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2017公卫执业医师考试强化考试题及答案

时间:2017-06-27 公卫执业医师 我要投稿

  强化考试题一:

  第1题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A 白色念珠菌

  B 白色葡萄球菌

  C 草绿色链球菌

  D 甲族乙型溶血性链球菌

  E 革兰阴性杆菌

  正确答案:C

  第2题 亚急性感染性心内膜炎,最常发生于

  A 先天性心血管病

  B 风湿性心瓣膜病

  C 心脏手术后

  D 梅毒性心脏病

  E 正常心脏

  正确答案:B

  第3题 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是

  A 二尖瓣轻至中度关闭不全

  B 显著二尖瓣狭窄

  C 肺动脉瓣狭窄

  D 肺动脉瓣关闭不全

  E 动脉导管未闭

  正确答案:A

  第4题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是

  A 血培养

  B 血沉

  C 血象

  D 尿常规

  E 清免疫学检查

  正确答案:A

  第5题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

  A 脑栓塞

  B 细菌性动脉瘤破裂

  C 心力衰竭

  D 肾功能不全

  E 脾破裂

  正确答案:C

  第6题 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

  A 三尖瓣边缘

  B 二尖瓣和主动脉瓣

  C 肺动脉瓣边缘

  D 三尖瓣基底部

  E 以上都不是

  正确答案:B

  第7题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的是

  A 早期应用

  B 小剂量,长程治疗

  C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用

  D 急性者应用针对金葡菌,链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

  E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

  正确答案:B

  第8题 Osler结见于

  A 急性风湿热

  B 系统性红斑狼疮

  C 急性病毒性心肌炎

  D 亚急性细菌性心内膜炎

  E 结核性胸腺炎

  正确答案:D

  第9题 男性,30岁。因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分

  ,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10 9/L,血红蛋白

  80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断

  A 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

  B 斑疹伤寒

  C 急性肾小球炎

  D 风湿热

  E 感染性心内膜炎

  正确答案:E

  第10题 女性,24岁,患风心病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念

  是错误的

  A 多见于瓣膜关闭不全者

  B 可发生于先天性动脉导管未闭者

  C 也可发生于原无器质性心脏病者

  D 可发生于二尖瓣脱垂者

  E 多见于瓣膜狭窄者

  正确答案:E

  第11题 男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时

  下列哪个体征不可能出现

  A 环形红斑

  B 淤点

  C 心脏杂音无变化

  D 心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

  E 脾肿大伴脾区摩擦音

  正确答案:A

  第12题 女性,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的

  A 抽取血培养后开始使用抗生素'

  B 选用杀菌剂

  C 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

  D 疗程至少4~6周

  E 感染未控制时,绝对禁忌手术

  正确答案:E

  第13题 女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断

  A 首次血清效价1:240

  B 首次血清效价1:320

  C 首次血清效价1:640

  D 第二次血清效价比第一次高4倍

  E 第二次血清效价比第一次高6倍

  正确答案:A

  第14-17题

  女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

  1.感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况

  A 心脏正常的吸毒者

  B 先心病室间隔缺损

  C 先心病房缺

  D 肺源性心脏病

  E 风湿性瓣膜病

  2.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎,

  A 主动脉瓣关闭不全伴心衰

  B 重度二尖瓣狭窄

  C 二尖瓣关闭不全

  D 二尖瓣脱垂

  E 二叶式主动脉瓣狭窄

  3.为明确诊断抽血培养的最佳时间是

  A 先用抗生素3d,体温不退时抽取

  B 停用原用的抗生素2d后,抽取3~5次血培养

  C 在抗生素应用前,在24小时中,于畏寒发热时抽3次血培养

  D 原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养

  E 停用抗生素1~2周后抽取血培养3次

  4.如果患者发生猝死,最常见原因是

  A 心力衰竭

  B 心肌或心包脓肿

  C 感染性动脉瘤

  D 室性心律失常

  E 脏器栓塞

  正确答案:ECCE

  第18-19题

  A 血清GOT增高

  B 脾肿大

  C 颜面蝶形红斑

  D 病理性Q波

  E 抗"O"升高

  1.亚急性感染性心内膜炎可有

  2.风湿热可以有

  正确答案:BE