2017年主管护师《外科护理学》测试题及答案
一、A1型题

第1题 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是
A、血液学检查
B、大便常规
C、脓肿穿刺
D、B超
E、CT
标准答案: C
第2题 细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是
A、淋巴管
B、胆道
C、门静脉
D、肝动脉
E、腹腔邻近感染累及
标准答案: B
第3题 败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是
A、抗生素治疗
B、穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
C、切开引流
D、理疗
E、内引流术
标准答案: A
第4题 肝脓肿最常见的并发症是
A、胆道大出血
B、急性腹膜炎
C、急性心包积液
D、膈下脓肿
E、应激性溃疡
标准答案: D
第5题 男性,45岁,因发热10天,伴右上腹疼痛来诊,体检:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛,肝肋下1 cm。肝区叩击痛阳性。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高,其最可能诊断为
A、胆石症合并急性胆囊炎
B、急性化脓性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、肝脓肿
E、右下大叶肺炎
标准答案: D
第6题 女性,45岁,肝区痛伴高热、畏寒3天巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2 cm,CT示右高密度灶,边界清,6 cm×5 cm×4 cm,诊断为
A、原发性肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、肝包虫病
E、肝囊肿
标准答案: B
第7题 与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是
A、肝脓肿
B、中毒性肝炎
C、乙型病毒性肝炎
D、甲型病毒性肝炎
E、肝包虫病
标准答案: C
第8题 普查早期原发性肝癌首选的检查是
A、超声检查
B、甲胎蛋白(AFP)测定
C、碱性磷酸酶测定
D、γ-谷胺酰基转移酶测定
E、腹腔镜检查
标准答案: B
第9题 AFP阳性最常见于
A、原发性肝癌
B、继发性肝癌
C、肝硬化
D、慢性活动性肝炎
E、重症肝炎
标准答案: A
第10题 关于AFP正确的说法是
A、阳性者可确诊肝癌
B、阴性者即可排除肝癌
C、部分肝炎或肝硬化病人也可出现阳性
D、所有原发性肝癌病人均为阳性
E、所有继发性肝癌病人均为阴性
标准答案: C
第11题 原发性肝癌最常见的肝外转移部位是
A、胃
B、骨
C、脑
D、肺
E、结肠
标准答案: D
第12题 预防原发性肝癌最重要的措施是
A、防止饮水污染
B、防止粮食霉变
C、防治乙型病毒性肝炎
D、不吃腌制食物
E、防治寄生虫感染
标准答案: C
第13题 肝癌病人出现肝区持续性疼痛的原因最主要是
A、肿瘤增大压迫神经所致
B、癌结节破裂坏死所致
C、癌组织生长过快,供血不足所致
D、肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致
E、肿瘤压迫肝细胞所致
标准答案: D
第14题 腌制食物与肝癌发病有一定的关系,是因为腌制食物中含有
A、亚硝酸盐
B、黄曲霉素
C、偶氮苯类物质
D、较高的铁
E、较高的苯
标准答案: A
第15题 原发性肝癌肝区疼痛常呈
A、间歇性隐痛
B、持续性胀痛
C、阵发性疼痛
D、持续性疼痛阵发性加剧
E、剧痛
标准答案: B
第16题 肝硬化病人出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑合并
A、原发性腹膜炎
B、原发性肝癌
C、结核性腹膜炎
D、肝肾综合征
E、门静脉血栓形成
标准答案: B
第17题 对确诊肝癌最有价值的检查是
A、B超检查
B、放射性核素扫描
C、肝血管造影
D、CT检查
E、肝穿刺活检
标准答案: E
第18题 男性,60岁,肝癌切除术后7天,用力排便后站起时突然晕倒,大便呈柏油样,检查发现血压为10/6 kPa(75/45 mmHg),心率为120次/分,最可能的诊断是什么
A、肝昏迷
B、应激性溃疡
C、手术面渗血
D、感染性休克
E、肺梗死
标准答案: B
第19题 原发性肝癌最常见的大体类型是
A、小癌型
B、结节型
C、溃疡型
D、巨块型
E、弥漫型
标准答案: B
第20题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A、CT
B、B超
C、放射性核素肝扫描
D、血清甲胎蛋白测定
E、选择性肝动脉造影
标准答案: D
第21题 肝癌术前护理不正确的是
A、给予维生素K1
B、适量输血和白蛋白
C、术前晚用肥皂水灌肠
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药
标准答案: C
第22题 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A、保存体力
B、减少能量消耗
C、利于肝细胞再生
D、利于有效引流
E、避免肝断面出血
标准答案: E
第23题 以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A、严格无菌操作
B、注药后用肝素液冲洗导管
C、若出现发热,应使用抗菌药物
D、定期局部换药
E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
标准答案: C
第24题 男性,40岁,肝癌、肝硬化、门静脉高压,术前的护理措施正确的是
A、鼓励体育锻炼
B、注射维生素K
C、高蛋白,低脂饮食
D、术日晨放置胃管
E、术前用肥皂水灌肠
标准答案: B
第25题 肝移植术后排斥反应最常发生在
A、术后24小时
B、术后3天
C、术后1~2周
D、术后1个月
E、术后半年
标准答案: C
第26题 患者,男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为
A、膈下脓肿
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、胆汁性腹膜炎
E、阑尾炎
标准答案: C
第27题 定位诊断直径0.5cm的小肝癌的最佳检查方法是
A、CT检查
B、肝穿刺针吸细胞检查
C、AFP测定
D、选择性肝动脉造影
E、B超检查
标准答案: D
第28题 下列关于原发性肝癌临床表现的叙述错误的是
A、早期即有特征性表现
B、发热
C、肝大和肝区肿块
D、肝区疼痛
E、全身和消化道症状
标准答案: A
第29题 原发性肝癌最常见的主要症状是
A、肝区疼痛
B、食欲减退
C、黄疸
D、进行性肝大
E、体重减轻
标准答案: A
第30题 下面关于肝动脉插管化疗病人的护理,叙述错误的是
A、严格无菌操作
B、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
C、若出现发热,应使用抗菌药物
D、定期局部换药
E、注药后用肝素液冲洗导管
标准答案: C
第31题 下面关于肝叶切除病人的术后护理不正确的是
A、术后给予静脉补充营养
B、吸氧3~5天
C、术后取平卧位
D、鼓励早期下床活动
E、应专人护理
标准答案: D
第32题 下列关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是
A、白细胞计数增高,明显核左移
B、肝大、肝区疼痛
C、黄疸
D、起病急、寒战、高热
E、体温表现为稽留热
标准答案: E
第33题 原发性肝癌最早最常见的转移途径是
A、肝内血行转移
B、直接胸腔转移
C、淋巴转移至锁骨上淋巴结
D、淋巴转移至肺门
E、邻近器官转移
标准答案: A
第34题 患者,男,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现,首先应考虑
A、内出血
B、膈下脓肿
C、肝性脑病
D、胆汁性腹膜炎
E、休克
标准答案: C
第35题 原发性肝癌肝区疼痛的特点是
A、间歇性隐痛
B、持续性胀痛
C、剧痛
D、持续性疼痛阵发性加剧
E、阵发性疼痛
标准答案: B
二、A3型题
(1~3题共用题干)
男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超示肝脏有-7 cm×6 cm低回声区,回声不均,边界欠清,收住院。
第1题 进一步的首要检查应是
A、腹部平片
B、血AKP
C、血AFP
D、肝功能
E、肝同位素扫描
标准答案: C
第2题 治疗原则首选
A、肝动脉插管化疗
B、肝部放疗
C、免疫及化疗
D、中药治疗
E、手术切除
标准答案: E
第3题 如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,无全身其他转移灶,治疗宜选
A、放疗
B、手术切除
C、免疫治疗
D、肝移植
E、中药治疗
标准答案: D
(4~6题共用题干)
患者,男,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超示肝脏有-7cm×6cm低同声区,回声不均,边界欠清,收住院。
第4题 进一步的检查应首选
A、腹部平片
B、肝同位素扫描
C、血AFP
D、肝功能
E、血AKP
标准答案: C
第5题 首选的治疗方法为
A、肝动脉插管化疗
B、中药治疗
C、免疫及化疗
D、肝部放疗
E、手术切除
标准答案: E
第6题 如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,无全身其他转移灶,治疗宜选
A、放疗
B、手术切除
C、中药治疗
D、肝移植
E、免疫治疗
标准答案: D
三、B型题(配伍选择题)
(1~3题共用题干)
A.甲胎蛋白阳性
B.寒颤、高热、肝区持续性疼痛
C.肝穿刺常见棕褐色脓液
D.寒颤、高热、黄疸
E.突然腹痛、发热,伴皮肤瘙痒
第1题 细菌性肝脓肿(B )
第2题 阿米巴肝脓肿(C )
第3题 原发性肝癌(A )
(4~5题共用题干)
A.液晶检查法
B.测定绒毛膜促性腺素(bCGE)
C.癌胚抗原(CEA)
D.AFP
E.胎儿硫糖蛋白抗原(FSA)
第4题 可用于诊断肝癌的方法是(D )
第5题 可用于诊断结肠癌的方法是(C )
(6~9题共用题干)
A.血清碱性磷酸酶增高
B.四环素荧光试验阳性
C.AFP
D.B型超声检查
E.X线平片
第6题 对肝癌诊断帮助较大的是(A )
第7题 对胃癌诊断帮助较大的是(B )
第8题 可用于诊断肝癌的方法是(C )
第9题 早期肝癌的诊断依据是(D )
(10~11题共用题干)
A.胎儿硫糖蛋白抗原(FSA)
B.测定绒毛膜促性腺素(HCG)
C.癌胚抗原(CEA)
D.AFP
E.液晶检查法
第10题 可用于诊断肝癌的方法是(D )
第11题 可用于诊断结肠癌的方法是(C )
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