2017呼吸内科主治医师考前模拟试题
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分)
(3分)[1]
A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D、变态反应性肺浸润
E.支气管肺癌
(1)多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳 ( )
(3)发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (3分)[2]
A.以HRZ为主，疗程一年
B.2HRZ/4HR
C.4HRZ/4HR
D.2HRZE/4HRE
E.6HRZE/12HRE
(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( )
(2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )
(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( )
(6分)[3]
A.白色泡沫或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D、粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
以上几种痰可见于下列哪些疾病
(1)慢性支气管炎 ( )
(2)化脓性支气管扩张 ( )
(3)肺脓肿 ( )
(4)外源性哮喘发作 ( )
(5)肺结核伴急性左心衰 ( )
(6)肺癌 ( )
(2分)[4]
A.肺不张
B.吸入性肺炎
C、结核性支气管扩张
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为 ( )
(2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的.原因可能为 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)
(3分)[1]
男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。 (1)最可能出现的体征是 ( )
A.肺呼吸音增强
B.双下肺叩浊音
C.左肺散在水泡音
D.两肺广泛哮鸣音
E.两肺底小水泡音
(2)可能的诊断是 ( )
A.急性支气管炎
B.急性肺水肿
C、支气管哮喘急性发作
D.细菌性肺炎
E.肺栓塞
(3)治疗应首选 ( )
A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)
B.口服抗生素
C.静脉点滴抗生素
D.抗凝治疗
E、吸入β?受体激动剂
(3分)[2]
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
(1)本病人最可能并发 ( )
A.甲状腺功能低下
B.糖尿病
C、无反应性结核病
D、肾上腺皮质功能低下
E.腺垂体功能低下
(2)最有价值的检查是 ( )
A.甲状腺功能
B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C.腺垂体功能
D.血清电解质
E.葡萄糖耐量试验
(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )
A.地塞米松试验
B.ACTH试验
C、lysin-vasopressin试验
D.皮质醇测定
E.水试验
三、单选题(51小题,共51.0分)
(1分)[1]
上纵隔内有 ( )
A.主动脉弓及其三大分支
B.心脏及心包
C.胸骨心包韧带
D、左右肺静脉、奇静脉末端
E.升主动脉、肺动脉
(1分)[2]
女性，62岁。3年前患脑梗死，此后常进食呛咳，近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是 ( )
A.气道纤毛-黏液运输系统破坏
B.咳嗽反射消失
C.鼻部加温过滤受损
D、会厌功能障碍引起误吸
E.抗氧化的谷胱甘肽减少
(1分)[3]
男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征 ( )
A.痰鸣音
B.小水泡音
C、吸气相高调爆裂音
D.大水泡音
E.哮鸣音
(1分)[4]
对纵隔的描述，错误的是 ( )
A.纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称
B.前界为胸骨
C.后界为脊柱胸段
D.两侧为纵隔胸膜
E.略偏左侧
(1分)[5]
有关哮喘的治疗，下列哪项错误 ( )
A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因
B.可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂
C.可选用氨茶碱
D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效
E.选用α受体兴奋剂，舒张支气管
(1分)[6]
男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大 ( )
A.感染性哮喘
B.外源性哮喘
C.内源性哮喘
D.混合性哮喘
E.药物性哮喘
(1分)[7]
关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确 ( )
A.少有家族史及过敏史
B.运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D.常见于成人
E、发作期间血清IgE水平可正常
(1分)[8]
男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是 ( )
A.右侧肺大疱
B.右侧气胸
C.右侧肺脓肿
D.右侧胸膜肥厚
E.右肺炎
(1分)[9]
对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的 ( )
A.控制感染
B.氧疗
C.镇咳
D.祛痰
E.解痉平喘
(1分)[10]
男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作，要求确诊，下列哪一项检查有助于哮喘的诊断 ( )
A.通气功能测定
B.支气管激发试验
C.支气管舒张试验
D.动脉血气分析
E.X线胸部照片
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