主管护师社区护理学专业实践能力试题
护理学具体包括以下几个方面医院护理、社区护理、护理教育、护理科研。以下就是应届毕业生小编为大家提供的主管护师社区护理学专业实践能力试题，希望对大家有所帮助。
主管护师社区护理学专业实践能力试题
1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区应具备的条件为( A )
A.人口在10～30万之间 B.人口在6～8万人之间
C.人口在3～5万人之间 D.面积在50～5000平方公里
E.面积在500～50000平方公里
2.世界第一位访视护士是( C )
A.威廉勒斯明 B.圣菲比 C.丽莲伍德
D.露丝依瑞曼 E.罗宾森
3.社区护士任职应具备条件中正确的是( B )
A.具有国家护士资格者
B.通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
C.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者
D.通过地(县)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
E.经注册的护士
4.我国社区健康护理最常用的模式是( B )
A.纽曼的“系统模式” B.怀特的“公共卫生护理”模式
C. 安德逊的“以社区作为服务对象”模式
D.健康信念模式 E.Friedman的家庭评估模式
5.分析社区健康护理资料中错误的说法是( A )
A.原始数据资料直接用于社区健康护理诊断
B.文字资料要进行含义的解释与分析 C.立足于社区健康护理
D.注意进行不同区域的横向比较 E.去粗取精，去伪存真
6.社区健康护理措施中最重要的是( B )
A.预防和治疗疾病 B.消除人群的不良行为，建立健康行为
C.给予相应的生活照顾和护理 D.培养良好的卫生习惯
E.进行居家护理
7.不符合健康家庭的说法是( C )
A.发挥家庭的整体功能 B.家庭成员妥善处理家庭各阶段的发展任务
C.家庭中各成员健康之和等于家庭整体的健康 D.家庭成员和睦
E.家庭很好地利用社会资源
8.家庭内在结构中错误的内容是( B )
A.角色分配 B.义务和责任 C.家庭价值系统 D.权利 E. 沟通
9.家庭健康护理评估相关性小的内容是( B )
A.家庭各发展阶段发展任务中的危机 B.家庭居住的社区健康指标
C.家庭日常生活能力和应对问题的能力 D.家庭成员交流方式和方法
E.家庭成员间的关系
10.社区护士制定家庭健康护理计划中错误的做法是 ( B )
A.有家庭的参与 B.计划与家庭成员的价值观念冲突时，以护士的专业意见为准
C.设立切合实际的目标 D.与其它医务工作者合作，有效利用资源
E.有相同健康问题的家庭实施护理援助的方法不尽相同
11.在家庭健康护理中错误的做法是 ( B )
A.从家庭的病人中可获得家庭健康的相关的资料
B.对健康问题相同的家庭可以用相同的'模式进行护理
C.护士用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的问题
D.家属是收集资料中非常重要的提供者 E.有时邻居也可提供家庭健康的关键资料
12.介绍了影响社区人群健康诸多因素以及进行健康教育计划制定的步骤的健康教育模式是( A )
A.优先模式 B.健康信念模式 C.知、信、行模式 D.纽曼模式
13.以心理学理论为基础，解释了人们采取或不采取健康行为原因，以应用于预测哪些人群采用或不采取健康、预防措施的健康教育模式是( B )
A.优先模式 B.健康信念模式 C.知、信、行模式 D.纽曼模式
14.有关行为改变的较为成熟的健康教育模式是( C )
A.优先模式 B.健康信念模式 C.知、信、行模式 D.纽曼模式
15.成功的健康教育的结果是使社区居民发生( A )
A.行为改变 B.知识普及 C.信息传播 D.积极参与
16.WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为( C )
A.2~3个月 B.3~4个月 C.4~6个月 D.6~8个月 E.8~10个月
17.对2~3岁幼儿进行定期体格检查的时间为( D )
A.每月1次 B.每2个月1次 C.每季度1次 D.每半年1次 E.每年1次
18.预防接种工作中错误的是( C )
A.脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁用热开水
B.第一次接种的起始月龄不能提前 C.接种的针次间隔可适当缩短
D.未按期接种者应在规定的月龄范围内及时补种
E.儿童接种后应在现场观察15~20分钟，无不良反应后可离去
19.关于母乳喂养错误的指导是( A )
A.多吸、频吸可减少母乳分泌 B.婴儿4个月后可停止夜间喂奶
C.夜间哺乳催乳素分泌是白天的10倍
D.纯母乳喂养儿，应适当补充维生素K
E.纯母乳喂养儿出生2周后应服用维生素D400IU/日
20.卡介苗的接种方法是( A )
A.皮内注射 B.皮下注射 C.口服 D.肌内注射 E.以上均错误
21.血性恶露一般持续( A )
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周
22.子宫底降入骨盆是于产后( C )
A.3~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.14~18天
23.以下哪项为接种百日咳菌苗的禁忌证( A )
A. 癫痫 B.鸡蛋过敏者 C.酵母过敏 D.腹泻 E.中耳炎者
24.产前检查应在 ( B )
A.孕28周后每周1次 B.孕36周后每周1次 C.孕36周后每4周1次
D.孕12周后每2周次 E.孕36周后每2周次
25.目前，全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，其中( B )最多。
A.美洲 B.欧洲 C.非洲 D.亚洲
26.中国大陆于( C )年正式宣布进入老龄化社会。
A.1996 B.1997 C.1999 D.2000
27.全世界平均预期寿命最长的国家是( A )。
A.日本 B.中国 C.美国 D.德国
28.( B )是世界上老年人绝对数量最多的国家。
A.日本 B.中国 C.英国 D.美国
29.( D )是世界上人口老化最快的国家。
A.美国 B.日本 C.英国 D.中国
30.老年人的( B )反映其独立生活能力的高低，是老年人健康评价的最重要的领域。
A.社会功能 B.日常生活功能 C.智能能动性 D.功能状况
主管护师社区护理学专业实践能力试题
1.敌百虫（美曲膦酯）中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是
A.清水
B.生理盐水
C.蛋清水
D.高锰酸钾溶液
E.碳酸氢钠溶液
答案：E
解析：敌百虫是一种有机磷杀虫剂，中毒后一般使用清水、高锰酸钾溶液等来洗胃并使用阿托品解救；不能使用碱性溶液如碳酸氢钠，因为碳酸氢钠溶液可与敌百虫作用生成毒性更强的敌敌畏，严重威胁患者生命；可使用清水、生理盐水，稀释毒液；蛋清水中的蛋清可中和敌百虫的毒性，可黏附于黏膜或创面上起保护性作用，可以用其洗胃；高锰酸钾溶液可用于敌百虫的洗胃，高锰酸钾有较强氧化作用，洗胃效果良好，忌用于乐果。
2.敌百虫中毒的解救药物是
A.去甲肾上腺素
B.阿托品
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.毛果芸香碱
答案：B
解析：敌百虫中毒的解救药物是阿托品。
3.计算化疗药物用药量的主要依据是
A.身高
B.年龄
C.体表面积
D.体重
E.性别
答案：D
解析：化疗时根据体重调节药物剂量。
4.全肺切除的患者输液速度宜控制在
A.不超过1000ml/d，15-20滴／分
B.不超过1500ml/d，20～30滴
C.不超过2000ml/d，20～30滴／分
D.不超过2500ml/d，30～40滴／分
E.不超过2000ml/d，30～40滴／分
答案：C
解析：一般情况下，成年人输液速度在每分钟40～60滴，全肺切除术后的患者应严格控制输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿，24小时补液量应控制在2000ml内，速度以20～30滴/分钟为宜。
5.患者，男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛、恶心、呕吐、腹胀，查体：腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。若患者出现心率143次分，血69／43mmHg，应考虑患者出现了
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.感染中毒性休克
答案：E
解析：感染性休克常继发于腹腔内感染（如急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等）、烧伤脓毒症、泌尿系统感染等。患者腹部外伤5小时，腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。考虑有腹腔内感染，若患者出现心率143次／分，血69／43mmHg，应考虑患者出现了感染中毒性休克。
材料：
小儿，现体重8.5kg，会爬不会走，母亲带其去儿童保健门诊接受预防接种。6.该小儿的月龄是
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
答案：D
7.此阶段应注射的疫苗是
A.百白破疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.乙肝疫苗
E.脊灰疫苗
答案：C
8.此阶段应添加的辅食是
A.肉末
B.碎菜
C.软饭
D.水果泥
E.馒头
答案：A
9.烧伤包扎治疗的缺点是
A.适用于小面积烧伤
B.利于引流
C.保护创面
D.细菌容易生长繁殖
E.肢体易固定于功能位
答案：D
解析：包扎疗法易导致细菌生长繁殖，从而发生感染。
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10.一旦化疗药物外渗首先应采取的措施
A.立即报告护士长，主管医生
B.立即拔针，更换输液部位
C.立即停止输液、保留针头，尽可能抽取外渗药物
D.立即给予封闭，向患者及家属做好解释工作
E.
答案：C
解析：出现外渗处理方法：立即停止用药。局部采取封闭治疗，一方面可以局限化疗药物，以免其对周围组织继续的损害；另一方面可减轻病人的疼痛。封闭治疗方法：使用0.4％普鲁卡因溶液，应用局部麻醉的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。结合本题选项发生化疗药物外渗首先应采取的`措施是立即停止输液、保留针头，尽可能抽取外渗药物。
11.患儿，男，5岁。患法洛四联症，护士在为其抽血的时候，患儿缺氧发作，此时应为患儿采取的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
答案：C
12.关于月经的叙述，正确的是
A.有排卵才有月经
B．正常月经失血量不少于80ml
C.月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短
D.月经血是凝固的，常伴有血块
E．排卵发生在月经来潮后第14天
答案：C
解析：月经量为30～50ml。月经血呈暗红色，除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。其主要特点是不凝固。月经周期的调节机制：卵泡期即为卵泡成熟期。月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短。
13.患者，男，因食管癌入院，目前暂时还能进食，拟手术治疗，术前应给予的饮食是
A.禁食
B.高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
C.高热量、低蛋白饮食
D.高热量、高维生素饮食
E.高热量、低纤维素饮食
答案：B
14.孕妇，29岁。手测子宫底高度在脐下1横指，其妊娠周数应在
A.16周
B.20周
C.24周
D.28周
E.32周
答案：B
15.关于T管的护理措施，正确的是
A.拔管后用无菌凡士林纱布覆盖
B.T管拔管前，饭前饭后夹闭2小时
C.如有管道堵塞，从远端向近端挤压管道
D.每天引流量约500ml～800ml
E.拔管前不用做胆道造影
答案：A
16.心电图如图，考虑为
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.窦性心律不齐
E.心室扑动
答案：C
解析：心室颤动心电图示P-QRS-T波群消失，代之以150～250次／分，振幅较大而规则的室扑波，或500次／分，振幅大小不一且不规则的室颤波。
材料：
10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠132mmol／L，皮肤弹性差。
17.其脱水的性质及程度是
A.低渗性、轻度
B.等渗性、轻度
C.高渗性、中度
D.等渗性、中度
E.低渗性、重度
答案：D
解析：据患儿的临床特点：精神萎靡、眼泪少、尿少、皮肤弹性差，说明患儿已出现了中度脱水，其血钠浓度位于130～150mmol／L，应为等渗性脱水，故选D。
18.该患儿补液治疗首选的液体是
A.等张含钠液
B.1／2张含钠液
C.1／3 张含钠液
D.1／4张含钠液
E.1／5张含钠液
答案：B
解析：等渗性脱水治疗首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量，补液首选1／2张含钠液。
19.正常小儿乳牙一共多少颗
A.18颗
B.20颗
C.26颗
D.28颗
E.32颗
答案：B
20.张力性气胸最有力的诊断依据是
A.广泛皮下气肿
B.心率增快
C.穿刺有高压气体冲出
D.气管移位
E.呼吸困难
答案：Cimage.png
21.甲亢的重要体征是
A.甲状腺可闻及血管杂音
B.胫前黏液性水肿
C.肌无力
D.扑击样震颤
E.甲状腺对称肿大固定
答案：A
解析：甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征。但肿大程度与甲亢轻重无明显关系，故甲状腺可触及震颤，闻及血管杂音为甲亢重要的体征。
22.诊断性刮宫的适应症不包括
A.不孕症
B.阴道排液
C.子宫性闭经
D.急性宫颈炎
E.子宫异常出血
答案：D
23.患者，男，71岁。冠心病陈旧前壁心肌梗死10年，间断发生慢性左心衰竭6年。近年来间断服用地高辛、阿司匹林。今晨起与子女争吵后出现心悸、气短、严重呼吸困难咳粉红色泡沫痰伴烦躁不安皮肤湿冷，急诊入院，查体：血压90/60mmHg，呼吸28次／分，脉率98次／分心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿音及哮鸣音。护士应立即给予患者的最佳吸氧方式为
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.间断高流量吸氧
D.乙醇湿化低流量吸氧
E.乙醇湿化高流量吸氧
答案：E
24.患者，男，56岁。胃溃疡，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后2周，患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心。呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。该患者最可能并发了
A.A吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入襻梗阻
答案：B
25.患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，行剖宫产术后，阴道流血500ml，色鲜红，易凝固。最可能的病因是
A.胎盘胎膜因素
B.子宫收缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.切口裂开
答案：B
26.患者，女，婚后5年未孕，经夫妇双方检查未发现形态和功能异常，但检查表明宫颈黏液存在抗精子抗体，治疗无效。应接受的治疗方案是
A.人工授精
B.体外授精与胚泡移植
C.配子输卵管内移植
D.宫腔配子移植
E.IVF-ET
答案：A
27.肝硬化腹水病人每日进水量应限制在
A.500ml左右
B.800ml左右
C.1000ml左右
D.1200ml左右
E.1500ml左右
答案：C
解析：肝硬化腹水病人应限制钠盐500～800mg/d（氯化钠1.2～2.0g/d），进水量每天限制在1000ml左右。
28.艾滋病病人最常见的机会性感染是
A.巨细胞病毒感染
B.隐球菌脑膜炎
C.肺孢子菌肺炎
D.肺结核
E.脑弓形虫病
答案：C
解析：机会性感染：由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，其中以卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。
29.破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是
A.3%过氧化氢溶液
B.1%碳酸氢钠溶液
C.10%水合氯醛溶液
D.1%有效氨溶液
E.10%过氧乙酸溶液
答案：A
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解析：破伤风患者为清除毒素来源，应彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，并充分引流。
30.患者女，32岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物
A.可增强雌激素作用
B.可损害肾小球
C.可加重表皮细胞损害
D.增强对紫外线敏感
E.可加重关节滑膜炎
答案：D
解析：芹菜、香菜、无花果为具有增强光敏感作用的食物，SLE 患者不能食用。
31.牵引复位适用于
A.跟骨压缩骨折
B.颅骨裂缝骨折
C.锁骨青枝骨折
D.股骨干斜形骨折
E.骨盆粉碎性骨折
答案：D
解析：牵引复位适用于颈椎骨折、大腿骨折等。跟骨压缩骨折和颅骨裂缝骨折一般不处理，锁骨青枝骨折用三角巾悬吊3周，骨盆粉碎型骨折用内固定术。
主管护师社区护理学专业实践能力试题
1. 单选题（每题2分，共30分）
社区护士对辖区内一位高血压患者进行定期随访，以下哪项不属于随访内容（ ）
A. 测量血压 B. 询问药物不良反应 C. 指导患者进行口腔护理 D. 了解患者饮食和运动情况
针对社区内的糖尿病患者，健康教育的重点不包括（ ）
A. 合理饮食 B. 适量运动 C. 戒烟限酒 D. 血糖监测方法
社区护士在对一位产后产妇进行家庭访视时，发现产妇出现产后抑郁的早期表现，此时护士首先应采取的措施是（ ）
A. 立即通知医生 B. 与产妇家属沟通，加强对产妇的关注和陪伴 C. 为产妇进行心理疏导 D. 建议产妇到专科医院就诊
下列哪项是社区儿童保健的重点对象（ ）
A. 0 - 3岁儿童 B. 4 - 6岁儿童 C. 7 - 12岁儿童 D. 13 - 18岁青少年
社区护士在开展预防接种工作时，以下哪种情况不属于禁忌证（ ）
A. 发热 B. 患急性传染病 C. 有过敏史 D. 轻度腹泻
对社区内一位长期卧床的老年人，为预防压疮，社区护士指导家属采取的措施中，错误的是（ ）
A. 每2小时为老人翻身一次 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 在骨隆突处放置气圈 D. 为老人提供营养丰富的饮食
社区护士为居民进行健康讲座，关于食物中毒的预防，以下说法错误的是（ ）
A. 不吃变质、过期的食物 B. 生熟食品要分开存放和加工 C. 食用海鲜时可适量饮酒预防中毒 D. 购买食品时注意查看食品标签
对于社区内的慢性阻塞性肺疾病患者，康复指导不包括（ ）
A. 呼吸功能锻炼 B. 长期卧床休息 C. 戒烟 D. 预防呼吸道感染
社区护士在进行家庭护理评估时，以下哪项不属于家庭结构评估的内容（ ）
A. 家庭人口结构 B. 家庭权力结构 C. 家庭沟通方式 D. 家庭经济状况
某社区护士计划开展一项关于社区老年人健康需求的调查，最适宜的调查方法是（ ）
A. 问卷调查法 B. 访谈法 C. 观察法 D. 实验法
社区护士在指导居民进行家庭消毒时，对于餐具消毒，最常用且有效的方法是（ ）
A. 煮沸消毒 B. 紫外线照射消毒 C. 含氯消毒剂浸泡消毒 D. 酒精擦拭消毒
社区护士为一位脑卒中恢复期的患者进行康复指导，以下哪项运动不适合该患者（ ）
A. 太极拳 B. 快跑 C. 散步 D. 简单的关节活动
对社区内的精神障碍患者，社区护士应定期进行随访，随访的主要目的不包括（ ）
A. 督促患者按时服药 B. 评估患者病情变化 C. 为患者提供心理支持 D. 为患者制定治疗方案
社区护士在组织社区居民进行应急演练时，以下哪项不是演练的目的（ ）
A. 提高居民应对突发事件的能力 B. 检验社区应急预案的可行性 C. 增强社区居民之间的凝聚力 D. 锻炼社区护士的'急救技能
社区护士对一位患有骨质疏松症的老年人进行健康指导，以下哪项建议不正确（ ）
A. 多晒太阳 B. 增加富含钙的食物摄入 C. 避免剧烈运动 D. 减少户外活动，防止摔倒
2. 多选题（每题3分，共15分）
社区护理的特点包括（ ）
A. 以健康为中心 B. 以人群为对象 C. 具有综合性 D. 具有连续性 E. 独立性与协作性相结合
社区护士在进行慢性病管理时，应遵循的原则有（ ）
A. 早期预防 B. 规范化治疗 C. 患者自我管理 D. 多学科协作 E. 定期随访
社区儿童保健的主要内容包括（ ）
A. 生长发育监测 B. 预防接种 C. 营养与喂养指导 D. 疾病预防与治疗 E. 心理行为保健
社区护士在进行家庭护理时，家庭访视的注意事项包括（ ）
A. 访视前预约 B. 着装得体 C. 尊重家庭隐私 D. 评估家庭环境安全 E. 及时记录访视内容
社区健康教育的方法有（ ）
A. 专题讲座 B. 发放宣传资料 C. 健康咨询 D. 同伴教育 E. 组织健康活动
3. 判断题（每题2分，共10分）
社区护士在进行健康评估时，只需要关注居民的生理健康状况。（ ）
社区康复护理的主要对象是残疾人。（ ）
社区护士在开展预防接种工作时，不需要对儿童的健康状况进行询问。（ ）
对社区内的老年人进行健康管理，定期体检是重要的内容之一。（ ）
社区护士在组织社区健康活动时，不需要考虑居民的参与意愿。（ ）
4. 简答题（每题10分，共25分）
简述社区护士在慢性病管理中的主要职责。
社区护士在进行家庭访视时，如何对家庭环境进行评估？
请列举社区护士在社区儿童保健中可以开展的工作内容（至少5项）。
针对社区内的老年人，如何开展跌倒预防的健康教育？
5. 案例分析题（每题20分，共20分）
案例：某社区护士负责管理一个小区的居民健康，该小区有一位65岁的王大爷，患有高血压、糖尿病多年。近期社区护士在家庭访视时发现，王大爷对自己的疾病重视程度不够，饮食不规律，经常吃高盐、高糖食物，且不愿意运动。同时，王大爷对药物治疗的依从性也较差，经常自行增减药量。
问题：
（1）请分析王大爷目前存在的健康问题及影响因素。（8分）
（2）针对王大爷的情况，社区护士应采取哪些护理措施？（12分）
答案
1. 单选题
C
C
B
A
D
C
C
B
D
A
A
B
D
C
D
2. 多选题
ABCDE
ABCDE
ABCDE
ABCDE
ABCDE
3. 判断题
×
×
×
√
×
4. 简答题
社区护士在慢性病管理中的主要职责包括：①对社区居民进行慢性病筛查，早期发现患者；②为慢性病患者建立健康档案，进行规范化管理；③开展慢性病健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力；④指导患者合理用药，监督药物治疗的依从性；⑤定期随访慢性病患者，监测病情变化，及时调整护理计划；⑥协调多学科团队，为患者提供全面的医疗护理服务；⑦参与社区慢性病防治政策的制定和实施。
社区护士在进行家庭访视时，对家庭环境的评估内容包括：①家庭居住环境，如住房面积、房屋结构、卫生设施、采光通风等；②家庭卫生状况，包括室内外清洁程度、垃圾处理方式等；③家庭安全状况，如有无危险因素，如电器设备老化、楼梯扶手缺失、地面湿滑等；④家庭周边环境，如交通便利性、有无噪声污染、有无公共卫生设施等；⑤家庭的社会支持环境，如邻里关系、社区资源可及性等。
社区护士在社区儿童保健中可以开展的工作内容有：①新生儿家庭访视，了解新生儿出生后情况，指导家长进行新生儿护理；②定期为儿童进行生长发育监测，包括身高、体重、头围等测量，评估儿童生长发育是否正常；③做好儿童预防接种工作，按时为儿童接种各类疫苗，预防传染病；④进行儿童营养与喂养指导，根据不同年龄段儿童的营养需求，指导家长合理喂养；⑤开展儿童疾病预防与治疗工作，及时发现和处理儿童常见疾病，指导家长正确护理患病儿童；⑥关注儿童心理行为保健，了解儿童心理发展特点，及时发现并干预儿童心理行为问题；⑦对儿童家长进行健康教育，普及儿童保健知识和技能。
针对社区内老年人开展跌倒预防的健康教育可从以下方面进行：①讲解跌倒的危害及常见原因，如老年人身体机能下降、平衡能力减弱、视力听力减退、环境因素等；②指导老年人进行适当的运动锻炼，增强肌肉力量和平衡能力，如散步、太极拳等；③强调合理饮食，保证营养均衡，增强体质；④提醒老年人注意日常生活中的安全细节，如穿合适的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋；保持室内光线充足，地面干燥、平整，减少障碍物；上下楼梯时要手扶扶手等；⑤鼓励老年人定期进行视力、听力检查，及时佩戴合适的眼镜和助听器；⑥告知老年人在起床、起身时要缓慢，避免突然改变体位；⑦指导老年人正确使用拐杖、助行器等辅助器具；⑧向老年人及家属宣传跌倒后的紧急处理方法，如不要随意搬动伤者，应立即呼叫急救等。
5. 案例分析题
（1）王大爷目前存在的健康问题及影响因素：
健康问题：
高血压、糖尿病病情控制不佳。王大爷患有高血压、糖尿病多年，但其对疾病重视程度不够，不良的生活方式（饮食不规律，高盐、高糖饮食，缺乏运动）以及不规范的药物治疗（自行增减药量），都可能导致血压、血糖控制不稳定，增加心脑血管等并发症的发生风险。
疾病知识缺乏。王大爷对自身疾病的认识不足，不了解疾病的危害以及规范治疗和健康生活方式对控制病情的重要性，从而导致不重视疾病管理。
影响因素：
个人因素：王大爷自身对疾病的认知偏差，缺乏主动管理疾病的意识，可能存在侥幸心理，认为偶尔的不良生活习惯和不规范用药不会对病情产生严重影响。
家庭因素：案例中未提及家庭对王大爷疾病管理的支持情况，有可能家庭缺乏对王大爷健康的关注和督促，未给予其正确的引导和帮助。
社会因素：社区可能在慢性病健康教育方面存在不足，没有充分让王大爷认识到高血压、糖尿病规范管理的重要性，也缺乏对王大爷这类慢性病患者有效的监督和管理机制。
（2）针对王大爷的情况，社区护士应采取的护理措施：
健康教育：
开展一对一的健康教育，向王大爷详细讲解高血压、糖尿病的疾病知识，包括疾病的发生发展过程、危害、治疗方法以及控制病情的重要性。
强调健康生活方式对疾病控制的关键作用，如讲解高盐、高糖饮食如何影响血压、血糖，鼓励王大爷养成规律的饮食习惯，控制盐和糖的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入。
向王大爷说明适量运动对改善身体状况、控制血压血糖的益处，根据其身体状况制定个性化的运动计划，如每天进行30分钟左右的散步，并鼓励其长期坚持。
讲解药物治疗的重要性和正确方法，告知王大爷随意增减药量的危害，指导其按时、按量服药。
家庭支持：与王大爷的家属沟通，告知他们王大爷的病情以及目前存在的问题，强调家庭在疾病管理中的重要作用，鼓励家属给予王大爷更多的关心和支持，监督其饮食、运动和按时服药。
定期随访：增加对王大爷的家庭访视次数，定期监测其血压、血糖，观察病情变化。同时，了解王大爷对健康教育知识的掌握和执行情况，及时给予指导和纠正。
建立健康档案与管理：完善王大爷的健康档案，详细记录其病情变化、治疗情况、生活方式等信息，以便进行系统的健康管理和跟踪。
社区资源利用：介绍社区内的慢性病管理相关资源，如社区组织的慢性病患者健康讲座、健康俱乐部等，鼓励王大爷积极参与，与其他慢性病患者交流经验，增强其自我管理的信心和能力。
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