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2017年护士资格证中医护理复习：水臌
因肝脾受伤，疏运失常，气血交阻，水气内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾，久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等可参照本病护理。下面是百分网小编分享的一些相关资料，供大家参考。
一、护理评估
1、腹部的形态、腹围、体重。
2、患者对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。
3、辩证：气滞湿阻证、寒湿困脾证、湿热薀结症、肝脾血瘀证、肝肾阳虚证、肝肾阴虚证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)疑似传染性疾病者，执行消化道隔离。
(3)重症患者宜卧床休养;因腹胀而致呼吸困难者，取半卧位。轻者可适当活动。
(4)脾肾阳虚者，宜住向阳病室。
(5)对长期卧床和重症行动不便患者，应加强皮肤护理。
(6)每日记录出入量。
2、病情观察，做好护理记录
(1)注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。
(2)骤然大量吐血、便血或神昏时，报告医师，并配合处理。
(3)出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时，报告医师，并配处理。
(4)出现腹大如瓮、脉络怒张、脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时，报告医师，并配合处理。
3、给药护理
(1)中药汤剂浓煎温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热蕰结着凉服，服药后观察效果和反应。
(2)服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。
(3)食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。
4、饮食护理
(1)饮食以富于营养、易消化为宜。
(2)厌食者，饮食宜清淡可口并多样化，忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制钠盐的摄入。
(3)高血氨时禁用高蛋白饮食。
(4)气滞湿阻者，可多食理气健脾之品;脾肾阳虚者，可食健脾益肾之品;寒湿困脾者，可食健脾利水之品。
5、情志护理。加强情志护理，鼓励患者树立信心，坚持治疗。
6、临证(症)施护
(1)气滞湿阻者，遵医嘱用中药捣烂贴脐。
(2)寒湿困脾者，遵医嘱腹部艾灸。
(3)肝肾阳虚者，遵医嘱艾灸，或热敷。
(4)抽放腹水时，应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况，遵医嘱送检。
(5)观察抽放腹水后的病情变化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。
三、健康指导
1、戒烟酒，避免过度劳累。
2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。
3、保持心情舒畅。
4、预防口腔、皮肤感染，保持大便通畅。
5、用药后注意定时测量腹围及体重，准确记录出入量。
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