医院精细化管理工作总结

本年8月14日起依据我院的统一部署和安排，按照“精细化管理大纲”的要求，以医疗质量、患者权益保障、医疗安全的持续改进为目的，通过量化管理目标，细化管理标准，强化措施落实，在查房制度落实、病历及时出科、医患沟通、知情文书签订、患者权益保障上基本建立了一套较为规范、系统的精细化管理模式，推进全院医疗工作向前迈进了一步。现将我院医疗质量精细化管理工作开展情况总结如下：

医院精细化管理工作总结

1、精心策划，建立和完善质控标准，形成良好的考评管理机制是精细化管理的基础。将医疗质量考核中分级查房、医患沟通、患者权益保障等工作的考核进行了细化，进而以赋予不同分值的方式进行了量化，使得考核工作有据可依、有数可查。每月进行质量考核和讲评，奖优罚劣，用质量和效益评价科室和个人工作。根据精细化管理统计和评分分析，作为考评奖罚、加强和改进工作的依据，克服了盲目和随意性，以及“只顾效益、不顾质量、安全”的粗放管理，变经验管理向数字管理。

2、奖罚机制，保障医疗质量管理方案落实。通过奖罚机制，用机制规范医疗行为、医疗活动，员工的积极性得到增强，使“有禁不止、有令不行”的自由主义行为有效遏制，进而变“被动执行”为“主动遵行”，使管理项目按预期目的实施。

3、环节、流程的精细化管理，减少医患矛盾，提升患者安全。推行查房考核表，查房时间、人员进行确认，使临床病人管理目标责任，明晰，同时通过签字确认让患者参与监督医疗行为，在督促的同时，达到增进认知、提高患者的满意感的目的。通过患者委托承诺书签订，使医疗行为得

到法律意义上的.授权，进一步强化了患者人权，更好的保障了患者利益，同时为医院维权提供有力的依据。通过医患沟通书签订，彰显医院对患者权利的尊重，以书面形式规范了医患沟通的方式和内容，提高患者及家属对病情及治疗情况的认知，让患者及家属参与医疗行为的过程中来，减少医患矛盾，由医生主导，患方参与的新型诊疗模式，通过决定权的转移，化减医疗活动压力、减少医患纠纷。3个工作日病历出科考核，使原来自由散漫的工作作风得到改观，工作效率提高，推进了相关医院工作开展。出院病历副本的提供是多年以来应做而未严格遵行的“顽疾”，通过精细化考核管理，提供出院小结给患者的比率接近100%，在保障患者应得权益的同时，为建立长期医患关系起到一定作用。

4、精细化管理是一个循序渐进、持续改进的过程。精细化管理理念是一个自上而下，而又自下而上的循环往复过程，是组织内领导、组织体系对员工熏陶的潜移默化过程，在精细化管理措施推行过程中，由不适应到适应，由抵触到接受，进而形成工作习惯，达到共识和共鸣。精细化管理是一种环节管理，而在医院，由于对疾病的诊疗涉及多学科、多部门、多体系的分工配合，同一体系中不同人员、班次交接，以及不同患者家庭社会背景的不同等等，使得工作环节之间衔接表现在方方面面，重要的是结合医院现状，按照“精细化”的思路，找准关键问题，薄弱环节，分阶段进行，逐一完善并牵动修改相关项目。达到精细化管理的“人性化、优质化、增值化、创新化、灵活化”。只有这样才能最终整合医疗管理的全部体系，实现精细化在医院发展中的效果和作用。

5、成效显著，达到了预期目的。自8月份中旬起至11月30日共考核病历1345份，其中内一科361份、内二科316份、内三科343份、外科188

份、妇科137份。经统计分析，开展医疗质量精细化管理5项指标中；查房考核表达标率99.7%，72小时病历出科率61.8%，出院小结副本完成99.7%，委托承诺、医患沟通书达标率99.6%（具体统计见附件）。通过考核，医疗服务观念转变、工作作风改变、规范医疗行为的养成，使各项指标的考核达到预期目的。

不足之处：通过对精细化考核项目的过程监控，在对指标的完成上有部分人未真正从内心认识到工作的重要性，部分工作流于形式，签字完成任务，未充分知情告知、医患沟通，使文书的效力大打折扣。精细化工作开展的面还很有限，不足以涵盖医疗工作的方方面面，还有待于以后不断地扩展。

总之，根据医院开展精细化管理活动总体要求，我们通过细化工作流程，各部门紧密协作，规范工作、科学管理、定量考核，在管理上取得了一定效果，但离医疗工作的整体精细化管理要求还有很大距离，我们将进一步实施再分析、再完善、再总结、再提高，将精细化管理工作作为一项长期有效的工作坚持下去，不断推广，创新工作机制，使精细化管理工作取得更好的效果。

医务科

2017-12-22

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