肺结核培训考试题

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，下面是小编收集整理的肺结核培训考试题，希望大家喜欢。

肺结核培训考试题

　　一、多选题

　　1、结核病分类

　　A、原发性肺结核 B、血行播散性肺结核 C、继发性肺结核

　　D、结核性胸膜炎 E、肺外结核

　　2、肺结核病人的症状

　　A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退 E、多关节肿痛

　　3、以下哪些是肺结核实验室诊断方法

　　A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA

　　B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养

　　D、PPD试验 E、OT

　　4、以下哪些是初治肺结核？

　　A、尚未开始抗结核治疗的患者 B、慢性排菌者

　　C、正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者

　　D、不规则化疗未满1个月的患者 E、不规则化疗已满3个月的患者

　　5、以下哪些是复治肺结核？

　　A、初治失败的患者 B、规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者

　　C、慢性排菌患者 D、不规则化疗超过1个月的患者

　　E、不规则化疗未满1个月的患者

　　二、单选题

　　1、描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是

　　A、死亡率 B、发病率 C、患病率 D、病死率 E、生存率

　　2、您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的

　　A、立即停药 B、立即减量 C、立即改药 D、立即住院 E、立即报告

　　3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的'做法挑出

　　A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒

　　D、病人要在发热门诊就诊 E、探视病人时应该戴口罩

　　4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的

　　A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢

　　C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上

　　E、既不产内毒素也不产外毒素

　　5、结核病的主要传染源是

　　A、活动性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人

　　C、痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人

　　6、肺结核病人的管理重点内容是：

　　A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导病人规律用药 D、指导病人具体消毒

　　7、肺结核主要传染途径是

　　A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐

　　C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃

　　8、考核肺结核化疗效果的主要指标是

　　A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性

　　9、卡介苗的接种对象

　　A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群

　　三、是非题

　　1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。( )

　　2、血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( )

　　3、结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。( )

　　4、化疗分为强化和巩固两个阶段。( )

　　5、排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。( )

　　6、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。( )

　　7、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。( )

　　8、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。( )

　　9、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。( )

　　10、HIV/AIDS被认为是结核病发生的独立危险因素。( )

　　11、规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。( )

　　12、阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。( )

　　13、痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。( )

　　14、结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。( )

　　15、痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。( )

　　16、我国是世界上22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度。( )

　　四、填空题

　　1、肺结核的传染源主要是______________。

　　2、肺结核的主要传播途径是______________。

　　3、肺结核的化疗原则为______________。

　　4、结核病的高危因素有______________。

　　5、目前，我国结核病流行特点为______________。

　　6、结核病的传播途径主要有______________、______________、______________。

　　7、肺结核传染源：______________、______________。

　　8、现代结核病控制措施的核心是______________。

　　9、影响肺结核传染的主要因素有传染源______________大小，病人______________频度与传染源接触______________程度和空气中含______________密度。

　　10、感染结核菌后仅5~10%的人发生结核病，主要决定于感染结核菌的______________和______________，更重要的决定于______________。

　　11、痰涂片检查是发现______________，确定______________、______________和考核______________的最重要的依据。

　　12、可疑肺结核的症状是______________、______________或______________。

　　五、简答题

　　1、如何杀灭结核杆菌？

　　2、什么是多发耐药结核菌？

　　3、如何预防肺结核？

　　4、何为Bactec快速培养法？

　　5、应如何治疗耐多药肺结核？

　　6、影响结核病流行的主要因素是什么？

　　7、请简述结核病预防措施的主要内容。

　　8、请简述PPD试验的方法及其阳性结果的意义。

　　9、请说明如何管理肺结核病的传染源。

　　10、简述抗结核药物毒副反应的处理原则。

　　11、什么叫痰涂片阳性肺结核？

　　12、简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。

　　13、简述肺结核的全身症状和呼吸症状。

　　14、简述减少结核菌传播的主要措施。

　　拓展

　　临床表现

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　（1）肺结核分型

　　①原发型肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

　　②血行播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

　　③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

　　④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　（2）分期

　　①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

　　②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

　　③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

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