2018护士资格证考试基础护理学辅导

　　护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2018护士资格证考试基础护理学辅导，希望对大家备考有所帮助。

　　先心病护理问题简介

　　1.心输出量减少：与心肌收缩无力有关。

　　2.活动无耐力：与氧供失调有关。

　　3.营养失调：低于机体需要量。

　　4.潜在并发症：反复呼吸道感染、心力衰竭，感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。

　　5.有感染的危险：与肺血增多有关。

　　6.生长发育迟缓：与体循环血量减少影响生长发育有关。

　　7.焦虑：与对手术担忧有关。

　　PICC导管的护理措施

　　1.置管前护理：首先向病人及家属介绍PICC管的特点，置管的`方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行，置管时减少病室内人员流动，并检查置管签字协议书是否完好。

　　2.置管后护理：

　　(1)预防感染小换药：置管后24h穿刺点换药一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。

　　(2)防止堵塞：

　　1)冲管：每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。

　　2)封管：每日用肝素盐水3～5ml封管1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)，当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液，直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。

　　3)较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不可暴力冲管，只可原地换管，这会给患者带来经济损失。

　　3.无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。

　　开放性气胸的病理生理

　　开放性气胸的病理生理：胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动，引起呼吸和循环功能严重障碍。脑室心房引流术护理　脑室心房引流术护理：

　　1.术前按常规准备。

　　2.剃头及右侧颈部备皮。

　　3.术后按神经外科护理常规。

　　4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

　　5.术后57d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。

　　6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体)。

　　7.准备硅胶引流管

　　(1)检查阀门装置是否正常，是否通畅。

　　(2)将全套装置拆开后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.

　　(3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。

　　(4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

　　(5)手术日再次煮沸消毒使用。