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护士资格证中医护理重点:肾衰

时间:2020-11-13 12:16:34 考试辅导 我要投稿

护士资格证中医护理重点:肾衰

  肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。下面我们一起来看看护士资格证中医护理重点:肾衰。

护士资格证中医护理重点:肾衰

  肾衰

  因暴病及肾,损伤肾气或肾病日久所致。以急起少尿甚或无尿,继而多尿,或以精神萎靡,面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾,涉及膀胱、三焦。急、慢性肾功能减退可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

  2、对疾病的认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

  3、辩证:脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科一般护理常规进行,减少探视,以防交叉感染。

  (2)脾肾阳虚者,病室向阳,避免潮湿阴冷。

  (3)重者卧床休息,轻者适当活动。

  (4)勤洗澡、勤漱口,预防口腔感染和压疮发生。

  (5)准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉,以及皮肤瘙痒等变化

  (2)24小时尿量少于400ml时,报告医师,并配合处理。

  (3)恶心呕吐、腹泻,甚至吐血、便血时,报告医师,并配合处理。

  (4)表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚,或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时,报告医师并配合处理。

  3、给药护理

  (1)中药汤剂宜浓煎,少量频服。

  (2)应用大黄煎剂灌肠治疗时,观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。

  4、饮食护理。饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。

  5、情志护理。加强情志护理,进行心理疏导,消除悲观绝望情绪,增强患者战胜疾病的信心,以配合治疗。

  6、临证(症)施护

  (1)脾肾阳虚,呕吐频繁时,遵医嘱给予针剂,或在舌面上滴姜汁数滴。

  (2)燥结便秘时,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

  (3)口中尿味时,遵医嘱给予中药煎汤含漱。

  (4)神志不清、躁动不安或抽搐者,实施保护性约束。

  三、健康指导

  1、指导患者积极治疗原发病,增强抵抗力,减少感染的.发生,避免使用损伤肾脏的食物和药物。

  2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。

  3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。

  4、注意保暖,避免风寒侵袭,预防继发感染。

  5、按时服药,定期门诊复查。

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