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2017公卫执业医师考试强化考试题及答案(2)

时间:2017-06-27 公卫执业医师 我要投稿

  强化考试题二:

  第1题 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

  A 由于肺动脉压升高,从而使左房压升高

  B 由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

  E 右心受累与左房压无关

  正确答案:B

  第2题 发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在

  A 15~20mmHg

  B 18~25mmHg

  C 25~30mmHg

  D 30mmHg以上

  E <15mmHg

  正确答案:D

  第3题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见

  A P波增宽>0.1ls

  B 右束支传导阻滞或右室肥大

  C Pvl双相波

  D Rv5>2.5mV

  E 左束支传导阻滞

  正确答案:B

  第4题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是

  A 前者心尖部有全收缩期杂音

  B 前者第一心音减弱

  C 前者第一心音增强

  D 后者少见

  E 后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

  正确答案:E

  第5题 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

  A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

  B 肺淤血及肺动脉高压发生较早

  C 左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速

  D 病变主要影响左室,故左房无扩张

  E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多

  正确答案:C

  第6题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

  A 左房扩大

  B 肺动脉段突出

  C 左室收缩时左房反向膨出

  D 肺纹理增多

  E 出现Kerley线

  正确答案:C

  第7题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点

  A 音调高或粗糙

  B 传至胸骨左缘和心底部

  C 在呼气时增强

  D 伴第一心音减弱

  E 伴第三心音

  正确答案:B

  第8题 风湿性心脏病中最易发生猝死的是

  A 二尖瓣狭窄

  B 二尖瓣关闭不全

  C 主动脉瓣狭窄

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

  正确答案:C

  第9题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的

  A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  B 主动脉瓣区第二心音减弱

  C 脉压小,脉搏细弱

  D 左心室明显扩张

  E 可出现第四心音

  正确答案:D

  第10题 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

  A 二尖瓣及三尖瓣

  B 三尖瓣及肺动脉瓣

  C 主动脉瓣及肺动脉瓣

  D 二尖瓣及主动脉瓣

  E 二尖瓣及肺动脉瓣

  正确答案:D

  第11题 风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是

  A 二尖瓣狭窄

  B 二尖瓣关闭不全

  C 三尖瓣狭窄

  D 主动脉瓣狭窄

  E 主动脉瓣关闭不全

  正确答案:D

  第12题 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

  A 血流加速

  B 肺动脉高压

  C 左房巨大血栓形成

  D 主动脉瓣狭窄

  E 主动脉瓣关闭不全

  正确答案:E

  第13题 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

  A 苍白面容

  B 心尖向左下移位呈抬举样搏动

  C 心尖区低调舒张期杂音

  D 周围血管征

  E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

  正确答案:E

  第14题 女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根

  据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

  A 肺血管病变在早期,右心功能尚佳

  B 肺血管病变在晚期,右心功能代偿

  C 肺血管病变在早期,右心功能差

  D 肺血管病变在晚期,右心功能差

  E 肺血管无病变,右心功能差

  正确答案:A

  第15题 女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二

  尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为

  A 风心病,二尖瓣狭窄

  B 左房粘液瘤

  C 肥厚型梗阻性心肌病

  D 主动脉瓣关闭不全

  E 室间隔缺损

  正确答案:A

  第16题 女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示,二尖瓣前叶曲线EF斜率降低

  ,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是

  A 冠心病合并多源性室性期前收缩

  B 心肌病合并室性心动过速

  C 原因不明的心房颤动

  D 二尖瓣狭窄合并心房颤动

  E 左房粘液瘤合并心房扑动

  正确答案:D

  第17题 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收

  缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是

  A 继续服用地高辛

  B 停用地高辛,加用西地兰

  C 停用地高辛,加用利多卡因

  D 停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠

  E 停用地高辛,静点钾盐

  正确答案:D

  第18题 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物

  A 胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

  B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C 夜间尿量增多

  D 心电图ST段呈斜形下移

  E 心率56次/分,节律规整

  正确答案:E

  第19题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性

  期前收缩,心率155次/分,应及时

  A 停地高辛改用毒毛花苷K

  B 停地高辛,注射速尿

  C 停地高辛,应用苯妥英钠

  D 电复律

  E 减少地高辛用量,加用阿托品

  正确答案:C

  第20题 男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征

  A 心尖部第一心音亢进

  B 心尖部第三心音

  C 心尖部短促的舒张中期杂音

  D 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

  E 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

  正确答案:A

  第21题 女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区

  有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L,最符合下列哪项疾病

  A 风湿性心脏病心力衰竭

  B 贫血性心脏病

  C 风湿性心肌炎

  D 先天性心脏病主动脉瓣病变

  E 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

  正确答案:E

  第22题 女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50-mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可

  闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

  A 风心病,二尖瓣狭窄

  B 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  D 风心病,主动脉瓣关闭不全

  E 扩张型心肌病

  正确答案:D

  第23题 女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局

  限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

  A 风心病二尖瓣狭窄

  B 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C 风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

  D 风心病主动脉瓣关闭不全

  E 心肌病

  正确答案:C

  第24-26题

  女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就

  诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及

  舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)

  1.本例心脏瓣膜病应诊断为

  A 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

  B 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

  C 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

  D 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄

  E 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

  2.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因

  A 妊娠反应

  B 洋地黄中毒

  C 右心功能不全

  D 洋地黄不足

  E 低血钾

  3.下列哪项表现应与洋地黄无关

  A 恶心,呕吐

  B 右束支传导阻滞

  C 频发室性期前收缩

  D Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)

  E 黄视

  正确答案:BBB