2017年临床检验技师考试血液学检验知识题
导语：血液学(hematology)是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。下面我们一起来看看在卫生资格考试中相关的考试知识吧。
1.下列哪项不符合髓外造血 ( C )
A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应，不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大
2.下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D )
A.CML
B.特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.铁粒幼细胞性贫血
E.真性红细胞增多症
3.男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。患者截瘫原因可能是 ( E )
A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病
4.下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D )
A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B.女性多于男性
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.病程常大于一年
5.临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始细胞
E.本周蛋白
6.红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A )
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5
7.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A )
A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
8.下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B )
A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长
B.血友病A时出血时间延长
C.DIC时凝血酶时间延长
D.原发性纤溶亢进症时ELT延长
E.Ⅻ因子缺乏症APTT延长
9.最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( B )
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
10.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )
A.凝血酶
B.组织因子
C.Ca2+
D.接触因子
E.因子Ⅺ
11.血小板粘附率减低见于 ( D )
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压
D.巨大血小板综合征
E.肾小球肾炎
12.再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )
A.造血原料缺乏
B.细菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性结核
13.以下对叶酸的论述，不确切的是 ( C )
A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富
14.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E )
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15.下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( D )
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
16.下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( B )
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞减少
D.白细胞数目正常或轻度减低
E.粒红比值值明显增高
17.血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( A )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症
18.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C )
A.急性淋巴细胞白血病
B.多发性骨髓瘤
C.多毛细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.成人T细胞白血病
19.DIC的病理生理过程一般包括 ( E )
A.高凝阶段
B.代偿阶段
C.失代偿阶段
D.继发性纤溶阶段
E.上述答案均正确
20.多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外 ( A )
A.火焰细胞型
B.原浆细胞型
C.幼浆细胞型
D.浆细胞型
E.网状细胞型
21.为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B )
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.α-NAE染色
E.铁染色
22.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D )
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血
23.1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( E )
A.难治性贫血(RA)
B.环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)
C.原始细胞过多难治性贫血(RAEB)
D.转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T)
E.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
24.PAgT减低常见于 ( D )
A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者
25.在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的'作用是 ( D )
A.保持血小板活化状态
B.抑制血小板活性
C.防止血小板聚集
D.防止血液凝固
E.以上均不是
26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示 ( B )
A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)
27.关于一期止血正确的描述是 ( C )
A.由血管和凝血因子相互作用完成
B.由血管和抗凝成分共同完成
C.由血管和血小板共同完成
D.由血管和纤溶系统相互作用
E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
28.男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm;检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%(0.09);总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+);Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断 (B)
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性肝病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
29.尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 ( E )
A.胞体大，直径20～90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
30.女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周;体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛;检验：Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX阴性反应。诊断可能为 ( C )
A.ITP(急性型)
B.恶性淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
31.某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑 ( B )
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.珠蛋白生成障碍性贫血
32.以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是 ( D )
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.CyCD22
E.CD22
33.下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征 ( C )
A.血红蛋白增加(180～240g/L)
B.红细胞比容增高(0.54～0.80)
C.网织红细胞百分比增加
D.出现幼红细胞
E.出现幼稚粒细胞
34.传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括 ( E )
A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸
35.人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为 ( B )
A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置
36.下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符 ( D )
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少
B.血小板减少及其功能缺陷
C.抗凝蛋白的含量减少
D.因子Ⅷ：C和vWF减少
E.纤溶活力增强
37.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查 ( C )
A.急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gL
B.网织红细胞>10%
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
38.在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液 ( B )
A.1.075±0.001
B.1.077±0.001
C.1.078±0.001
D.1.079±0.001
E.1.080±0.001
39.下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标 ( D )
A.血清铁
B.总铁结合力
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.红游离原卟啉
40.引起再障最主要的原因是 ( E )
A.造血原料缺乏
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓造血功能障碍
41.维生素B12测定对下列哪种疾病有价值 ( C )
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血
42.下列哪项说法符合凝血因子的病理生理 ( B )
A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物
C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中
E.接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状
43.下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素 ( C )
A.Ph染色体检查
B.NAP染色
C.脾肿大程度
D.骨髓活检
E.泪滴形红细胞比例
44.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应 ( C )
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
45.某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关 ( E )
A.Han试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验
46.促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括 ( E )
A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命
47.下列哪项不是血管壁的止血功能 ( E )
A.引起血管收缩反应
B.促凝物质释放反应
C.激活血小板
D.激活凝血途径
E.引起局部血液粘度下降
48.下列何种疾病属大细胞性贫血 ( A )
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
49.下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法 ( D )
A.骨髓铁染色
B.总铁结合力(TIBC)
C.血清铁(SI)
D.血清铁蛋白(SF)
E.红细胞游离原卟啉(FEP)
50.出血时间测定器法的参考范围 ( A )
A.2.5～9.5分钟
B.1～6分钟
C.1～3分钟
D.大于20秒
E.20～40秒
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