2017公共卫生执业医师考试全真试题及答案
全真试题二：
一、A1型题
1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是
A 减弱甲状腺激素的作用
B 抑制甲状腺激素合成
C 干扰碘的吸收
D 抑制甲状腺激素的释放
E 拮抗促甲状腺激素的作用
2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗
A 应激
B 甲亢危象、妊娠
C 甲亢危象、术前准备
D 甲亢性心脏病、甲亢危象
E Graves眼病、术前准备
3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低
A 氨基酸
B 葡萄糖
C 胆固醇
D 血钙
E 尿酸
4.临床诊断甲亢最有意义的体征是
A 心率加快，第一心音亢进
B 突眼
C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D 胫前粘液性水肿
E 脉压增大伴周围血管征
5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是
A 房室传导阻滞
B 室性期前收缩
C 交界性期前收缩
D 房性期前收缩
E 阵发性房颤
6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变
A 血管丰富、充血、水肿
B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C 淋巴细胞浸润
D 眼球肌水肿增大
E 浆细胞浸润
7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现
A 常见于老年人，易发生甲亢危象
B 突眼征明显
C 甲状腺肿大明显
D T4不增高，而只有T3增高
E 心悸、多食、多汗、无力明显
8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗
A 1个月
B 2个月
C 3个月
D 半年
E 1年
9 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A 浸润性突眼
B 全血减少
C 甲状腺功能减低
D 中毒性肝炎
E 粒细胞减少
10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是
A 血清TSH
B 血清FT4I
C 血清FT4
D FT3
E FT3
11.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，下列结果正确的是
A TSH降低、FT3升高、FT4升高
B TSH升高、FT3升高、FT4升高
C TSH升高、FT3降低、FT4降低
D TSH降低、FT3升高、FT4降低
E TSH升高、FT3降低、FT4升高
12.经硫脲类药物治疗后，甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重，其机制为
A 出现甲状腺功能减退
B 对硫脲类耐药
C T3、T4反馈抑制减弱
D 合并甲状腺炎
E 血中甲状腺刺激物增多
13.抗甲状腺药物他巴唑治疗甲亢的用量和疗程为
A 30～40mg/d，疗程1年即可停药
B 30～40mg/d，血TSH正常即停药
C 30～40mz/d，症状消失酌情停药
D 30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药
E 30～40mg/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年
14.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是
A 抑制T4转变为T3
B 拮抗应激
C 促甲状腺激素分泌受抑制
D 抑制甲状腺激素释放
E 抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
15.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系
A 甲亢越严重，突眼越明显
B 有甲亢一定有浸润突眼
C 有浸润突眼一定同时有甲亢
D 突眼度常<16mm
E 突眼程度与甲亢轻重无平行关系
16.硫脲类抗甲状腺药物的作用机制为
A 破坏体内已合成的甲状腺素
B 抑制无机碘氧化成活性碘
C 抑制交感神经的兴奋性
D 使无机碘氧化成活性碘
E 抑制TSH分泌
17.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关
A 碘的'缺乏
B 甲状腺素合成障碍
C 长效甲状腺刺激素浓度增高
D 甲状腺素需求增多
E 甲状腺素分泌障碍
18.甲亢危象时，治疗上首先应给予
A 抗甲状腺药物增量口服
B 控制感染
C 大剂量碘剂
D 氢化可的松静点
E 普萘洛尔
19.丙基硫氧嘧啶减药的指征是
A 症状缓解
B 吸碘试验高峰开始下降
C 症状缓解，T3、T4正常
D TSAb测定下降
E T3、T4开始下降
20.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的
A 不易发生甲亢危象
B 病人乏力、明显消瘦
C 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D 多见于老年人
E 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
21.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4 在周围组织中转化为T3
A 甲基硫氧嘧啶
B 甲亢平
C 碳酸锂
D 他巴唑
E 丙基硫氧嘧啶
22.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者
A 1311扫描示甲状腺增大
B 131I摄碘率增高
C T3抑制率<50%
D 131I曲线高峰不前移
E BMR增高
23.除Graves病外，自身免疫性甲状腺疾病还有
A 亚急性甲状腺炎
B 桥本病
C 纤维性甲状腺炎
D 自主性高功能腺瘤
E 放射性甲状腺炎
24.甲亢危象最常见的临床表现是
A 心悸、气促、呕吐、腹泻
B 心率加快、血压高、头晕、头痛
C 心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
D 发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
25.伴浸润性突眼的甲亢患者，下列治疗哪项最不妥
A 放射性131I治疗
B 服用抗甲状腺药+皮质激素
C 服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D 甲状腺次全切除手术
E 球后放射治疗
26.Graves病可以有下列哪个症状和体征
A 甲状腺无血管杂音
B 甲状腺触痛明显
C 甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D 全身粘液性水肿
E 便秘
27.诱发甲亢危象的最常见原因是
A 外科手术
B 感染
C 精神创伤
D 妊娠
E 中断治疗
28.下列有关浸润性突眼的描述，哪项是错误的
A 不侵犯眼外肌
B 可在甲亢症状出现之前出现
C 可与胫前粘液性水肿伴存
D 甲亢常为轻度
E 可两侧不对称，左右两眼可先后出现
29.甲亢良性突眼的原因主要是
A 球后组织有细胞浸润
B 上眼睑肌的痉挛和回缩
C 眼外肌水肿变性
D 球后组织有水肿
E 球后脂肪组织增生
30.长期服用胺碘酮可以引起
A 神经垂体瘤
B 垂体性甲亢
C 腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D 异源性TSH综合征
E 碘源性甲亢
31.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是
A 肝功能损害
B 白细胞减低
C 药疹
D 甲状腺功能低下
E 胃肠道反应
32.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为
A 基础代谢率
B 血清蛋白结合碘
C 测TT3、TT4、FT3、FT4
D 测TGA、TMA
E 甲状腺摄131I率
33.与Graves病的发病机制最密切的是
A 精神创伤
B 促甲状腺激素释放激素升高
C TSH(促甲状腺激素)升高
D 自身免疫
E 碘摄入过多
34.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系
A 突眼程度
B LATS
C 基础代谢率增高程度
D 甲状腺肿大程度
E 甲状腺131I摄取率增高程度
35.诊断甲亢最具有意义的临床体征是
A 双手震颤
B 心率增快，第一心音亢进
C 浸润性突眼
D 脉压增大，周围血管征阳性
E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
36.关于甲亢危象的治疗，下列哪项是错误的
A 防治感染
B 应用利血平或普萘洛尔
C 纠正水电解质失衡，物理降温
D 地塞米松静点
E 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
37.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断
A LATS和TSA(+)
B 抑制试验抑制率>50%
C T3增高
D TSH降低
E T3、T 4升高
38.甲状腺131Ⅰ摄取率检测最有意义的是
A 鉴别不同病因的甲状腺肿大
B 估计甲亢的严重程度
C 观察药物治疗疗效
D 观察131I治疗疗效
E 确定是否为手术适应证