肺透疹作用，用于麻疹初起，疹发不畅及风热发疹等症，常与薄荷、蝉蜕等同用，如加减葛根汤。
3. 利咽散结——用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。
本品辛散苦泄寒清，有利咽散结、清热解毒作用，用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛，常与薄荷、银花、桔梗等配伍。
4. 解毒消肿——用于热毒疮疡及痄腮。
本品有解毒消肿作用，用于热毒疮疡及痄腮，常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。
蝉 蜕 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉
1. 发散风热——用于外感风热表证，咽痛音哑。
本品甘寒清热，轻浮宣散，主入肺经，善开宣肺气而疏散风热、利咽开音，常用于风热表证，咽痛音哑。
(1)治风热表证及温病初起卫分证。常与薄荷、连翘等同用，
(2)治咽痛音哑。常与胖大海同用，如海蝉散。
2. 透疹止痒——用于麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒。
本品有疏散风热，透疹止痒作用，为麻疹不透，风疹瘙痒等证之常用品。
(1)治麻疹初起透发不畅。常与薄荷、紫草等同用，如透疹汤。
(2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。常与防风、荆芥、苦参等配伍，如消风散。
3. 祛风止痉——用于惊痫夜啼，破伤风证。
本品既能疏散风热，又入肝经而善凉散肝经风热而解痉，故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。
(1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。可用本品研末，薄荷、钩藤煎汤送下，如止啼散;
(2)治小儿急热惊风。可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。
(3)治破伤风证。轻证可单用本品研末，以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用，即五虎追风散。
4. 退翳明目——用于风热目赤，目翳，多泪。
本品尚有退翳明目作用，适用于风热目赤翳障等证，可与菊花、决明子等配伍，如蝉花散。
桑 叶 疏散风热 清肺润燥 平抑肝阳 清肝明目
1. 发散风热——用于外感风热表证，温病初起。
本品轻清宣散，甘寒清润，入肺经，能透毛窍、散风热，为外感风热表证，温病初起的`常用药，每与菊花相须为用，如桑菊饮。
2. 润肺止咳——用于肺热或燥热伤肺之咳嗽。
本品既能发散风热，又能清肺热、润肺燥、止咳嗽，常治风热犯肺、燥热伤肺所致的咳嗽。
(1)治风热犯肺之咳嗽。多与菊花、杏仁、桔梗等同用，如桑菊饮。
(2)治燥热伤肺之咳嗽。多与杏仁、浙贝母等同用，如桑杏汤。
3. 平肝明目——用于肝阳眩晕，目赤昏花。
本品又入肝经，能清肝热、平肝阳、凉血明目，每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛，或肝虚眼目昏花等证。
(1)治肝阳上亢之头痛眩晕。常与菊花、石决明、白芍等同用。
(2)治肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪。，可与菊花、决明子、车前子等同用。
(3)治肝阴不足之目暗昏花。可与黑芝麻配伍，如桑麻丸。
此外，本品兼能凉血止血，用于血热妄行之吐衄等证。
菊 花 疏散风热 平抑肝阳 清肝明目 清热解毒
1. 发散风热——用于外感风热表证及温病初起。
本品轻扬辛散，芳香疏泄，入肺经，能透肌表，散风热，为疏散风热之要药，用于外感风热表证及温病初起，常与桑叶相须为用，如桑菊饮。
2. 清肝明目——用于目疾。
本品亦入肝经，能清头目、止头痛，清肝明目作用良好，兼养肝阴，常用于肝经风热、肝火上攻或肝阴不足之目疾。
(1)治肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛。常与桑叶，夏枯草等同用。
(2)治肝肾阴虚的目暗不明，常与枸杞子相须为用，如杞菊地黄丸。
3. 平抑肝阳——用于肝阳上亢，头痛眩晕。
本品又善平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕，常与石决明、白芍、钩藤配伍。
4. 清热解毒——用于疔疮肿毒。
本品苦寒清泄，有清热解毒之效，尤善治疔毒，常与金银花、生甘草同用，如甘菊散。
桑叶与菊花功用对比
桑叶与菊花均有疏散风热、平肝明目之功效，均可用治外感风热表证或 温病初起卫分证，且常相须为用;并用治肝阳上亢之眩晕，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花等证。然桑叶性寒，主入肺经，善清肺热、宣肺 气、润肺燥而止咳，每治肺热、肺燥咳嗽;兼能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花性微寒，主入肝经，平肝、清肝明目力较桑叶为胜，肝阳、肝热所致的目疾多用; 又能清热解毒，用治痈肿疮毒。
蔓 荆 子 疏散风热 清利头目 止痛
1. 发散风热，清利头目——用于外感风热所致头晕、偏正头痛、目赤肿痛等证。
本品辛能散风，寒能清热，轻浮上行，主散头面之邪，有散风热、清头目、止头痛之功，善治风热所致头面诸证。
(1)治外感风热，头晕，偏正头痛。常与菊花、川芎等同用，如菊芎散。
(2)治风热上扰之目赤肿痛，目昏多泪。可与菊花、蝉蜕等同用。
(3)治诸阳不升，目生翳障，耳鸣耳聋等证。可配黄芪、党参、白芍等同用，如益气聪明汤。
2. 祛风止痛——用于风湿痹痛。
本品亦有祛风止痛之功，可用治风湿痹痛。
柴 胡 疏散风热 疏肝解郁 升举阳气
1. 疏散退热——用于少阳证，外感发热。
本品味苦辛，气微寒，轻清升散，宣透疏达，入肝胆经，长于疏散少阳半表半里之邪，为治邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等少阳证的主药;又具良好的疏散退热作用，常用于外感发热之证。
(1)治少阳证。常与黄芩、半夏等配伍，以和解退热，如小柴胡汤。
(2)治外感发热。常与葛根、黄芩等同用，如柴葛解肌汤。
2. 疏肝解郁——用于肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调。
本品又善条达肝气而疏肝解郁，为治肝气郁结诸证之要药。
(1)治肝气郁结之月经不调。常与当归、白芍等配伍，如逍遥散。
(2)治肝气郁结之胸胁疼痛。常与香附、川芎等同用，如柴胡疏肝散。
3. 升举阳气——用于气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂。
本品又可升举脾胃清阳之气而举陷。用于气虚下陷之久泻脱肛、胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用，如补中益气汤。
4. 清胆截疟——用于疟疾。
本品尚有清胆退热截疟作用，常用于疟疾，寒热阵作，可与黄芩、常山、草果等配伍。
升 麻 疏散退热 透疹 清热解毒 升举阳气
1. 发表透疹——用于风热头痛，麻疹透发不畅。
本品性味辛苦寒，轻浮上行，既升散，又清泄，功善升散发表、解毒透疹，常用于风热头痛，麻疹透发不畅。
(1)治外感风热，阳明头痛。可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪，常与苍术、薄荷等配伍，如清震汤。
(2)治麻疹透发不畅。常配葛根、白芍等同用，如升麻葛根汤。
2. 清热解毒——用于热毒所致多种病证。
本品既能发散风热，又可清热解毒，且尤善清阳明热毒，用治多种热毒证。
(1)治阳明热盛，胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。常与黄连、石膏等相伍，如清胃散。
(2)治风热上壅，咽喉肿痛。常配桔梗、玄参等。
(3)治热毒上攻，痄腮丹毒，可与黄芩、黄连、玄参等同用，如普济消毒饮。
(4)治热毒疮疡，常与蒲公英、银花、连翘等配伍。
(5)治温病发斑。可与大青叶、石膏等同用。
3. 升举阳气——用于中气下陷所致的脱肛，子宫脱垂，崩漏不止。
本品又善引清阳之气上升，常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证，为升阳举陷要药。
(1)治气虚下陷，久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。常与柴胡、黄芪等同用，如补中益气汤
(2)治气虚之崩漏下血，可与人参、黄芪等同用，如举元煎。
(3)治气虚下陷之短气、神疲，可与柴胡、黄芪等同用，如升陷汤。
葛 根 疏散退热 透疹 生津止渴 升阳止泻
1. 解肌退热——用于外感发热，头痛项强。
本品甘辛凉，入脾胃经，轻扬升散，既发散表邪，又能解肌退热，为治表证发热无汗、头痛、项背强痛之主药。治外感表证。偏热者，常与柴胡、石膏等同用，如柴葛解肌汤;偏寒表者，常配麻黄、桂枝等同用，如葛根汤。
2. 透发麻疹——用于麻疹透发不畅。
本品有透发麻疹之功，为治麻疹不透之常品。治麻疹初起，疹出不畅，常与升麻、芍药等同用，如升麻葛根汤。
3. 生津止渴——用于热病烦渴、内热消渴。
本品甘凉清热之中，又能鼓舞胃气上行而生津止渴，为治热病口渴、内热消渴之良药。
(1)治热病伤津烦渴。常与芦根、天花粉等同用。
(2)治内热消渴。常与天花粉、麦冬等配伍，如玉泉丸。
4. 升阳止泻——用于湿热泻痢，脾虚久泻。
本品既能清透邪热，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之功。故湿热泻痢，脾虚久泻皆适用。
(1)治湿热泻痢。常与黄连、黄芩等配伍，如葛根芩连汤。
(2)治脾虚泄泻，常与党参、白术、茯苓等同用，如七味白术散。
柴胡、升麻、葛根功用对比
柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品，均可用于风热表证、脾胃阳气下 陷证。其中柴胡苦辛微寒，入肝胆，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及外感高热;然升麻辛甘性寒，入肺与脾胃，善清散而发表，主治风热 上攻，阳明头痛;而葛根甘辛性凉，入脾胃而善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。从升阳而论，柴胡、升麻能升清阳以举陷，治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛 根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治湿热泻痢，脾虚泄泻。此外，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透。柴胡则善疏肝解郁，常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼 痛;升麻还善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚可生津止渴，善治热病口渴及内热消渴。
淡 豆 豉 疏散解表
1. 解表——用于外感表证。
本品甘辛凉，质轻辛散，能疏散表邪，发汗解表力颇为平稳，无论风热、风寒表证均可应用。
(1)治风热表证，温病初起。常与银花、连翘、薄荷等同用，如银翘散。
(2)治风寒表证。常与葱白、桔梗等同用，如葱豉汤。
2. 除烦——用于胸中烦闷、虚烦不眠。
本品既能透散外邪，又能宣散郁热。常用于邪热内郁胸中，烦热不眠，每与栀子配伍，如栀子豉汤。
此外，本品尚能护胃和中。如与砒石等毒烈药为丸，既能护胃和中，又可作为赋型剂，便于服用。
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