2017公共卫生执业医师考试全真试题及答案
39.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查
A BMR
B TT3
C 甲状腺131I摄取率
D TT 4
E TSH
40.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性
A 畏冷明显、嗜睡
B 跟腱反射半弛缓时间延长
C 皮肤粗燥，呈姜黄色
D 心音低钝、心动过缓
E 面部虚肿、表情淡漠
41.甲状腺功能减退症严重时可出现
A 麻痹性肠梗阻
B 心包大量积液
C 谵妄
D 惊厥
E 昏迷
42.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果
A 血清TSH升高
B 血清FT3降低
C 血清T3降低
D 血清T4降低
E 血清FT4降低
43.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是
A 停用甲状腺激素
B 心动过缓
C 感染
D 使用镇静剂或安眠药
E 寒冷
44.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的
A 慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因
B 应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗
C 血清甲状腺过氧化物酶抗体升高
D 粘液性水肿以中年女性多见
E 血清甲状腺球蛋白抗体升高
45.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是
A 血清TPOAb
B 血清FT3
C 血清TGAb
D 血清TSH
E 血清FT4
46.粘液性水肿昏迷治疗时首先应
A 静脉滴注氢化可的松
B 保温、供氧、保持呼吸道通畅
C 补充甲状腺激素
D 控制感染
E 补液
二、A2型题
47.男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ°肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是
A 抗甲状腺药物治疗
B 复方碘液治疗
C 放射性131I治疗
D 外科手术治疗
E 中药+针灸治疗
48.女性，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治疗4个月，症状消失，基础代谢率恢复正常，心率76次/分，停药1个月后甲亢症状复发，最主要的原因可能为
A 未按疗程治疗
B 选药不当
C 他巴唑用量小
D 未及时手术
E 未采取抗甲状腺药物联合治疗
49.甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用
A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
B 1311放射性治疗
C 碘剂治疗
D 甲状腺次全切除
E 单纯抗甲状腺药物
50.女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是
A 手术治疗
B 碘剂治疗
C 抗甲状腺药物加碘剂
D 抗甲状腺药物治疗
E 131I治疗
51.女性，29岁，Graves病，应用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时应考虑
A 加大他巴唑用量
B 改用丙基硫氧嘧啶
C 加小剂量甲状腺激素
D 改用普萘洛尔
E 应用1311治疗
52.女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和131I摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑
A Graves病
B 神经官能症
C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症
D 甲状腺功能亢进伴神经官能症
E 急性甲状腺炎
53.女性，23岁，颈前增粗1年就诊，多汗易饥，时感心慌，，排便次数增多，每日2—3次，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音， 131I摄碘率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为
A 免疫抑制剂
B 丙基硫氧嘧啶
C 立即手术治疗
D 放射性核素131I治疗
E 复方碘液等碘治疗
54.女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜
A 再次行手术治疗
B 应用复方碘液治疗
C 口服抗甲状腺药，准备放射性131I治疗
D 行131I治疗
E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片
55.70岁女性，颈前增粗，心悸 发热 咳嗽 咳痰。查体：体温39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，首选治疗治疗方案为：
A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B 青霉素、氢化可的松
C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔 氢化可的松、抗生素
D 青霉素、西地兰、氢化可的松 葡萄糖
E 西地兰、速尿、青霉素
56.男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.5mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，诊断为
A 原发性醛固酮增多症
B 重症肌无力
C 甲亢伴周期性麻痹
D 感染性多发性神经炎
E 神经垂体瘤
57.女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率110次/分，131I摄取率试验3小时为25%，24小时为50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义
A 超声心动图
B TRH兴奋试验
C T3抑制试验
D 心脏三位片
E 动态心电图
58.女性，40岁，3个月来记忆力减退，反应较迟钝，畏寒，体重增加10公斤，毛发脱落，血清胆固醇7.1mmol/L，最可能的诊断为
A 肥胖病
B 特发性浮肿
C 甲状腺功能减退症
D 腔隙性脑梗塞
E 冠心病
三、A3和A4题
(59～62题共用题干)
女，19岁，基础代谢明显增高，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音，Stellwag征和Graefe征阳性。
59.下列哪项检测结果不可能出现
A 131I摄取率升高
B TSH升高
C FT3、FT4升高
D TRAb阳性
E T3、T4升高
60.下列哪一项临床表现可能是错误的
A 排便次数减少
B 易激动
C 月经量多
D 心悸
E 多食易饥
61.此患者最可能的诊断是
A 甲状腺肿瘤
B 地方性甲状腺肿
C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D 毒性弥漫性甲状腺肿
E 亚急性甲状腺炎
62.明确诊断后，最不可能采用下列何种治疗方案
A 碳酸锂
B 硫脲类抗甲状腺药物
C 甲状腺次全切除术
D 镇静剂
E β-受体阻滞剂
三、B1型题
(63～64题共用备选答案)
A 毒性弥漫性甲状腺肿
B 结节性甲状腺肿
C 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D 垂体性甲状腺功能亢进
E 高功能性甲状腺瘤
63.基础代谢率降低，131I摄取减少的是
64.常向胸骨后生长延伸的是
(65～66题共用备选答案)
A 体格 智力发育迟缓，表情呆钝
B 身材矮小，智力与同龄儿无明显差别
C 低体温、血压下降、神志不清 心动过缓
D 心绞痛明显
E 四肢凹陷性浮肿
65.呆小病
66.粘液性水肿昏迷
参考答案
1.B 2.C 3.C 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D 9.B 10.A
11.A 12.C 13.E 14.B 15.E 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A
21.E 22.C 23.B 24.C 25.D 26.A 27.B 28.A 29.B 30.E
31.B 32.C 33.D 34.C 35.E 36.E 37.B 38.A 39.C 40.B
41.E 42.A 43.C 44.B 45.D 46.C 47.C 48.A 49.A 50.D
51.C 52.C 53.B 54.C 55.C 56.C 57.B 58.C 59.B 60.A
61.D 62.C 63.C 64.B 65.A 66.C
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