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护士节知识竞赛复赛试题

时间:2025-02-25 11:19:53 培训考试 我要投稿
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2017年护士节知识竞赛复赛试题

  为纪念南丁格尔对护理事业所作的贡献,国际护士理事会1912年将她的生日定为国际护士节,以激励护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人,做好护理工作。以下是小编为大家搜索整理的2017年护士节知识竞赛复赛试题,希望能给大家带来帮助!更多精彩内容请及时关注我们应届毕业生考试网!

2017年护士节知识竞赛复赛试题

  一、医嘱查对制度的内容有哪些?

  (1)转抄和处理医嘱后,应做到第二人查对确认后方可执行。

  (2)转抄和查对医嘱者均须签全名。

  (3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

  (4)抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,然后执行,并及时补开医嘱。保留用过的空安瓿,须经两人核对后,方可弃去。

  (5)整理医嘱单后,必须经第二人查对。

  (6)护士长每周总查对医嘱一次。

  二、服药、注射、各种操作查对制度的内容有哪些?

  (1)服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。

  三查:服药、注射、处置前查;服药、注射、处置中查;服药、注射、处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

  (2)备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,有效期和批号。查对姓名、年龄,并交代注意事项,如不符合要求或标签不清者,不得使用。

  (3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。

  (4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

  (5)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查对做出合理解释,无误时方可执行。

  三、输血查对制度的内容有哪些?

  (1)取血标本时,必须核对患者姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误;凡两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。

  (2)查采血单与血袋标签上供血者姓名,血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期,血液有无凝血块和溶血,血袋有无漏气、裂痕。

  (3)查患者床号、姓名、住院号、血型。

  (4)输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。

  (5)输血完毕,按规定时间保留血袋,以备必要时送检。

  四、手术患者查对制度的内容有哪些?

  (1)术前准备查对科室、患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。

  (2)查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

  (3)查无菌包内的灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全。

  (4)坚持术前、缝合前及缝合后核对纱垫、纱布及各种缝针器械等数目。

  (5)手术取下的标本,应由护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。

  五、护理值班交接班制度的内容。

  1.交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新人患者,并安排好护理工作,做好交接班前一切准备工作。

  2.值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用过的物品,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好查对工作方可离去。

  3.各班必须为下班做好用物准备,以便于接班者工作。

  4.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查询。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

  5.在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后再交代清楚。

  6.各班均要求书面、口头、床边交接。

  7.交班内容。

  六、护理值班交接班制度中交班的内容是什么?

  (1)患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新人院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理的情况,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。

  (2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。

  (3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

  (4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,接班者应签全名。

  (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

  (6)其他特殊情况:病房水电、安全、特殊意外等。

  七、护理值班交接班制度中何谓六个不交不接。

  (1)本班任务没有完成不交接。(2)办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。

  (3)用过物品处置不当不交接。(4)物品及急救药品器械不齐不交接。

  (5)危重患者护理不周不交接。(6)工作人员衣着不整齐不交接。

  七、分级护理制度的内容。

  分级护理要点: 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括:

  (一)密切观察患者的生命体征和病情变化;

  (二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

  (三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

  (四)提供护理相关的健康指导。

  患者人院后,医生根据患者病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理,并在一览表、床头卡做出标记。

  八、特级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (三)根据医嘱,准确测量出入量;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护 理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)保持患者的舒适和功能体位;

  (六)实施床旁交接班。

  九、一级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  十、二级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  十一、三级护理患者的护理包括以下要点:

  (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)提供护理相关的健康指导。

  十二、口头医嘱制度

  (1)在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,

  (2)危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需重复一遍,得到医生确认后方可执行。

  (3)在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

  (4)抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。

  (5)在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

  (6)对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

  十三、护理缺陷登记报告制度

  1.发生缺陷后,当事人立即向护士长及医生报告,同时积极采取补救措施,

  以减轻或消除不良后果。

  2.由护士长在24小时内上报护理部。

  3.各科室建立登记本,详细记录缺陷发生原因、经过、后果。护士长组织

  本病区护理人员进行讨论,提出处理意见。

  4.必要时,各种有关记录、检验报告及相关药品、器械等均应在医患双方在场的情况下紧急封存,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。

  5.发生缺陷的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,按情节轻重给予处理。

  6.护理部应定期组织有关人员分析缺陷发生的原因,并提出防范措施。

  十四、“腕带”标识制度

  1、 手术、昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者;不同语种的患者;产妇及新生儿;有

  精神疾病患者;语言或听力有障碍需佩戴“腕带”作为身份标识。

  2、 在重症监护室、手术室、急诊抢救室等患者使用腕带标识,作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。

  3、 急诊、病房、手术室、ICU病人的转科交接必须使用“腕带”作为识别标识。

  4、 佩戴腕带前需认真填写患者信息,包括:病人病区、姓名、性别、床号、住院号、年龄、

  血型、诊断等信息,以保证对病人身份进行准确快速识别。

  5、 护士在给患者佩戴或者更换“腕带”标识时,必须双人核对病区、、姓名、性别、床号、

  住院号、年龄、血型、诊断等信息。佩戴后应同时注意观察佩戴部位皮肤是否完整、有无擦伤及末梢血运情况。

  6、 手术或使用过程中,如发现腕带损坏或字迹模糊需立即更换。

  7、 手术患者使用蓝色“腕带“,回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。

  8、 昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者,不同语种、有精神疾病患者、语言或听力障

  碍患者使用蓝色“腕带“。

  9、 新生儿使用粉色“腕带”,腕带上注明姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断。

  10、 急诊转运病人,一级、二级病人使用“红色腕带”标识;三级病人使用“黄色腕带”

  标识;四级病人用“绿色腕带”;死亡病人用“黑色腕带”标识。

  11、 患者转床、转科时,必须及时更新“腕带”信息,并做到二人核对,确保患者身份

  识别信息与“腕带”信息一致。

  12、 在病人住院治疗期间,值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带标识,确保病人

  随时携带,确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认。

  各班各级护士工作质量

  十五、责任组长工作质量标准:

  1、 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

  2、 对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意度达95%以上。

  3、 能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。

  4、 经常巡视病房,全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。

  5、 指导责任护士制定完善的危重患者护理计划,并参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。

  6、 认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。

  7、 妥善安置新入、转入患者,及时看望、评估患者。

  8、 各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

  9、 征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。

  10、准确执行医嘱,认真执行“三查十对”制度,无差错。

  11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

  12、认真执行消毒隔离制度。

  13、有培训及带教任务,有记录。

  14、掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。

  15、交接班详细,准确无误。

  16、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉。

  十六、责任护士工作质量标准:

  1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

  2、对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意度达95%以上。

  3、所管病人实行包干制,掌握患者病情,做到九知道。

  4、及时、准确执行各项治疗和护理。

  5、掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。

  6、妥善安置新入、转入患者,及时准确、评估患者。

  7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生良好。

  8、各项技术操作正规熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。

  9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。

  10、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。

  11、记录及时,各种护理文书符合要求。

  12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

  13、保持病室整洁、整齐、安静、空气清新。

  14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。

  15、认真完成出入院护理及终末消毒处理。

  16、负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。

  17、准确执行医嘱,落实患者身份识别制度,认真执行“三查十对”制度,无差错。

  18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

  19、认真执行消毒隔离制度。

  20、交接班详细,准确无误。

  十七、主班护士工作质量标准:

  1、 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

  2、 使用文明礼貌用语,工作热情主动,安排合理有序。

  3、 对内、对外沟通联系及时、有效。

  4、 医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。

  5、 各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

  6、 药品领取及时,各项计价及时、准确、无遗漏。

  7、 主动配合会诊、检查人员。

  8、 转科、出院、归档病历整理及时、无误。

  9、 了解患者病情,及时协助护士长管理病房。

  10、 接待新入院、转入患者主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

  11、 检查各班医嘱执行签名情况,交班详细、准确、无误。

  12、 护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。

  13、 急救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点及时。

  14、 护士长不在位时,有效履行护士长职责。

  15、 交接班详细,准确无误。

  16、 护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉。

  十八、大、小夜班护士工作质量标准:

  1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规违纪现象。

  2、对患者热情、和蔼、细致、耐心。

  3、全面掌握患者的病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师处理,

  4、指导助理护士,晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。

  5、术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。

  6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。

  7、医嘱执行正确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录符合要求。

  8、妥善安置急诊患者,准确评估,处置及时。

  9、床单位清洁、整齐、患者卧位得当,卫生良好。

  10、病室安静,空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。

  11、毒、麻、精神药品和贵重药品账务相符,按规定保管。

  12、认真执行“三查十对”制度,无差错。

  13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

  14、认真执行消毒隔离制度。

  15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。

  16、交接班详细,准确无误。

  十九、治疗班护士工作质量标准:

  1、 认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。

  2、 准确执行医嘱,认真执行“三查十对”制度,无差错。

  3、 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

  4、 认真执行消毒隔离制度。

  5、 治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。

  6、 各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品请领及时,保证使用。


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10.2017年护士节知识竞赛复赛试题

  7、 掌握各种药品配伍禁忌、保管、贮存、使用方法。

  8、 做到患者口服药发药到口,药杯收回及时,按要求处理。

  9、 仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。

  10、 垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。

  11、 交接班详细,准确无误。

  12、 护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见。

  二十、护理班护士工作质量标准

  1.住院患者晨、晚间护理落实到位,基础护理符合要求。

  2.及时征求病人意见和建议,满足合理需求(问病人)。

  3.严格执行消毒隔离制度,扫床做到一床一巾(查扫床巾)。

  4.污被服定点放置,每日监督保洁员与洗衣房做好兑换工作。

  5.整理病人床单元,每周更换被套、床单、枕套一次。(查被服)

  6.护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见

  二十一、危重病人风险评估制度 1、危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估,真正落实预防为主的护理理念。

  2、危重患者风险评估包括管道评估、跌倒坠床风险、压疮风险、意外拔管风险、用具器械风险、意外伤害风险等。

  3、每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估并记录。

  4、已存在风险者,护士必须班班观察、预防和记录,告知患者及家属,积极采取防范措施,护理记录作为有效的法律文件,应及时、准确记录。

  5、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人,密切监测与记录给予相应的护理措施并需班班床头交接。

  6、病人病情加重时再评估应由高级责任护士执行并落实相应的护理措施。

  二十二、危重病人安全管理措施

  1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。

  2、认真落实分级护理制度。

  3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

  4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

  5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。

  6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

  7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。

  8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

  9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安

  全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

  10、 加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病例进

  行涂改、隐匿、伪造、销毁。

  二十三、护理工作安全管理制度的内容。

  (1)定期对护理人员进行法制和护理安全教育,增强护理安全意识和责任心,提高护理质量。

  (2)建立健全各项规章制度,完善各项技术操作规程,落实各级人员岗位责任制,加强护理工作事先控制。

  (3)护理部每季对护理质量定期检查,评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。

  (4)严格执行查对制度和差错事故登记报告制度,定期召开分析会,分析差错出现的原因,定出改进措施,对发生差错的人员视情节轻重给予必要处分,以减少差错,杜绝事故再发生。

  (5)严格执行无菌技术,做好消毒隔离工作。

  (6)严格执行交接班制度,值班护士要及时巡视病房。对危重、昏迷、小儿、躁动、使用热水袋、冰袋、卧床等患者采取必要的保护措施,确保患者安全。

  (7)加强物品、药品、器械保管,并随时检查,及时补充。急救器械、药品应定位、定量存放,定期清点,专人管理,不准外借,以免影响抢救。加强毒麻药品的管理,毒、麻、剧、限药要定量,专人专柜加锁保管,有交接班记录,使用有登记。

  (8)做好患者管理,人院时做好宣教,使患者遵守住院规则;加强饮食管理,防止误食、滥食影响治疗和病情的食物。

  (9)对易燃、易爆、易损、贵重等物品,加强管理,专人负责,做好防火、防盗。

  (10)对电源、水源、防火设备定时检查,及时维修,保证安全使用,并按规定管理使用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

  二十四、住院患者安全管理制度的内容。

  (1)病员人院时,认真听取入院宣教内容。

  (2)患者应遵守病区作息时间,保持环境整洁与安静,不得在室内吸烟及使用电器等。

  (3)护士不得私自答应病员外宿,若有特殊情况外出时,必须经科主任及主管医生批准后方可离开。

  (4)病员若未经允许,私自外出,次日按自动出院办理。

  (5)病员私自外出发生意外情况,一切后果自负。

  (6)病员若未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备;不得进行任何护理技术操作。

  (7)需留陪人严格按医嘱执行。

  二十五、护理抢救制度的内容。

  1.组织形式及人员安排。各科抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需

  要根据病情提出抢救方案,并立即呈报院领导。凡涉及法律纠纷要报告有关部门。

  2.保证抢救药品及器材装备的供应。抢救物品、器材及药品必须完备。定人保管,定位放置,定量储存,用后随时补充。工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术。所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。护士须班班交接,做到账物相符。

  3.执行抢救制度。参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等,及时提供诊断依据。

  (1)严密观察病情变化,记录要及时详细,用药处置要准确,对危急患者应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。

  (2)严格执行交接班制度和查对制度,日夜有专人留守,对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代,并记录。所有药品的空安瓿,须经两人核对后方可弃去,口头医嘱护士应当复诵一遍,与医生核对后执行,并及时据实补充医嘱。

  (3)及时与患者家属或单位联系。

  (4)抢救结束后,6小时内据实补记。做好抢救记录、登记及抢救小结。

  二十六、患者身份确认制度的主要内容是什么?

  在诊疗活动中,至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、住院号、床号等,确保对正确的患者实施正确的操作。禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。

  二十七、医疗卫生行风建设“九不准”内容是什么?

  1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩

  2.不准开单提成。

  3.不准违规收费。

  4.不准违规接受社会捐赠资助。

  5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告。

  6.不准为商业目的的统方。

  7.不准违规采购使用医药产品。

  8.不准收受回扣。

  9.不准收受患者“红包”。

  二十八、我院质量管理工具是什么?

  PDCA循环是质量管理的基本程序。也是持续改进的重要方法。

  P—plan计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 D—do实施:落实执行计划。

  C—check检查:将执行成果与计划中的评估基准进比较。

  A—action处理:对未达到目标的项目,采取对策进一步PDCA循环,以打成目标。若已打成或超越目标,则将此新对策标准化。

  二十九、医疗事故如何分级?

  医疗事故分为四级,具体如下:

  一级医疗事故:造成患者死仁、重度残疾的。

  二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

  三级跃疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

  四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

  三十、哪些常见不良情况不属于医疗事故?

  (1)在紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的:

  (2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的:

  (3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

  (4)无过错输血感染造成不良后果的.;

  (5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

  (6)因不可抗力造成不良后果的。

  三十一、患者安全十大目标是什么?

  (1)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性

  (2)保证用药安全

  (3)建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱

  (4)建立临床实验室“危急值”报告制度

  (5)严格防止手术患者手术部位及术式错误的发生

  (6)清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求

  (7)防范与减少患者跌倒事件的发生

  (8)防范与减少患者压疮的发生

  (9)鼓励主动报告医疗安全(不良)事件

  (10)鼓励患者参与医疗安全

  三十二、医嘱制度的内容是什么?

  (1)医嘱是医师在医疗活动下达的医疗指令,必须有注册执业医师签名。医嘱书写中不能有非医嘱内容。

  (2)一般情况下,一切医疗行为均以书面医嘱形式传达执行,紧急抢救,来不及书写医嘱的,医师可口头医嘱,护士接受医嘱后再将医嘱内容复述一遍,核对无误后,方可执行,抢救结束后应补写医嘱。

  (3)医嘱内容及起始、停止时间由执行医生以书面形式书写并签全名,非执业医生不能独立开医嘱。进修医生经医院批准授予处方权后,方可开医嘱。

  (4)所有医嘱禁止涂改。如需取消医嘱,应当使用红色墨水标注“取消”字样,签全名并注明时间。

  (5)每项医嘱应是医师亲自诊查患者后,严禁不看患者就开医嘱的草率作风。

  (6)书写、执行或取消医嘱必须签名,并注明时间,准确到分钟。

  (7)所有医嘱在病案中应有相应记录。

  (8)医嘱内容明显不符合诊疗常规的执行者可拒绝执行。

  (9)医嘱执行前应遵守查对制度。

  (10)医嘱中药物治疗书写按卫生部《处方管理条例》要求书写。

  (11)医嘱规范书写按照最新《病历书写基本规范》执行。

  (12)对于需要采取特殊预防措施(空气传播预防、飞沫传播预防和接触预防三类)的病人,医生应当开具特殊预防医嘱;停止时开具停止特殊预防医嘱。

  (13)医生无医嘱时,护士一般不给病人做对症处理,但遇抢救危重病人的紧急情况下,医生不在,护士可针对病情临时给予非药物治疗的必要处理,但应做记录并及时向主管医生报告。

  (14)护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对方可执行。凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚。护士对有疑问的医嘱必须询问清楚后才可执行。对书写不规范的医嘱,护士需请开写者重新书写,经开写者签名后再执行。

  (15)医嘱单置于病历的规定位置,并按时间顺序,由下往上排列。

  (16)医嘱种类:医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。

  ①长期医嘱:有效期大于24小时,医生开出停用医嘱后失效。

  ②临时医嘱:有效期在24小时之内,只执行一次,并且应在短时间内执行,有时必须立即执行的医嘱。

  三十三、哪些手术部位必须进行标记?如何进行手术部位标记?

  涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时,对手术侧或部位应做标记。

  手术患者在接入手术室前,主管医生必须在即将手术的患者身体切口位置用“记号笔”对患者手术部位进行体表标示,并与患者或家属共同确认。若无标示,手术室和麻醉科有权暂停手术,待主管医生标示清楚后再行麻醉和手术。

  三十四、发生氧气故障时应如何处理?

  (1)立即启用备用氧气钢瓶,保证患者供氧,向患者家属做好解释及安抚工作。

  (2)大面积故障通知制氧中心(电话: )应急电话:

  (3)器械科提供足量备用氧气并及时排除故障。

  (4)密切观察用氧患者病情并记录。

  二十五、出现停水情况时应如何处理?

  (1)通知事务科维修,电话8839028,以及值班室。

  (2)优先保障医疗工作用水。

  (3)事务科尽快组织维修。

  (4)医务人员加强病情观察,做好为重患者病情记录,及时汇报主管领导或总值班室。

  (5)当发生重大突发事件或遭受自然灾害导致全院范围停水时;

  ①医务人员根据停水情况,必要时取消接台手术和择期手术,根据病情有组织地疏导转院或离院,向患者及家属做好解释工作。

  ②事务科与上级主管单位联系,争取政府援助。

  ③事务科与饮用水供应商联系。

  三十六、优质护理服务的主题、目标、服务模式、内涵是什么?

  (1)卫生部“优质护理服务示范工程”是从2010年开始的。

  (2)“优质护理服务示范工程”活动的主题是:全面履行护士职责,夯实基础护理,提供满意服务。

  (3)优质护理的服务模式是:责任制整体护理。每位护士平均护理病人≤8人。

  (4)优质护理服务目标是:患者满意、社会满意、政府满意

  (5)优质护理服务内涵是指以病人为中心,夯实基础护理,强化专科护理,全面落实责任制整体护理,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。

  (6)我院优质护理示范病区覆盖率达60%。

  三十七、什么是医院感染?

  是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

  三十八、属于医院感染的情况有哪些?

  (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

  (2)本次感染直接与上次住院有关。

  (3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

  (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

  (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。

  (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

  三十九、医院感染暴发以及疑似医院感染暴发指什么?

  医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

  疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

  四十、医院感染暴发处理流程?

  临床科室发现感染病例→报告感染管理部门→感染管理部门核实流行或暴发→报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源→隔离患者→查找引起感染的相关因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

  四十一、感染传播的途径有哪些?

  (1)接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

  (2)飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

  (3)空气传播:带有病原微生物粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 四十二、什么是医院感染的标准预防?

  是针对医院所有患者和义务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、帽子、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

  四十三、标准预防的基本特点是什么?

  标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。基本特点为:

  (1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;

  (2)强调双向保护,既防止疾病从患者传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至患者。

  (3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

  四十四、医务人员个人防护用品有哪些?

  用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

  四十五、消毒、灭菌注意事项是什么?

  (1)任何物品在消毒灭菌前均应充分清洗干净。

  (2)使用消毒剂应严格监测其浓度,有效期内使用,确保消毒效果。

  (3)消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥,封闭保存,避免保存过程中再污染,一旦

  发现有污染应再次根据需要进行消毒灭菌。

  四十六、地面的清洁与消毒应达到哪些要求?

  (1)地面无明显污染时,应湿式清扫;当有血迹、粪便、体液等污染时,应先用吸湿材料去除可见污染物,及时进行消毒处理,再进行清洁和消毒。

  (2)拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。

  四十七、如何对一般诊疗用品进行消毒?

  (1)体温表:腋下体温表每次使用后应用75%的究竟第一次浸泡五分钟,第二次浸泡30分钟后,清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。

  (2)听诊器:保持清洁,若有污染时应随时用清洁剂与水清洁,然后用75%的酒精擦拭消毒。

  (3)止血带:每次用后应用500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。若被体液、血液污染时应在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。

  (4)血压计袖带:保持清洁,若有污染应随时用清洁剂与水清洁,然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲净,晾干备用。

  (5)吸引器的储液瓶:每次用后应在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用(急诊除外)。

  (6)氧气湿化瓶:重复使用的每次用后应在清洁的基础上,用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用(急诊除外)。

  (7)对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染的物品用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。清水冲净,晾干,清洁干燥封闭保存备用。

  四十八、何为医务人员职业暴露?

  是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。

  四十九、职业暴露(锐器伤)的处理程序是什么?

  1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水清洗粘膜。

  2、如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压(从近心端向远心端),尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。

  3、 受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤

  口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

  4、损伤后24小时内上报预防保健科。

  五十、隔离的原则是什么?

  1、在标准预防的基础上,更具疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合实际情况,制定相应的隔离与预防措施;

  2、一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应的传播途径的隔离与预防;

  3、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入;

  4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间;

  5、受条件限制者,同种病原体感染的患者可安置于同一室。

  五十一、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么?

  (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

  (2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

  (3)下列情况下,选择洗后或使用速干手消毒剂:

  ①直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。

  ②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷科等之后。

  ③穿脱隔离衣前后,摘手套后。

  ④进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。

  ⑤接触患者周围环境及物品。

  ⑥处理药品或配餐前。

  (4)下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:

  ①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理和处理患者污物之后。

  五十二、什么是七步洗手法?

  (1)掌心相对揉搓。

  (2)手指交叉,掌心对手背揉搓,交换进行。

  (3)手指交叉,掌心相对揉搓。

  (4)弯曲手指关节在掌心揉搓,交换进行。

  (5)拇指在掌心中揉搓,交换进行。

  (6)指尖在掌心中揉搓,交换进行。

  (7)必要时增加对手腕的清洗。

  五十三、什么情况下需要进行手消毒?

  (1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;

  (2)接触血液、体液和被污染的物品后;

  (3)接触特殊感染病原体后。

  五十四、医务人员在哪些情况下必须洗手或使用快速手消毒?

  (1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。

  (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷科等之后。

  (3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

  (4)进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。

  (5)接触患者周围环境及物品。

  (6)处理药品或配餐前。

  五十五、医务人员在哪些情况下必须先洗手在进行卫生手消毒?

  (1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

  (2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

  五十六、医疗废物如何分类?

  医疗废物分为:感染性废物、药物性废物、损伤性废物、病理学废物、化学性废物。 五十七、医疗废物的处置要求有哪些?

  (1)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合规定的包装物或容器内;

  (2)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;

  (3)隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;

  (4)手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、大体病理标本交殡仪馆火化处理,火化前必须严格执行审批和移交手续;

  (5)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。


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