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2017年主管护师《外科护理学》章节试题「带答案」
A1型题
第1题 下列关于判断休克是否存在的指标中哪项是错误的
A、尿量<30 ml/h
B、脉压<4.0 kPa(30 mmHg)
C、脉率<50次/分
D、意识淡漠或烦躁
E、皮肤苍白、湿冷
标准答案： C
第2题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转
A、精神状态好转
B、肢体在湿度、色泽上有所恢复
C、血压有所恢复
D、成人尿量在50 ml/h
E、中心静脉压(CVP)正常值为0.49～1.18 kPa(5～12 cm H2O)
标准答案： D
第3题 休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭一般发生在休克持续
A、2～5 h以上
B、10 h以上
C、24 h以上
D、48 h以上
E、72 h以上
标准答案： B
第4题 急性失血超过下列哪项指标就会引起休克
A、超过总血容量的1/5
B、超过总血容量的1/3
C、超过总血容量的1/2
D、超过总血容量的2/3
E、超过总血容量的1/4
标准答案： A
第5题 休克时CVP为0.49 kPa(5mmHg)，血压为10.7/8.0 kPa(80/60 mmHg)，下列哪项措施最有效
A、应用血管扩张药
B、应用血管收缩药
C、充分补充液体
D、应用激素
E、使用强心剂
标准答案： C
第6题 血压下降在休克中的意义为
A、是诊断休克的惟一依据
B、是休克最常见的临床表现
C、是估计休克程度的主要指标
D、是组织细胞缺氧的重要指标
E、以上都是
标准答案： B
第7题 脾破裂引起下列何种休克
A、过敏性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、神经性休克
标准答案： B
第8题 抢救感染性休克时应
A、抗休克同时治疗感染病灶
B、重点治疗感染
C、联合应用广谱抗生素
D、输血增强抵抗力
E、先纠正酸中毒
标准答案： A
第9题 引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为
A、金黄色葡萄球菌
B、葡萄球菌
C、变形杆菌
D、大肠埃希菌
E、铜绿假单胞菌
标准答案： D
第10题 休克时测尿量可估计
A、组织灌流情况
B、用药是否合理
C、输液是否恰当
D、酸碱平衡情况
E、肺功能情况
标准答案： A
第11题 休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查
A、血pH值
B、动脉血二氧化碳结合力
C、动脉血乳酸含量
D、血清乳酸脱氢酶含量
E、血钾
标准答案： C
第12题 男性，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48 h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为
A、神经性休克
B、感染性休克
C、低血容量性休克
D、创伤性休克
E、感染并发神经性休克
标准答案： C
第13题 休克期相当于
A、微循环收缩期
B、微循环痉挛期
C、微循环扩张期
D、微循环衰竭期
E、休克代偿期
标准答案： C
第14题 休克代偿期的临床表现
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小
D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小
E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变
标准答案： D
第15题 反映休克病人组织灌流量最简单而有效.的指标是
A、血压
B、脉搏
C、尿量
D、皮肤色泽
E、中心静脉压
标准答案： C
第16题 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予
A、强心药
B、利尿剂
C、血管扩张药
D、血管收缩药
E、大量皮质激素
标准答案： D
第17题 为休克病人补充血容量应首选
A、全血
B、血浆
C、等渗盐水
D、平衡盐溶液
E、5%葡萄糖溶液
标准答案： D
第18题 给休克病人使用血管扩张剂时必须
A、尽早使用
B、大剂量使用
C、在扩容完成之后
D、同时应用强心药物
E、与血管收缩剂配合使用
标准答案： C
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第19题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示
A、心功能不全
B、血管过度收缩
C、血容量相对不足
D、血容量相对过多
E、血容量严重不足
标准答案： E
第20题 反映休克病人的病情危重的指标是
A、神志淡漠
B、体温不升
C、脉搏120次/分
D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑
E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)
标准答案： D
第21题 腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予
A、强心药
B、利尿剂
C、静脉补液
D、术前准备
E、血管收缩药
标准答案： C
第22题 外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压20mmHg。应考虑为
A、无休克
B、休克早期
C、休克中期
D、休克晚期
E、'DIC形成
标准答案： B
第23题 因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.4，7kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是
A、暂停输液
B、用升压药
C、加快输液速度
D、减慢输液速度
E、减慢输液加用强心剂
标准答案： E
第24题 属于有效循环血量的是
A、毛细血管内血
B、淋巴窦内血
C、肝内储存血
D、脾内储存血
E、心脏及大血管内循环血
标准答案： E
第25题 以下关于感染性休克的描述不正确的是
A、是外科常见的休克类型
B、体温多升高或下降
C、控制感染是治疗最关键的环节
D、应早期应用皮质醇
E、应早期、联合应用抗菌药物
标准答案： C
第26题 各型休克最基本的.病理生理变化是
A、血压下降
B、代谢改变
C、组织缺氧
D、重要脏器受损
E、微循环灌流不足
标准答案： E
第27题 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是
A、头高足低位
B、侧卧位
C、半卧位
D、头低足高位
E、上身及下肢各抬高10°～30°
标准答案： E
第28题 休克时血压及中心静脉压均低，最有效的处理措施是
A、大量补液
B、给予强心药
C、纠正酸中毒
D、应用血管收缩药
E、应用血管扩张药
标准答案： A
第29题 下列指标最能反映休克病情好转的是
A、血压有所恢复
B、肢体在湿度、色泽上有所恢复
C、精神状态好转
D、成人尿量在50ml/h
E、中心静脉压(CVP)正常值为0.49～1.18kPa.(5～12cmH2O)
标准答案： D
第30题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示
A、血容量相对过多
B、血管过度收缩
C、血容量相对不足
D、心功能不全
E、血容量严重不足
标准答案： E
第31题 休克病人应取的体位是
A、头高足低位
B、头低足高位
C、头与躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
D、半卧位
E、侧卧位
标准答案： C
第32题 一般休克时引起肺、肾、心、脑功能衰竭的时间为持续
A、2～5h以上
B、10h以上
C、24h以上
D、48h以上
E、72h以上
标准答案： B
第33题 休克病人补充血容量应首选的是
A、等渗盐水
B、血浆HCO
C、全血
D、平衡盐溶液
E、5%葡萄糖溶液
标准答案： D
第34题 严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意事项是
A、及时扩充血容量
B、避免使用血管收缩药
C、药物对各脏器的毒性
D、及时使用甘露醇
E、急性肾功能衰竭的发生
标准答案： A
A3型题
(1～3题共用题干)
男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压1 2.0/9.33 kPa(90/70 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。
第1题 该病人的情况是
A、未发生休克
B、中度休克
C、休克代偿期
D、重度休克
E、虚脱
标准答案： C
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第2题 其循环系统的病理生理改变是
A、血容量严重不足
B、心功能不全
C、血容量相对过多
D、血容量不足
E、容量血管过度收缩
标准答案： D
第3题 采取下列哪项措施最为有效
A、应用收缩血管药物
B、充分补充液体
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物
标准答案： B
(4～7题共用题干)
男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4-kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
第4题 在等待配血期间，静脉输液宜首选
A、生理盐水
B、5%葡萄糖液
C、平衡盐溶液
D、5%碳酸氢钠
E、5%葡萄糖盐水
标准答案： C
第5题 以下护理措施不正确的是
A、平卧位
B、定时测血压
C、置热水袋保暖
D、测每小时尿量
E、保持18～20%室温
标准答案： C
第6题 提示病人进入微循环衰竭期的表现是
A、表情淡漠
B、皮肤苍白
C、尿量减少
D、血压下降
E、全身广泛出血
标准答案： E
第7题 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是
A、全血
B、平衡盐溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、低分子右旋糖酐
标准答案： E
(8～10题共用题干)
患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75/45mmHg。
第8题 病人目前最可能出现的并发症是
A、休克
B、创口感染
C、尿路感染及结石
D、创伤性关节炎
E、坠积性肺炎
标准答案： A
第9题 在急诊室首要采取的护理措施是
A、通知化验室检查
B、联系床位住院
C、建立静脉通道补液
D、固定骨折处
E、找家属办手续
标准答案： C
第10题 首选的治疗措施是
A、抗休克
B、石膏外固定
C、骨盆牵引
D、开放复位内固定
E、应用止痛药
标准答案： A
(11～13题共用题干)
患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107/8.0kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
第11题 最可能的诊断是
A、出血性休克
B、神经源性休克
C、高排低阻型休克
D、疼痛性休克
E、过敏性休克
标准答案： A
第12题 诊断的.主要依据是
A、尿少
B、脉搏快
C、低血压
D、受伤病史
E、临床综合表现
标准答案： D
第13题 下列监测措施中，不必要的是
A、肢体温度、皮色
B、头部CT检查
C、毛细血管充盈时间
D、精神状态
E、血压、脉搏、尿量
标准答案： A
B型题
(1～3题共用题干)
A.中心静脉压0.9 kPa(9.2 cm H2O)，血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg)
B.中心静脉压0.3 kPa(3.0 cm H2O)，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)
C.中心静脉压1.5 kPa(15.3 cm H2O)，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)
D.中心静脉压1.5 kPa(15.3 cm H2O)，血压14.7/9.3 kPa(110/70 mmHg)
E.中心静脉压1.5 kPa(15.3 cm H2O)，血压8.0/6.0 kPa(60/45 mmHg)
第1题 应行快速输液(B )
第2题 应减慢输液速度(C )
第3题 应严格控制输液量及速度(E )
(4～5题共用题干)
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压高，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
第4题 提示血容量相对不足(D )
第5题 提示有心功能不全存在(B )
(6～8题共用题干)
A.血压
B.皮肤色泽
C.神志变化
D.中心静脉压
E.尿量及尿比重
第6题 反映微循环灌注的最简单而有效的指标是(E )
第7题 可以指导血管活性药物使用的指标是(A )
第8题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是(D )
(9～10题共用题干)
A.血压
B.尿量及尿比重
C.神志变化
D.中心静脉压
E.皮肤色泽
第9题 可以指导血管活性药物使用的指标是(A )
第10题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是(D )
(11～12题共用题干)
A.低血容量性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.创伤性休克
E.神经性休克
第11题 全脊髓麻醉并发休克属于(E )
第12题 宫外孕并发休克属于(A )
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