2017年妇幼工作绩效考核自查报告

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2017年妇幼工作绩效考核自查报告

县卫生局妇社科：

2017年妇幼工作绩效考核自查报告

为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展2012县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[2012]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于2012年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；

3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、 1

妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；

4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三、自评结果如下

1、政府保障方面

⑴政策支持

政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。

⑵经费保障

每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。

⑶行政管理

卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。

2、妇幼保健网络建设

⑴妇幼保健网络建设

乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项 2

目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及0—6岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。

⑵人员配备

我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。

3、妇幼保健管理

⑴依法执业管理

我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的执业证书后持证上岗。

⑵出生医学证明管理

根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生

医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。

⑶服务管理

根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每年度对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。

⑷信息管理

为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

⑸健康教育管理

制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本年度针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料2000多份。

4、妇女儿童健康水平

狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，2012年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，0—6岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

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四、存在问题

（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，

个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强

五、整改措施

1、积极争取增加乡妇幼保健人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。

3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的健康服务需求。

4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。

2017年妇幼工作绩效考核自查报告 [篇2]

为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生事业发展，根据延市卫发〔2012〕87 号文件关于转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我县妇幼卫生事业存在问题，并对我县辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全县妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。3、妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。4、妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三、自评结果如下：

1、政府保障方面：

政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。

我县每年都制定地方妇幼卫生项目补助政策，根据制定的实施方案，落实补助政策。县妇幼保健院为全额事业单位，43名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。

2、妇幼保健网络建设：

我县妇幼保健院现有职工106人，专业技术人员83人，其中副主任医师1人，主治医师7人，医师及医士23人，主管护师2人，护师及护士30人，技师20人。妇幼保健所业务用门诊楼建筑面积4673多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配，产房急救设施、设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，每年派出20余名业务人员进修学习，为做好全县妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生承担村级妇幼保健工作。

3、妇幼保健服务：

（1）我县能够开展母婴保健技术服务的机构有3个，在县卫生局和妇幼保健院监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，每一位从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。

（2）我院每半年对每个乡镇卫生院进行一次业务指导和质量控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。

（3）每年举行两期全县乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。

（4）建立全县统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

（5）我县各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。

（6）我院成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审。定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。

（7）制定全县妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门（包括媒体）每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，本年度针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料4000多份，每月开展“孕妇健康”培训，对孕妇们进行健康教育。

4、妇女儿童健康水平：

狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范。

2017年孕产妇系统管理率为97.56%；儿童系统管理率为98.82%；住院分娩率96.20％；新生儿死亡率为7.72‰。剖宫产率为4.39%。

2017年孕产妇系统管理率为99.18%，儿童系统管理率为98.02%。住院分娩率99.22%，孕产妇建卡率99.67%，高危产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，新生儿死亡率为5.34‰，孕产妇死亡0例。剖宫产率9.36%。

2011年孕产妇系统管理率为97.74%；儿童系统管理率为98.63%；住院分娩率99.63％；新生儿死亡率为3.6‰，孕产妇死亡0例。剖宫产率为7.10%。

四、存在问题

1、妇幼保健网络建设方面：县妇幼保健院的房屋建设布局及面积已不能满足全县广大妇女儿童的服务需求，村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

2、妇幼保健服务方面：虽然已经为全县广大妇女儿童提供了服务，但服务质量有待加强。

五、整改措施

1、积极争取地方政府重视，增加县妇幼保健院人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、积极争取建设项目，改善妇幼保健所服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。

3、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

4、加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全县妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务，为我县的妇幼保健事业作出更大贡献。

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