创建平安医院检查督导汇报材料

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创建平安医院检查督导汇报材料

各位领导：

创建平安医院检查督导汇报材料

首先我代表丰县中医院创建平安医院活动领导小组欢迎您前来检查督导工作，在2017年初我院领导响应县领导和局领导的号召积极创建平安医院、和谐医院、构建和谐医患关系做了大量的工作、动员部署全年的工作计划。为了创建良好的医患关系，增强医院治安防控能力，减少医院内部医患纠纷和治安、安全隐患，促使全县医疗环境明显改善，我院制定了平安医院创建活动实施方案，并成立了平安医院活动动领导小组。由院长亲自任组长，组织了强有力的平安创建活动领导小组

一、总体目标

在县各部门领导下，有关部门协调配合，全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制。

二、主要任务

（一）切实改善医疗服务，加强医德医风规范和医疗法律法规、规章制度教育，使广大卫生工作者进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持以病人为中心的服务理念，不断提高医疗服务水平。优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。坚持预防在先、发现早、处置小的原则，建立健全医患纠纷预防处置、情况研究机制，周密落实相关防控措施。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。保证医疗设备的合法、合理安全使用，.避免发生医疗差错和事故。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械管理条理》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理。严格技术准入制度，规范执业行为，切实减轻患者医药费用负担。

（二）、依法妥善处置医患纠纷，依据有关法律法规，把医患纠纷纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。成立了医患纠纷调节委员会。运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性、事件和恶性事件。

（三）、不断强化医院内部治安管理，我院全面执行省卫生厅制定的《医院安全保卫工作规范》，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫工作措施。开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患。防群体事件等应急处理预案。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，重点科室安装防盗报警器

（四）、进一步改进医疗信息宣传工作，强化院务公开，建立统一协调的信息通报机制，增加行政行为的透明度，满足患者的知情权和选择权。大力宣传平安医院创建活动，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷；共同营造有利于构建和谐医院关系、维护人民群众健康权益的舆-论氛围。

（。

三、工作要求

（一）明确部门职责。各有关科室要认真履行职责，加强协调配合，形成创建工作的合力。领导小组要

加强对开展平安医院创建活动的指导，协调相关科室履行相应职责，并将平安医院创建纳入各科室部门、平安创建整体规划和考核指标体系。创建领导小组要根据创建目标任务，指导督促各级医疗机构开展创建工作，并加强与有关部门的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题，依

法维护医患双方的合法权益。

（二）

（二）严格自我考核。院平安医院创建活动小组对各科室创建工作进行不定期督查，院平安医院创建活动小组办公室要根据上级精神和平安医院考核评价标准，逐条核对落实

平安医院创建活动工作要点分三个阶段

第一阶段（3至4月）：动员部署，制定方案

1．医院成立平安医院创建活动协调小组，制定下发有关文件，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，并召开专题会议进行动员部署。办公室设在总务科。

2、活动小组办公室牵头，相关部门参与，研究制定我院平安医院创建工作要点。．由院总务科牵头，相关部门参与，研究制定建立医患纠纷人民调解委员会及医患纠纷调解中心的指导意见和试点工作方案。

3、根据县领导及局领导精神制定我院建立医疗责任保险制度的指导意见和试点工作方案。

第二阶段（5至10月）：全面启动，重点突破

1．我院根据创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推进创建工作。

2．有关科室依据指导意见和试点工作方案，开展医患纠纷第三方调处和医疗责任保险试点工作。

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第三阶段（11至12月）：总结推广

1．全面推行医患纠纷第三方调处和医疗责任保险工作。

2．由院领导办公室牵头，相关科室参与，组成院平安医院创建考核小组，对全院创建工作进行阶段性自查，对全县平安医院创建工作进行评价。各科室组织开展考核评价工作。

我的汇报完了，请各位领导监督，有不足之处请督导。

2017年8月6

创建平安医院检查督导汇报材料 [篇2]

xx医院迎接医院管理年活动和平安医院创建活

动督导检查汇报材料

督导检查组各位领导、专家:

你们好,我代表全院职工向前来我院进行医院管理年活动和平安医院创建活动督导检查的各位领导、专家表示热烈欢迎和衷心感谢！

我院是一所为xx地区居民服务的综合性职工医院,（xx医院简价，）担负着xx万余人的医疗保健任务。下面，我将医院管理年活动和平安医院创建活动工作汇报如下：

医院管理年活动汇报

一、医院管理年活动情况

根据《２００８年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的精神，我院按照《方案》的要求，认真组织全体院领导、科主任、护士长学习文件方案和考核细则，各部门、科室对照细则，层层落实，逐条逐项落实，开展管理年活动有力促进了医院各项工作向前迈进。

（一)加强医院管理，提高医疗质量，保证医疗安全

1、严格依法执业，规范执业行为

按照“管理年”的方案和细则，完善相关的医疗制度，执行国家及卫生部的有关法律法规，医院依法执业，对从事医疗工作的人员必须按照卫生部的标准，执行专业人员的准入制，按照《执业医

师法》、《护士管理条例》等法律法规，杜绝未取得执业证的人员上岗，严禁跨专业、跨学科行医，对招聘、外聘人员把好执业准入关，严格审查执业证、资格证，严格界定各类医护人员的执业范围，做好依法行医。

2、提高医疗质量，保证医疗安全

建立健全医疗质量委员会，使医疗质量控制网络更加健全，院、科两级责任更加明确，建立和完善各种规章制度和岗位职责。落实十二项核心制度，对全院的工作制度及各科工作人员职责，医护操作规程进行修改、补充和完善。院领导和职能科室主任经常深入临床一线，以十二项核心制度为准则严把医疗文书书写质量，加强对医疗文书书写的培训，对运行病历实施不间断控制。每月抽专人对病历终末评审，发现问题及时采取措施，整改解决。坚持每月一次的业务大查房，业务院长带领职能科室逐一科室查医疗、护理方面的问题，及时解决科室在医疗中遇到的困难，危重病人的强化管理。加强对重点区域、重点环节的管理，确保病人安全治疗，充分发挥各职能部门的作用，严格绩效考核方案，不断完善考核方案，实现治疗考核的科学化、制度化、规范化。促进医疗各项制度的有效落实，使医疗质量安全有效运行。

3、坚持业务学习，不断强化法律法规意识

按照医院管理年活动的要求，经常派人参加省卫生厅的各种培训班，参加培训班的人员回院后及时传达和落实会议内容和要求，如：合理用药培训、处方管理培训、抗菌素临床应用培训、麻-醉-药

品管理办法培训、药物不良反应培训等；每月对处方进行检查，不合格者通报处罚，进一步规范抗菌素的合理使用，成立了药品不良反应委员会，坚持领导抓，完善药品不良反应的报告制度，制定了药品不良反应上报奖惩制度。不断强化医护人员的“三基三严”训练，四季度再次开展医疗文书、护理文书、院内感染系统培训，根据其他医院在医院感染方面出现的问题，在本院找差距，存在问题及时纠正，采取请进来授科，请西安医科大学教授进行业务、服务质量的培训，临床带，岗位练，个人学，互相帮助等形式，加大人才培养力度。对医疗器械的不良事件进行教育和强化，严把医疗器械质量关。对毒麻药品严格管理，规范了精神药品的使用。

4、执行院务公开制度，自觉接受群众监督

向社会公开医院的各种收费项目，通过电子显示屏显示医疗服务价格，药品价格，新技术项目开展情况，建立群众意见箱，设立举报电话。聘请院外监督员。及时向运城市卫生局上报医院的各种信息。

5、合理用血，加强血液管理

储血管理工作非常重要，输血科从检验科分出来，单独管理，专人负责，保证临床安全合理及时用血，认真落实输血的各种规章制度，审核用血申请、用血审批，仔细登记，严格输血的各种操作规范，掌握输血适应症，我院地处运城边缘，为了使患者及时用血，我们制定了和河津调血制度，相互补充，即不浪费，又保证用血。成份输血率百分之九十以上，达到合理安全用血。

6、十分重视医院感染工作

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医院有专门的院内感染管理人员，严格履行职责，认真落实《医院感染管理办法》、《医疗机构卫生消毒技术规范》、《医疗废物管理条例、制度、办法》、《xx省医院感染管理质量标准》及《xx省医院复审标准》，针对今年卫生部通报几起关于院内感染案例，从中吸取经验和教训，查找我们医院的不足和问题，认真进行整改，制定相关措施。四季度安排每周一下午对全院的医务人员进行院内感染的强化教育，院内感染科不定期对科室的院内感染工作进行检查并通报考核。加强重点部门的监督和管理。

7、加强急诊科、ICU工作的管理提高急危患者的抢救成功率建立健全急诊科的急救系统，固定专业人员，急救设备设施完好备用，加强急诊人员的专业培训，参加省卫生厅组织的急诊培训班，急救药品定点摆放，定期检查。做到急诊处置迅速到位，严格执行十二项核心制度，特别是首诊负责制必须落实到位，对急救设备的使用要求急诊人员人人掌握，熟练应用。建立急诊绿色通道，提高抢救成功率。

医院建立专门的ICU病房，成立ICU科室，主任护士长机构健全，建立ICU的各种管理制度，配备ICU的设施，并派人在市中心医院学习，主任和一名护士在xx医院进修半年，提高医务人员的专业技术水平，严格管理，制定了ICU室的准入和准出的制度，以医疗十二项核心制度为准绳，严格要求，提高危重病的抢救成功率。

8、加强对医技科室的管理，提高仪器的使用率和准确率

医技科室树立为临床服务的理念，检验科建立完善科室的各种规章制度和操作规程，制定设备保养和维护制度，坚持一切为患者服务的宗旨，简化收费流程，严把质量关，参加xx省临检中心的质控评比，每年的质控都获得优秀奖励，临床各种检验值误差达到省临检中心的要求。病理检验新购进分析仪，提高了诊断水平，减少了误差。不断加强人员培训，放射科不断加强人员的学习，尽量减少患者等待时间，CT医务人员二十四小时值班，及时服务于患者，提高CT的准确诊断率。功能科室加强人员培训，提高业务水平，合理安排检查人员，减少患者排对时间，提高设备使用率，提高诊断符合率。

（二）改进服务流程，满意服务患者

为了更好服务患者，减少就医环节，我们采取了以下几点措施：一是建立了服务导医流程，为患者提供咨询服务；二是开展方便门诊室，减免挂号费，实行检查优惠卡；三是降低普通门诊挂号费，多窗口挂号，减少排对；四是星期六上午继续上班，方便职工家属就医；五是开设独生子女和家属及慢性病专用窗口；六是确定了定点药店直接刷卡购药，满足职工的需求；同时在收费窗口安装显示屏，公开收费透明度；门诊大厅放置饮水机、轮椅服务患者，总之一切为病人着想，服务于患者。

（三）构建和谐的医患关系，减少医疗纠纷的发生

针对目前医疗纠纷发生有上升的势头，群众的法律意识不断增强，医院要应对目前的形势，转变观念，改进工作作风，教育员工

在工作中对病人充满热情、微笑服务、尽职尽责；医务人员不断地学习专业知识，提高自己的业务水平，外请三名专家来院进行授课，转变职工的思想观念，职工的思想定位，如何更好的把握自己，进一步提高全员的整体素质。同时制定一些规章制度如：首诊负责制的具体措施、推诿患者的考核制度、病人在住院其间一切事宜的责任人由谁承担等；严格各种谈话记录，提高病人的知情权，完善患者在医院的投诉制度，及时解决患者提出的问题，把纠纷的苗头消灭在萌芽中，院预防保健科积极做好宣传教育工作，提供健康咨询服务，化解矛盾，尽最大努力建立和谐的医患关系。

（四）按标准收费，降低药费比例，为患者减轻负担

为了解决老百姓看病难看病贵，中央到地方政府都在积极努力想办法，医院要严格控制药品价格和药品占医疗费的比例，杜绝不合理的检查。医院财务由总厂统一领导，统一管理，一切财务收支全部纳入财务部门统一管理，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。在临床用药中，坚持合理用药，药品比例不能超过等级医院的要求，每月对科室在门诊和住院患者用药不能超过比例，超过的进行考核通报，做到用药特别是医保目录以外的药要征得病人同意，医院进药严格执行山西省药品网上的招标价格，坚决禁止以回扣促销药品。医疗收费价格由医院的电子屏公示，大型检查必须由患者同意签字方可进行。

（五）医德医风建设常抓不懈，树立医院的良好形象

医院专门成立医德医风领导小组，由专人负责，每年召开一次

医德医风座谈会，广泛征求全山西企业职工家属的意见，提出整改意见，今年邀请两位专家来院讲课，对职工进行素质教育，开展“八荣八耻”社会主义的荣辱观教育，并制定了医院员工的荣辱观，在门诊大厅和住院大厅设立投诉电话，设立意见箱，及时接待和处理患者投诉。

（六）加强护理质量的管理，树立人性化的护理理念

护理工作是医院的医疗工作的重要组成部分，护理质量的好坏直接关系到医院的医疗技术水平高低，我院根据医院管理年的标准，找出自身差距，首先从护理人员的思想教育入手，请专家教授讲解如何热爱护理岗位和如何做一个优秀的护士。向总厂推荐优秀的护理人员进行表彰，稳定护理队伍。建立健全护理工作制度、岗位职责，疾病护理常规和护理技术操作规程。培训学习护理文书的正确书写，特别对危重病人的护理严格要求，三查七对，交接-班记录完善准确，做好基础护理，病房管理人性化、温馨化，使病人住在医院感到有亲切感，减少病人思想负担和压力，不让患者或家属办理一些医疗方面的工作。加强护理队伍的培养，招聘一些高学历的护理人才，护理队伍的梯队正逐步形成。

二、管理年活动促进了医院的各项工作向前迈进

通过近一年医院管理年活动的开展，医院采取了一些相应的措施，全院规范了医疗行为，提高了医疗质量，增加了社会效益和经济效益，山西企业周围的居民到医院来就医的明显增加，医院的经济收入比上年大幅度提高，医务人员的业务素质和思想素质都有了

明显的提高，医院今年与两家医院建立了协作医院，一个是河北医科大学中医研究院合作，另一个是与西安交通大学一附院合作，使来院的患者增加，手术台次增加，疑难危重病人增加，转院的病人减少。医疗安全意识加强，全年无医疗事故，医疗纠纷减少。医务人员的学习自觉性增强，人人开展学业务，学技术，掌握“三基三严”知识，开展传帮带活动，发挥青年人的聪明才智，尽快培养成才。

三、存在的问题和及今后的努力方向

1、问题与困难

2、今后的努力方向

以医院管理年为契机，强化医院的管理，提高医院的医疗技术水平，建立医院的特色，找准医院的定位，发展医院的品牌，培养一些年轻的医务工作者，与一些大医院进行纵向合作，提升医院的综合实力，抓医疗安全不放松，人人树立安全意识，发挥医院的设备优势，吸引患者就医，使医院的社会效益和经济效益明年有一个大的提高。

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