2024年护师考试试题
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护师考试试题 1
1 [A2型题] 患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
【答案】:D
【解析】:肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,消化道大量出血时可导致出血性休克,诱发腹水和肝性脑病,甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史,大量呕血伴神志改变,并出现休克的征象,此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键:肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
【考点】:肝硬化的并发症
2 [A2型题] 患者男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
【答案】:D
【解析】:血清γ-GT升高多见于以下疾病:①原发性或转移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸:γ-GT高度或极度升高,其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高,慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝病:嗜酒者血清γ-GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性,近来发现γ-GT显著增高,故首先考虑为肝癌。故选D。
【考点】:慢性肝炎的并发症
3 [A2型题] 患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥
A.大量放腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
【答案】:A
【解析】:肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。
【考点】:肝性脑病的治疗措施
4 [A2型题] 患者男,35岁。诊断为消化性溃疡2个月,近日原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物中含有隔日宿食,该患者最可能发生的并发症是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌症
E.肝性脑病
【答案】:C
【解析】:消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变;幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸,尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大,甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史,原有疼痛性状改变,结合呕吐的特点,首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键:出血是消化性溃疡最常见的并发症。
【考点】:消化性溃疡的并发症
5 [A2型题] 患者男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据
A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查
【答案】:D
【解析】:慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检,观察胃黏膜的状况,结合病理活检,临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查,故选D。解题关键:慢性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。
【考点】:慢性胃窦炎的诊断
6 [A2型题] 患者女,30岁。于中午进餐后,晚6时左右出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T:37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡
【答案】:A
【解析】:急性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕吐,体温升高,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进,诊断应首先考虑急性胃炎,故选A。解题关键:急性胃炎患者的身体状况。
【考点】:消化道疾病的鉴别诊断
7 [A2型题] 患者男,早期胃癌入院,早期胃癌是指癌组织侵及
A.胃壁全层
B.黏膜或黏膜下层
C.邻近器官
D.黏膜层
E.肌层
【答案】:B
【解析】:早期胃癌:癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。故选B。解题关键:癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者属早期胃癌。
【考点】:早期胃癌
8 [A2型题] 患者男,46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选的检查是
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.大便潜血试验
E.胃液分析
【答案】:A
【解析】:胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。故选A。解题关键:胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。
【考点】:胃癌的辅助检查
9 [A2型题] 患者男,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列不正确的是
A.检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
【答案】:A
【解析】:检查前准备:于检查前1日服无油、少渣,易消化的食物。前1天午餐时服高脂肪食物,使胆囊排空,有利于含碘胆汁流入以助胆囊显影。在服造影剂前拍胆囊区平片,造影前1日晚8时开始服造影剂。服造影剂后12~24小时摄片。为了解胆囊功能要吃2个炸鸡蛋,吃完后胆囊收缩,收缩程度反映其功能状态。故选A。解题关键:口服胆囊造影剂后至摄片前段时间内禁止服任何饮食。
【考点】:口服胆囊造影
10 [A2型题] 患者女,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是
A.平卧位,头部略抬高
B.三腔二囊管压迫止血
C.暂时给予流质饮食
D.快速滴入血管加压素
E.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息
【答案】:E
【解析】:安静卧床,保温,防止着凉或过热,一般不用热水袋保温,过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要的搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。缓慢静脉注射或静脉输入血管加压素,速度不宜过快,以防出现副作用。故选E。解题关键:呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。
【考点】:呕血护理措施
11 [A2型题] 患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是
A.静脉补液
B.禁食、洗胃
C.绝对卧床休息
D.解痉镇痛
E.心理护理
【答案】:B
【解析】:胃溃疡患者常并发幽门梗阻:幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围黏膜组织充血水肿,妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程,可造成暂时幽门梗阻。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。此时应禁食、洗胃。故选B。解题关键:胃溃疡患者并发幽门梗阻时应禁食。
【考点】:胃溃疡患者护理
12 [A2型题] 患者女,45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.禁食并胃肠减压
D.立即输血
E.立即使用抗生素
【答案】:C
【解析】:胃、十二指肠溃疡穿破,使胃或十二指肠壁与腹腔相通,称为胃、十二指肠溃疡穿孔。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,常用于胃肠道穿孔。故选C。解题关键:消化道穿孔患者应禁食,胃肠减压,以防内容物经破口漏入腹腔感染。
【考点】:消化道穿孔的处理
13 [A2型题] 患者男,56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.感染
E.肝脓肿
【答案】:B
【解析】:原发性肝癌常发生于肝硬化患者。临床症状包括:①食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐;②右上腹隐痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛。③乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;④黄疸、血性腹水、皮肤瘙痒。故选B。解题关键:原发性肝癌常有肝硬化病史,肝区疼痛,血性腹水。
【考点】:原发性肝癌
14 [A2型题] 患者男,65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为
A.肝性脑病
B.中枢神经系统感染
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
【答案】:A
【解析】:肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门一体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴宾斯基征阳性等神经系统异常。故选A。解题关键:肝性脑病是肝硬化患者常见并发症,引起神经系统症状。
【考点】:肝性脑病
15 [A2型题] 患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.药物
D.感染
E.缺钾性碱中毒
【答案】:E
【解析】:①氨等含氮物质及其他毒物增加的诱因:如进食过量的蛋白质、输血、消化道大出血致肠道内大量积血。②低钾碱中毒:常由于大量利尿或放腹水引起,碱中毒时,体液中H减低,NH容易变成NH,增加了氨通过血脑屏障的弥散能力,导致氨中毒。③加重门体分流及肝损伤的因素:如自发性门体分流。④镇静剂:对大脑产生抑制作用。该患者由于大量放腹水引发肝性脑病,其诱因为低钾碱中毒,故选E。解题关键:缺钾性碱中毒时,体液中H减低,NH容易变成NH,增加了氨通过血脑屏障的.弥散能力,导致肝性脑病。
【考点】:肝性脑病病因
16 [A2型题] 患者女,64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示"肝硬化腹水",该患者肝硬化的主要病因首先考虑
A.酒精中毒
B.药物
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.循环障碍
【答案】:C
【解析】:引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、工业毒物或药物、营养、循环障碍、代谢障碍、血吸虫病等方面的因素长期损害所致。故选C。
【考点】:肝硬化病因
17 [A2型题] 患者男,24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为
A.胃溃疡伴出血
B.急性胃炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.慢性胃炎
【答案】:D
【解析】:十二指肠溃疡上腹疼痛的特点:①慢性过程;②周期性:大多数患者病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物。故选D。解题关键:十二指肠溃疡伴幽门梗阻:疼痛餐后缓解,呕吐宿食。
【考点】:十二指肠溃疡伴幽门梗阻
18 [A2型题] 患者女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是
A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变
【答案】:A
【解析】:胃肠道穿孔诊断:①多数患者有溃疡病史,急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到全腹;常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;可有恶心呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键:胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。
【考点】:胃肠道穿孔诊断
19 [A2型题] 患者女,57岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨量体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为
A.昏迷
B.意识模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷
【答案】:E
【解析】:浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选E。解题关键:浅昏迷随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射存在。
【考点】:意识障碍的分类
20 [A2型题] 患者男,70岁。便秘半年后大便逐渐变细,近4个月反复脓血便,每天3-4次,经治疗缓解,5天前开始不排便,并有呕吐,不能进食。检查:全腹胀,无肠鸣音亢进,未扪及肿块,肛门也未扪及肿块。结肠镜检查:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠腔不通。其诊断最可能为
A.血吸虫病肉芽肿
B.直肠炎性瘢痕狭窄
C.直肠多发性息肉
D.直肠炎性狭窄
E.直肠癌
【答案】:E
【解析】:临床表现:腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)。结肠镜:肠腔狭窄,溃疡性或菜花型肿块样病变,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆,易出血。故选E。解题关键:直肠癌患者常有腹痛、腹胀、大便带血、大便变细及腹泻等症状,结肠镜可确诊。
【考点】:直肠癌的诊断
21 [A2型题] 患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.肝性脑病
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
【答案】:D
【解析】:自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故选D。解题关键:自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现,抽出浑浊的腹水,腹水内有白细胞。
【考点】:自发性腹膜炎的诊断
22 [A2型题] 患者男,34岁。4年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾呕血2次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.肠梗阻
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
【答案】:D
【解析】:胃溃疡症状常不典型,可表现为上腹痛及上腹不适等。有的也无任何症状,直至出现并发症。常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。常见的胃肠道症状及全身症状有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。故选E。解题关键:胃溃疡是餐后痛,十二指肠溃疡是餐后缓解。
【考点】:胃溃疡的诊断
23 [A2型题] 患者女,48岁。6年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中错误的是
A.输注白蛋白
B.反复大量放腹水
C.应用利尿剂
D.饮食中限制盐的摄入
E.进水量每天限制在1000ml左右
【答案】:B
【解析】:①限制水、钠的摄入:尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。②应用利尿药:加速水分从肾脏的排出。③补充白蛋白或加速蛋白合成。④放腹水治疗:每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果,由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加,故选B。解题关键:大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会增加,应避免。
【考点】:腹水的治疗
24 [A2型题] 患者女,47岁。因急腹痛3天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为
A.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
E.进食后上腹胀伴反酸、嗳气
【答案】:D
【解析】:急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,部位多在中上腹,可向腰背部、左肩部放射。故选D。解题关键:急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛,可向腰背部、肩部放射。
护师考试试题 2
1.2017年主管护师考试试题冲刺题
2.2017年护师考试试题知识点突破题
3.2017年主管护师考试基础模拟题
4.2017护师考试《儿科护理学》章节试题:小儿保健
5.2017年主管护师考试模拟习题
6.2017年主管护师考试知识必备题
7.2017年护师考试知识必做题
8.2017年护师考试基础复习巩固试题
9.2017年主管护师考试冲刺试题及答案
10.2017年主管护师考试模拟备考题
【考点】:急性胰腺炎
25 [A2型题] 患者女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是
A.X线钡餐检查
B.三联疗法
C.预防性手术治疗
D.大便潜血试验
E.胃镜检查及组织活检
【答案】:E
【解析】:纤维内窥镜细而且软,易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。它能发现病变,判断病变性质,还可以在病变部位取小块标本做病理检查。故选E。解题关键:胃镜检查及组织活检可明确病变性质。
【考点】:胃镜检查
26 [A2型题] 患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变
【答案】:A
【解析】:十二指肠溃疡上腹疼痛特点:①慢性过程;②周期性:病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物,呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键:十二指肠溃疡疼痛餐后缓解,若出现腹胀,呕吐,则提示幽门梗阻。
【考点】:十二指肠溃疡伴幽门梗阻
27 [A2型题] 患者女.18岁。腹泻近1个月,每天3~5次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体发现:左下腹轻度压痛,余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是
A.大便潜血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.药物治疗
E.结肠镜检查
【答案】:E
【解析】:结肠镜检查适用于:①原因不明的下消化道出血。②有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。③钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。④大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。故选E。解题关键:结肠镜检查可以明确结肠病变的性质。
【考点】:结肠镜检查意义
28 [A2型题] 患者男,38岁。上腹部间歇性疼痛2年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。4天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
【答案】:D
【解析】:有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。疼痛具有慢性、周期性、节律性,多在餐前空腹时或半夜出现,进食后可缓解。并发出血可有黑便。故选D。解题关键:十二指肠溃疡常有上腹部疼痛,餐前空腹时或半夜出现,进食后可缓解,常并发出血,出现黑便。
【考点】:十二指肠溃疡
29 [A2型题] 患者女,49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年,每天排便3~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是
A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检
【答案】:A
【解析】:结肠病变的辅助检查手段包括:粪便检查:粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎;X线钡剂灌肠;结肠镜检查直接观察肠黏膜变化,取活组织检查,并确定病变范围。血液检查:白细胞计数、血红蛋白、血沉、C反应蛋白。B超穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺、胃肠等难以探测,不宜用于胃肠道检查。故选A。解题关键:B超穿透力弱,不适宜空腔脏器如胃肠道病变检查。
【考点】:结肠病变的辅助检查
30 [A2型题] 患者,女性,30岁,外出进餐后突然发热,体温38.3℃、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样便,诊断为细菌性痢疾。可用于确诊本病的实验室指标是
A.红细胞满视野
B.白细胞>15个/HP
C.鲜血便
D.便呈米泔水样
E.脓血便
【答案】:B
31 [A2型题] 患者,男性,65岁,胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续(+),考虑可能是
A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎
【答案】:D
32 [A2型题] 患者,男性,43岁,朋友聚会饮大量白酒,餐后上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是
A.大肠埃希菌引起的感染性炎症
B.免疫性抗体引起的变态反应
C.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱
D.胆汁反流引起的胰胆管阻塞
E.自体消化引起的化学性炎症
【答案】:E
33 [A2型题] 患者,女性,62岁,肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的`主要病理改变,正确的解释是
A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
C.少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张
D.黄疸、肝大、腹水
E.黄疸、肝大、脾大
【答案】:B
34 [A2型题] 患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是
A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.双囊三腔管压迫止血
【答案】:E
35 [A2型题] 患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
【答案】:B
【解析】:溃疡性结肠炎常并发中毒性巨结肠。中毒性结肠扩张多在急性期发作,发生率2%,是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以直肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性肠扩张,肠壁变薄,病变多见于横结肠和乙状结肠,诱因有低血钾,钡剂灌肠,使用抗胆碱药或者鸦片类药物,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多,X线平片可见肠腔加宽,结肠袋消失,易并发肠穿孔,病死率极高。
36[A2型题] 患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
【答案】:C
37 [A2型题] 患者女,63岁,急性胰腺炎入院。经10天治疗后,患者症状基本消失,护士可开始给予患者的饮食为
A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质
【答案】:E
【解析】:腹痛和呕吐基本消失后,可进少量流食,但忌高脂肪、高蛋白饮食,防止复发。
38 [A2型题] 患者男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是
A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉
【答案】:A
【解析】:病情好转后增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉为主,最好是植物蛋白,因此选择豆浆。
39 [A2型题] 患者女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括
A.监测生命体征
B.禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
【答案】:C
40 [A2型题] 患者男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
【答案】:B
41 [A2型题] 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
【答案】:B
42 [A2型题] 患者女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E.低盐饮食,限制每日食盐量为5g
【答案】:E
43 [A2型题] 患者,男,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
【答案】:A
44 [A2型题] 患者,男,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步进行哪种检查
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测
【答案】:E
45 [A2型题] 患者,男性.64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
【答案】:C
46 [A2型题] 患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
【答案】:B
47 [A2型题] 患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
【答案】:B
48 [A2型题] 患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
【答案】:B
护师考试试题 3
1.下列哪项是错误的:
A.脑为髓之海
B.肺为气之海
C.冲脉为血海
D.胃为水谷之海
2.中焦的'功能如:
A.雾
B.沤
C.渎
D.熏
3.心对血液的主要作用是:
A.化生血液
B.运行血液
C.固摄血液
D.营养血液
4.构成血液的物质有:
A.津液
B.宗气
C.营气
D.津液与营气
5.与“气虚”关系最大的两个脏腑是:
A.心与肺
B.肺与脾
C.脾与胃
D.肝与肺
参考答案:
1.B2.B3.B4.D5.B
护师考试试题 4
1、腹外疝的常见原因不包括
A、腹部切口愈合不良
B、老年人慢性便秘
C、腹壁神经损伤
D、婴儿经常啼哭
E、剧烈运动(√)
2、在突发公共卫生事件中,与护理伦理规范不符的是
A、奉献精神
B、自身安全为重(√)
C、协作精神
D、敬业精神
E、科学精神
3、呼吸衰竭的常见诱因是
A、肺部感染(√)
B、高热
C、心率加快
D、血压升高
E、进食过多
4、老年男性尿潴留最常见的原因是
A、尿道狭窄
B、膀胱结石
C、膀胱肿瘤
D、良性前列腺增生(√)
E、膀胱结核
5、护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是
A、与患者沟通观察病情(√)
B、静脉穿刺
C、肌内注射
D、过敏试验
E、给患者服药
6、无行失水是指
A、呼吸排出的水
B、皮肤蒸发的水
C、在常态下呼吸与皮肤排水之和(√)
D、尿
E、粪中水
7、婴幼儿最常见的贫血是
A、铅中毒性贫血
B、再生障碍性贫血
C、营养性混合性贫血
D、营养性缺铁性贫血(√)
E、慢性溶血性贫血
8、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是
A、肠管破裂
B、肠系膜损伤
C、腹膜后血肿
D、实质脏器破裂(√)
E、膀胱破裂
9、面部“危险三角区”疖的危险
A、易引起眼球后感染
B、易引起颅内海绵窦炎(√)
C、易形成败血症
D、易形成痈
E、易扩散为急性蜂窝组织炎
10、心脏复苏的首选药物是
A、肾上腺素(√)
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、糖皮质激素
11、肾盂肾炎的最常见感染途径是
A、上行感染(√)
B、血行感染
C、淋巴管感染
D、直接感染
E、接触感染
12、缺铁性贫血的主要病因是
A、需要量增加而摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血(√)
D、理化因素
E、生物因素
13、短暂性脑缺血发作的主要病因是
A、动脉硬化(√)
B、结节性动脉炎
C、先天性血管畸形
D、风湿性心脏瓣膜病
E、持久发作心房颤动
14、多器官功能障碍中最常见的器官是
A、心脏
B、肺脏(√)
C、肾脏
D、肝脏
E、中枢神经系统
15、猩红热患儿进行病原学检查时,在治疗前多用
A、大便培养
B、尿培养
C、咽拭子培养(√)
D、血培养
E、皮肤渗出物培养
16、临产后的主要产力是
A、腹肌收缩力
B、膈肌收缩力
C、肛提肌收缩力
D、子宫收缩力(√)
E、阴道收缩力
17、目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是
A、安全期避孕
B、宫内节育器(√)
C、短效口服避孕药
D、速效避孕药
E、皮下埋植缓释系统避孕药
18、各类休克共同的'病理生理改变是
A、心排出量减少
B、有效循环血量锐减(√)
C、外周血管阻力升高
D、组织细胞坏死
E、酸碱平衡失调
19、风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A、三尖瓣
B、主动脉瓣
C、二尖瓣(√)
D、肺动脉瓣
E、联合瓣膜
20、护理道德监督的方式不包括
A、舆论监督
B、制度监督
C、传统习俗(√)
D、社会监督
E、自我监督
21、破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是
A、提高工作效率
B、增强治疗护理效果
C、减少播散机会
D、减少刺激引起的抽搐(√)
E、防止交叉感染
22、临床上最常见的水钠代谢紊乱是
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水(√)
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
23、已证明与白血病发病有密切关系的病毒是
A、DNA病毒
B、柯萨奇病毒
C、流感病毒
D、埃可病毒
E、C型RNA病毒(√)
24、腹部揉面感提示
A、急性胃扩张
B、急性腹膜炎
C、急性胰腺炎
D、结核性腹膜炎(√)
E、肝硬化腹水
25、原发性气胸多见于
A、瘦弱老年人
B、瘦弱育龄期女性
C、胖矮体型女性青年
D、肥胖体型男性儿童
E、瘦高体型男性青壮年(√)
26、社区获得性肺炎中常见的是
A、支原体肺炎
B、肺炎球菌肺炎(√)
C、军团菌肺炎
D、衣原体肺炎
E、革兰阴性杆菌肺炎
27、小儿结核病的主要传播途径是
A、虫媒
B、皮肤
C、呼吸道(√)
D、消化道
E、血液
28、乳房淋巴液输出的最主要途径是
A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结
B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结(√)
C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结
D、经皮下交通淋巴管→对侧
E、经深部淋巴网→肝脏
29、常温下大脑缺血缺氧持续时间超过多少分钟即可造成不可逆性伤害
A、1~3min
B、4~6min(√)
C、7~9min
D、10~12min
E、13~15min
30、引起甲状腺功能亢进症的主要因素是
A、病毒感染
B、理化因素
C、手术创伤
D、自身免疫(√)
E、遗传因素
护师考试试题 5
1、病人学习目标包括
A、住院教育目标
B、出院教育目标
C、认知目标
D、情感目标
E、技能目标
答案:CDE
2、非语言沟通技巧包括
A、类语言
B、体语
C、空间效应
D、触摸
E、重复
答案:ABCD
3、护理健康教育学相关理论包括
A、行为科学理论
B、传播学理论
C、护理学理论
D、预防医学理论
E、教育学理论
答案:ABDE
4、新生儿产生感染的主要传播途径
A、接触传播
B、空气传播
C、生物媒介传播
D、授乳过程传播
E、血液传播
答案:ABCD
护师考试试题 6
第 1 题 患者,男,60岁,高血压20余年,突发头痛、视朦、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选()。
A.卡托普利
B.速尿
C.心得安
D.异搏定
E.硝普钠
【正确答案】: E
第 2 题 女、5岁、浮肿三天伴肉眼血尿,以急性肾炎住院。护士应该在饮食方面知道患儿注意:( )
A.低盐饮食,1-2g/日
B.可以自由选择自己喜欢的零食
C.高蛋白饮食
D.浮肿消退后可以进食普食
E.限制糖的摄入
【正确答案】: A
第 3 题 李女士,G1P0,妊娠2周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,最可能的诊断是()。
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
【正确答案】: C
第 4 题 患者23岁,患葡萄胎住院,予清宫治疗,术后即将出院,嘱患者应避孕时间最少是()。
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
【正确答案】: B
第 5 题 贾女士,2岁,孕34周首次前来产前检查,下列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化()。
A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度气短,气喘
D.下肢水肿,卧床后不消退
E.心浊音界轻微扩大
【正确答案】: D
第6 题 患者,女性,急性腹痛发作1Oh入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值()
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.血糖测定
D.血清钙测定
E.血清谷丙转氨酶测定
【正确答案】: A
【参考解析】: 急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病8小时开始上升,48-72小时下降,>500U即可确诊。脂肪酶升高较晚,血钙<1.75表示预后不良
第7题 女性,55岁,二期乳癌,拟行乳癌根治术,术中需植皮,供皮区消毒选用()
A.2.5%碘酊
B.70%酒精
C.0.1%氯已定
D.2%戊二醛
E.5%氯化钠
【正确答案】: B
第8 题 男,50岁,不慎从三楼跌下,疑脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的`()
A.立即背起病人迅速转运
B.防止继续损伤
C.病人放在硬板床上抬运
D.保持脊柱中立位
E.判断有无并发其他损伤
【正确答案】: A
第9 题 女性患者25岁,每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,又能触及边界不清的多数小结节状物。月经期过后减轻,考虑( )。
A.乳癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺慢性炎症
E.乳腺纤维腺瘤
【正确答案】: C
第10 题 患儿,男,2岁4个月,出现发热、头痛、呕吐、烦躁,针灸为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为()
A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B.记录24小时出血量,防止体液不足
C.保持室内安静,避免一切刺激
D.为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入
E.给予20%甘露醇,降低颅内压
【正确答案】: D
第11-14题共用题干:
某妇女的月经周期可以被描述成13~35/29~30天,末次月经来潮是在2002年11月29日。
第 11 题 她的月经周期是()。
A.3~5天
B.20~25天
C.24~27天
D.29~30天
E.30~32天
【正确答案】: D
第 12 题 她的初潮年龄是()。
A.11岁
B.12岁
C.13岁
D.29岁
E.30岁
【正确答案】: C
第 13 题 今天是2002年12月2日,那么是她的()。
A.月经期
B.增生期
C.分泌期
D.月经前期
E.初潮期
【正确答案】: A
第 14 题 一般情况下,该妇女下一次排卵发生在12月()。
A.6~7日
B.8~9日
C.10~12日
D.13~14日
E.15~16日
【正确答案】: D
第15-17期共用题干
张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进入院,清晨起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术
第15 题 按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为()
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%
【正确答案】: B
第16题 术前服用碘剂的作用是()
A.抑制甲状腺素合成
B.对抗甲状腺素作用
C.促进甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素释放
E.减少促甲状腺激素分泌
【正确答案】: D
第 17 题 未达到手术前准备标准的是()
A.脉率小于100次/min
B.BMR小于+20%
C.情绪稳定,睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺体缩小变硬
【正确答案】: A
第18-20题共用题干
女性,40岁,破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛
第 18 题 治疗的中心环节是哪项()
A.应用T.A.T
B.应用青霉素
C.应用镇静解痉药
D.隔离
E.密切观察
【正确答案】: C
第 19 题 哪项治疗可中和游离毒素()
A.应用T.A.T
B.应用青霉素
C.应用甲硝唑
D.给氧
E.以上都不对
【正确答案】: A
第 20 题 哪项治疗可中和游离毒素()
A.应用T.A.T
B.应用青霉素
C.应用甲硝唑
D.给氧
E.以上都不对
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