2016最新卫生资格考试冲刺试题（临床医学检验）
【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的特征。E
15.【临床免疫学和免疫检验】异位激素临床应用较多的是()。
A.CT B.ACTH C.HCG D.儿茶酚胺类 E.前列腺素
【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG.C
16.【临床化学】以下选项中，在肝性脑病时极少见的是()。
A.血氨升高 B.血糖升高 C.凝血酶原时间延长 D.AST由高值转低值 E.血清清蛋白降低
【解析】肝性脑病(HE)是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。B
17.【微生物学检验】下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验()。
A.VDRL B.USR C.MHA-TP D.RPR E.DRL
【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。①荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)②抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验(MHA-TP)。③ELISA.④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印迹试验等作确认试验。C
18.【微生物学检验】可替代立克次体进行外斐试验的是()。
A.大肠埃希菌 B.伤寒沙门菌 C.克雷伯菌 D.变形杆菌 E.痢疾杆菌
【解析】变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。D
19.【临床检验基础】用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是()。
A.随机尿比密 B.尿中总固体含量 C.清晨尿折射率 D.禁饮后的尿渗透量 E.24小时尿量
【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的'指标。D
20.【临床血液学检验】急性淋巴细胞白血病()。
A.POX强阳性 B.POX阴性 C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制
D.a-NAE强阳性，能被NaF抑制 E.NAP明显降低，常为
【解析】本题备择答案只有B符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选B.B
21.【临床免疫学和免疫检验】关于初次免疫应答的显著特点错误的是()。
A.诱导潜伏期长 B.最先产生IgM C.抗体滴度低 D.维持时间短 E.抗体滴度高
【解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM.E
22.【临床血液学检验】正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的()。
A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，钙离子形成复合物 B.因子Ⅲ，Ⅶa，钙离子形成复合物
C.因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，钙离子形成复合物 D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，钙离子形成复合物
E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3钙离子形成复合物
【解析】内源凝血途径(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。A
23.【临床实验室质量管理】对随机误差敏感的质控规则，主要有()。
A.12S B.22S C.R4S D.41s E.
【解析】对随机误差敏感的质控规则有13S、R4S.C
24.【临床检验基础】粒系早幼阶段的主要标志是()。
A.胞体直径大 B.核大偏位，染色质较细致 C.可见核仁
D.胞质中含多量的非特异性颗粒(A颗粒) E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位
【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些\“非特异性颗粒\”或A颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。D
25.【临床血液学检验】男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准()。
A.外周血或骨髓中原始细胞大于等于20% B.白细胞计数急剧增高大于800×109/L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50% D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%;外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%;有髓外原始细胞浸润;出现费城染色体之外的染色体异常;原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞，或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于20%;CFU-GM小簇生长或不生长。B
26.【临床免疫学和免疫检验】肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的()个标志物组成标志群。
A.1～2 B.3～4 C.5～6 D.6～7 E.7～8
【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。B
27.【临床血液学检验】骨髓纤维化()
A.周围血中早幼粒细胞增多 B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现 D.周围血出现较多异型淋巴细胞
E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞
【解析】骨髓纤维化的血象：一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性;如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。骨髓象：骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。C