质量安全管理制度15篇(优选)
在当今社会生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。到底应如何拟定制度呢？下面是小编收集整理的质量安全管理制度，欢迎大家分享。
质量安全管理制度1
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的`服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
质量安全管理制度2
1.保证医疗质量安全是保证人民生命健康的重要措施，而医疗质量安全教育是保证医疗质量安全的前提，所以必须加强医疗安全教育工作。
2.科主任负责对本科医护人员进行安全教育工作。
3.科室通过定期会议强调加强医疗质量管理的.重要性，通过检查监督规章制度，医疗规范执行情况进行考评，根据考评结果进行奖惩并通报，以强化医疗安全意识，做到警钟长鸣。
4.利用科室召开会议、专题讲座等形式组织科室人员学习法律规范、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理制度并要求大家遵守执行，提高医护人员的安全意识和技术水平。
质量安全管理制度3
第一章安全生产管理
第一条安全生产责任制
（一）、施工单位、监理单位必须建立健全各类人员的安全生产责任制，并予以上墙。
（二）、施工单位、监理单位必须制定各级人员的安全生产责任考核制度，并每月考核一次。
（三）、施工单位必须配备专职安全员，监理单位配备专职
安全监理工程师，负责管理安全生产工作。安全管理人员的数量
安质安监站的要求配备充足。
第二条目标管理
现场伤亡事故目标为“零”，文明施工达到《建筑施工安全
第三条施工组织设计、专项方案：
（一）、施工单位要根据工程的特点、施工工艺和施工方法，编写较为全面、具体、针对性强的安全技术措施，监理单位编制安全文明施工专项监理方案。
（二）、工程专业性较强的项目，例如打桩、基坑支护、土方开挖、支拆模板、起重吊装、脚手架、临时用电、塔吊、物料提升机、外有电梯等均需要编制专项安全施工方案。
（三）、专项施工组织设计（专项方案）须经监理审批同意后方可实施。
第四条教育与技术交底
（一）、施工单位必须建立健全的安全教育培训制度，安全技术交底制度，班组安全活动制度以及工人岗前培训制度，未经培训或虽经培训但考试不合格的人员不得上岗。
（二）、杜绝安全员无证上岗，杜绝操作班组未经安全技术交底上岗，杜绝工人未经安全教育或安全教育不合格上岗。
（三）、特种作业如人员和中小型机械操作工必须持证上岗。
第五条建立安全检查制度，施工单位、监理单位每星期对现场不少于一次全面检查，对存在（发现）的问题要定人、定时及时整改。
第六条安全标志
（一）、施工现场应有安全标志平面布置图。安全标志应按图挂设，特别是主要施工部位、作业点和危险区域及主要通道口均应挂设相应的安全标志。主入口搭设绿色通道，悬挂安全警告标志、安全通道指示箭头等。
（二）、施工机械设备应随机挂设安全操作规程牌。
（三）、各种安全标志牌须符合国家《安全标识》（GB2894—82）的规定，统一制定，张挂美观。
第七条施工现场安全生产管理制度
（一）、新工人入场，必须接受“安全生产三级教育”和“岗前培训”。
（二）、进入施工现场人员配戴好安全帽，必须正确使用个人劳动保护用品（如安全带等）。
（三）、现场施工人员必须正确使用相关机具设备，上岗前必须检查好一切安全设施是否安全可靠。
（四）、特殊工种持证上岗，特殊作业配戴相应的劳动安全保护用品。
（五）、使用砂轮机时，先检查砂轮有无裂纹是否有危险，切割材料时用力均匀，被切割件要夹牢。
（六）、高空作业时，要系好安全带，严禁在高空中随意攀爬走动。
（七）、深基坑（槽）施工保持做到边坡稳定，确保基坑围护安全、稳固、可靠。
（八）、危险部位的边沿、 “临边、洞口”要设置防护栏护或封盖，并且设置必要的安全警示灯。
（九）、施工现场须按规定设置安全通道，主体结构施工过程中上下楼层须设置安全通道。
（十）、装卸、堆放材料和工具、设备以及施工车辆，与坑槽必须保持安全距离。
（十一）、大中型施工机械（吊装运输碾压等）指派专职人员指挥。
（十二）、小型及电动工具由专职人员操作和使用，注意用电安全。
（十三）、施工人员必须遵守安全施工规章制度，有权拒绝违反“安全施工管理制度”的操作方法。
（十四）、施工现场地需挂贴安全施工标牌。
（十五）、严禁违章指挥和违章操作等。
第八条施工现场临时用电管理制度（一）、工地所有临时用电由专业电工（持证上岗）负责，其他人员禁止接驳电源。
（二）、施工现场每个层面必须配备具有安全性的各式配电箱。
（三）、临时用电，执行三相五线制和三级漏电保护。由专职电工进行检查和维护。
（四）、所有临时线路必须使用护套线或海底线。必须架设牢固，一般要架空，不得绑在管道或金属物上。
（五）、严禁用花线、铜芯线乱拉乱接，违者将被严厉处罚。
（六）、所有插头及插座应保持完好。电气开关不能一擎多用。
（七）、所有施工机械和电气设备不得带病运转和超负荷使用。
（八）、施工机械和电气设备及施工用金属平台必须要有可靠接地。
（九）、接驳电源应先切断电源。若带电作业，必须采取防护措施，并有三级以上电工在场监护才能工作。
第二章文明施工管理
第九条封闭施工
（一）、施工现场要封闭施工，沿工地四周必须连续设置围
墙，围墙做法按照《杭州市建设工程围挡设置与安全使用管
理导则（试行）》实施。
（二）、现场必须实行封闭管理，建立门卫制度，严格执行
外来人员进场登记制度。
（三）、实行工作人员带戴卡上岗制度，进入施工场地的所有工作人员必须佩戴工作卡。
第十条施工场地
（一）、施工单位根据现场及施工工艺，设计总平面布置图，施工总平图包含：道路布置，独立生活区，独立办公区，绿化布置，现场加工场地，临时供水、临时供电线路、各种材料固定堆放场地，塔吊、人货梯等大型机具位置详图，工程概况牌等，并报监理、业主审核后按图实施。
（二）、现场实行硬地坪施工，道路通畅、平坦、整洁，排水畅通，不积水，严禁泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和污染河流。
（三）、建筑材料、机具、构配件严格按照总平图分类堆放放，安全、整齐，并统一悬挂标牌，注明其名称、品种、规格、数量、产地等。
（四）、建立现场卫生清洁制度，落实到人，做到工完场清。车辆必须洗净出场，杜绝在场外道路上“抛、洒、滴、漏”污染环境。建筑垃圾集中堆放在固定场地并及时清运，严禁高空抛物。
（五）、积极美化施工现场环境，根据季节变化，种植绿化植物。
第十一条消防防火
（一）、施工现场的每个层面必须配备足够的灭火消防器材。
（二）、保卫人员每天必须检查消防器材的完好性，如有损耗应及时补充。
（三）、消防器材安放处必须有明显的标记。
（四）、消防器材的设置地点以方便使用为原则，不得随意变更消防器材的放置。
（五）、工作人员必须熟悉消防器材的使用方法。
（六）、漆类等易燃品存放在危险品仓库。油漆工施工时要避开火源、热源。
（七）、施工现场所有使用明火的地方，必须实行“动用明火审批制度”，保证有专人值守，做到人走火灭。
（八）、保持消防道路通畅，一旦发生火警应立刻组织人员扑灭，必要时向消防部门报告。
（九）、临时工棚等设施支搭符合防盗防火要求。定期进行防盗防火教育，经常进行检查及时消除隐患。
（十）、现场必须建立健全消防责任制和管理责任制，绘制消防平面布置图，并成立消防领导小组，现场配备足够数量合适的消防器材，并有专人保管，各类消防器材设施完好，配备合理，并且都在有效试用期内。
（十一）、建筑物每层应配备消防设施，高层建筑应设置消防水源管道（2寸立管，设加压泵，留消防水源借口），配足灭火器，放置位置正确，固定可靠。
（十二）、现场动用明火作业必须执行三级动火审批制度，明火操作有专人监护，并配备灭火器和隔离措施，氧气和乙炔瓶放置位置必须满足规范要求，油漆仓库，木工加工间、化学品、易燃易爆物品储藏间应张挂醒目的警示志标，设专人负责，配备适合的灭火器。
第十二条生活设施
（一）、施工现场作业区与办公区、生活区彻底隔离，严禁在作业区和厨房住人。
（二）、宿舍搭设材料应符合相关规定，并有专项搭设方案，并严格验收，验收合格监理签字同意后方可投入使用。
（三）、宿舍内严禁使用煤气灶、煤油炉，电饭煲、电炒锅、电磁炉、热得快、电炉等器具。
（四）、工地食堂应有良好的通风和清洁卫生措施，天棚须吊顶，墙地面铺贴瓷砖，冷热、生熟食品分开储存，防鼠、防蝇设施齐全，食堂卫生许可证及炊事人员健康证需张贴上墙。
（五）、现场设置固定的男女浴室及厕所，设置冲洗设施，并落实专人管理，及时清扫，保持清洁干净，不许有蚊蝇孽生。高层建筑应每层设置临时便溺设施并及时请倒，严禁现场随地大小便。
第十三条综合治理
（一）、现场要建立治安保卫制度，严防盗窃、斗殴、赌博、寻衅滋事等时间发生。
（二）、现场要设置职工学校，配备适当的娱乐设施，丰富职工的业余生活，注重精神文明建设。
（三）、现场必须备有急救药箱（配备工地常用的急救药品）和急救器材，经常性开展卫生防病宣传教育。
（四）、现场要严格控制粉尘、噪音、泥浆等对环境的污染，不得焚烧有毒有害物质。
（五）、制定防扰民制度和措施，夜间施工应办理夜间施工许可证，并向周围居民公示，以取得其谅解和支持。
第十四条施工现场文明施工管理
（一）、施工作业时不准抽烟。
（二）、施工现场大小便必须到临时厕所，临时厕所使用后要随时清洗。
（三）、材料构件等物品分类码放整齐，用标牌注明。泥浆、土方、沙石等材料运输时，不得沿途“抛、洒、滴、漏”，工地大门内侧设置车辆冲洗设施，车辆出场前必须冲洗干净，工地大门前及时清扫维护，确保清洁卫生。
（四）、施工中产生的垃圾必须整理成堆，及时清运，做到工完料清。
（五）、现场施工人员的着装必须保持整洁，不得穿拖鞋、打赤膊上班。
（六）、工棚必须保持整洁，轮流打扫卫生，生活垃圾，生产废物及时清除。
（七）、团结同志，关心他人，严禁酒后上岗，酗酒闹事，打架斗殴，拉帮结伙，恶语伤人。
（八）、对施工机械等躁声采取严格控制，最大限度减少躁声扰民。
第三章工程质量管理
第十五条制度管理
（一）、检查施工前施工组织设计方案、各专项施工方案是否已审批完毕并抽查过程落实执行情况。
（二）、检查监理规划、各专业监理实施细则、旁站监理方案及其落实执行情况。
（三）、检查施工现场质量管理是否有健全的质量管理和保证体系、施工质量控制和质量检验制度。
（四）、检查监理工作程序有否体现事前控制和主动控制的要求。
（五）、检查施工和监理资料是否齐全有效并及时整理归档。
第十六条记录检查
（一）、检查监理日记、监理周报、监理月报。
（二）、检查监理通知单。对施工过程出现的质量缺陷，专业监理工程师有否及时下达监理通知单责令承包单位整改并复查整改结果。
（三）、检查工地例会纪要。工地例会应有项目经理参加，检查分析工程项目质量状况，针对存在的质量问题提出改进措施并检查成效。
（四）、检查施工放线测量成果报验和复查确认情况。
（五）、检查检验批、分项、分部工程质量的验收确认情况。
（六）、检查桩位的偏差检查记录，抽查现场的实际情况。
（七）、检查桩体质量检验报告和单桩承载力的检验报告。
（八）、检查深基坑支护结构的位移监测记录。
（九）、检查基坑开挖至设计标高后的验槽（坑）记录。
（十）、检查进场的预搅拌混凝土的质量证明书及试件强度试验报告。
（十一）、检查现场搅拌混凝土每工作班复称抽查结果记录。
（十二）、检查现浇结构的轴线位置、垂直度、标高的偏差检查记录。
（十三）、检查电梯井井筒长宽对定位中心线的偏差、井筒全高的垂直度偏差的检查记录。
（十四）、检查分户验收实测实量结果资料，跟跟踪偏差项目的整改落实情况。
（十五）、检查节能分部工程的原材料质保资料及复试报告、施工工艺，参加节能分部工程现场的实体检测和专项验收。
第十七条质量控制
（一）、检查进场的工程原材料构配件的质量控制情况。
（二）、对工程质量起重要作用的检测项目，检查相关各方是否参与进行见证检测，确保施工过程中的关键质量得到控制。
（三）、抽查水泥搅拌桩施工中对水泥及外掺剂的质量、桩位、计量设备、机头提升速度、水泥注入量、搅拌桩的长度及标高等主要施工质量参数的检查记录。核查现场控制情况。
（四）、检查静力压桩。施工前检查进入现场的成品桩、接桩用电焊条的产品质量控制情况。检查试桩记录。检查施工过程压桩顺序、贯入情况、电焊接桩质量、桩体垂直度、电焊后的停歇时间等施工质量控制参数的检查记录。核查现场控制情况。
（五）、抽查混凝土灌注桩的施工顺序、成孔、持力层、清渣、放置钢筋笼、灌注混凝土等全过程的检查记录。核查现场控制情况。
（六）、检查桩基的检测方案是否经有关单位确认后执行。
（七）、检查地基基础子分部的质量控制资料，参加阶段性中间验收。
（八）、检查基坑土方开挖的施工方法是否按批准的施工方案执行。
（九）、检查锚杆及土钉墙支护工程施工质量收控情况。
（十）、检查土方回填施工质量的控制情况。
（十一）、检查模板及其支架的承载力刚度稳定性控制情况，是否有胀模、跑模现象。
（十二）、检查模板及其支架拆除的顺序及安全措施有否按施工技术方案执行。
（十三）、检查底模及其支架拆除时的混凝土强度是否符合设计要求或规范要求，有否报监理机构审批后执行。
（十四）、检查钢筋隐蔽工程验收记录及主控项目受控情况。
（十五）、检查受力钢筋的保护层厚度控制情况。
（十六）、检查后浇带混凝土浇筑有否按施工技术方案进行。
（十七）、检查现浇结构的.外观质量存在缺陷的情况。
（十八）、检查地下室防水分项工程施工质量的控制情况。
（十九）、参加基础、转换层、标准层、屋面层的隐蔽验收。
（二十）、检查混凝土结构子分部工程的质量控制资料及分项工程施工质量验收情况。
（二十一）、检查混凝土结构的观感质量验收情况。
（二十二）、检查屋面防水层施工质量控制情况。
（二十三）、参加混凝土结构子分部工程中间验收。
（二十四）、检查装饰分部工程施工的样板先行制度执行情况。
（二十五）、检查外墙面、内墙面、天花、地面等主要部位施工过程质量受控情况。
（二十六）、检查阴阳角的方正顺直及细部质量受控情况。
（二十七）、检查门窗工程安装分项工程施工质量的控制情况。
（二十八）、检查监理机构对项目验收前的准备工作情况。
（二十九）、参加工程项目竣工预验收。
（三十）、组织工程项目竣工验收。
第十八条到岗检查
（一）、检查监理人员是否履行职责，对承包单位的施工过程进行巡视、检查、检测。检查内容主要包括是否按照设计文件、施工规范和批准的施工方案施工，是否使用合格的原材料构配件，已完施工部位是否存在质量缺陷。
（二）、抽查施工现场管理人员尤其是质检人员是否到岗到位，施工操作人员的技术水平操作条件是否满足工艺操作要求，特种操作人员是否持证上岗。
第四章设备安装工程质量管理
第十九条事前控制
（一）、参与图纸内审和图纸交底。认真熟悉施工图的内容、要点、特点和难点，弄清设计意图，掌握工程现场情况，找出与建筑、结构和工程现场不符合的设计内容，并形成纪要。
（二）、工程部督促监理单位审核设备安装施工组织设计，并报工程部审批。
（三）、审查监理单位的建筑安装工程专业监理细则，关键的施工部位和施工阶段（特别是隐蔽工程施工、原材料报验和设备调试阶段）的监理细则应详细，且对工程质量进行有效控制。
（四）、了解施工单位人员的素质和施工经验，审查施工单位质量保证体系，会同专业监理工程师检查施工单位的机具和检测设备。
（五）、审查监理人员上岗资质，检查监理人员到岗情况符合合同要求，不符合要求的督促监理单位调整到位。
（六）、会同专业监理工程师核查进场材料应符合设计、合同要求及国家相关的规范、标准，发现不符合要求的材料应及时要求施工单位限期退场。
（七）、督促施工单位上报所有规范清单，审查其有效性。
第二十条事中控制
（一）、加强技术交底要求、应注意的问题和施工制订方案、技术措施等各个方面，使其明确各自施工任务要求，以确保工程质量。
（二）、加强水电安装与土建协调配合土建工程是水电安装施工的前提，土建工程质量的高低，直接影响水电的安装和施工，二者的协调配合，是工程整体质量得到保证的基础。督促水电技术员和施工人员应该认真对图纸进行审核，如果有不协调和矛盾的地方，要请土建设计人员想办法予以解决。
（三）、制定严格的质量验收标准水电安装在施工阶段，要认真执行工序交接检验制度，上道工序不合格不得转入下道工序，做好各种施工试验和隐蔽验收，并及时做好资料的记录。
（四）、功能质量控制设备安装各分部（子分部）工程施工完毕，必须及时组织有关人员对分部（子分部）工程做功能检验内容：
1、建筑给排水、采暖：隐蔽管线施工、卫生洁具安装摆放。
2、建筑电气：接地极焊接和接地电阻测试、埋地管线施工、管内穿线、配电箱及开关（插座）盒内配线、漏电开关测试。
3、通风空调工程：设备机组安装、风管安装、风量风速检测。
（五）、加强施工过程工序质量控制，确保安装质量。
1、避雷接地及其系统工程质量控制
2、电气配管工程质量控制
3、电气配线工程质量控制
4、灯具、箱、盘安装质量控制
5、水卫管道安装质量控制
6、设备安装质量控制
（六）、设备与系统调试
1、配电系统调试运行正常，无跳闸。
2、消防弱电系统工作正常，反应灵敏。
3、建筑智能弱电系统工作正常。
4、要确保各系统成品保护措施落实。
5、要督促监理单位、施工单位的各项试验过程进行旁站，试验结果应符合设计和规范要求，并做好相关记录。
第二十一条事后控制
（一）、安装完工后，督促相关单位做好成品保护工作。
（二）、工程验收时各专业必须提供功能性试验记录后方可组织验收。施工时不具备功能检测条件的项目，竣工后具备条件，必须补测。
（三）、及时做好交付工作。
（四）、相关文件、记录
1、施工图内审、交底记录表。
2、检验、调试报告检查表。
3、施工检查记录表。
4、竣工图等等相关竣工资料。
第二十二条本制度由工程管理部负责解释和修订。
质量安全管理制度4
一、质量管理制度
1、项目经理部技术负责人主要负责质检部的领导,实行质量制度“一票否决权”,在质量与进度发生矛盾时,以质量为先的原则。质量检查组织职能机构如下:
2、实行全面的质量管理,成立岗位班组的检查小组,开展检查活动,使质量进一步提高。
3、对主要岗位安排专人持证上岗,并保证人员相对稳定。
4、加强原材料的管理工作和检查工作,设立专人进行验收,为保证原材料进场符合要求。
5、对于运到场地的不合格材料要及时清除出场,做到不合格材料工地不过夜。
6、钢材、砖等原材必须有产品合格证,使用前按规定请监理、建设、质监方进行现场取样,填写取样见证单,后送检。
7、建立质量自检、互检、专业检查相结合制度,工地质检员、工程负责人及监理方代表检查并确定质量等级。
8、坚持每一项工序签字、验收制度,上道工序未经验收,不得进行下道工序的施工。
二、安全生产管理制度
1、项目经理、专(兼)职安全员必须经过安全培训,取得安全管理合格证书。
2、坚决贯彻管生产必须管安全的原则。健全安全管理网络,设立安全生产领导委员会(小组)和专(兼)职安全员。
3、职工上岗前接受安全生产教育和培训。
4、安全设施不齐全、人身安全无保障时,严禁冒险作业、违章作业。
5、严禁危害生命安全和身体健康的行为发生。
6、未经“三级”安全教育、岗位安全规程教育和安全考试,或安全考试不合格,未取得《安全操作证》者,不准上岗。
7、操作工必须经过专业技术和岗位安全培训,熟悉岗位工艺技术和熟练掌握所用设备的性能和操作规程,培训考试合格方可独立操作。
8、特种作业人员必须持国家劳动部门颁发的《特种作业人员操作证》,方可进行相应工种的.作业,严禁无证上岗。
9、职工必须自觉遵守安全生产规章制度和劳动纪律,不得违章作业。上班前不准喝酒,上班时不准打闹,不准擅离工作岗位。
10、饮酒后,不准进入施工工地,不准操作施工机械,不准驾驶任何机动车辆。
11、对施工现场附近的沟、坑及高、低压输电线路等危险处,应安装必要的安全防护设施和安全警示标志。
12、严禁随意拆除、移动或损坏安全防护措施、装置、设施及安全标志、安全警示牌、操作标记牌等。
13、安装拆卸应有专人统一指挥,明确分工,互相配合,协调操作。
14、机械设备的安全防护设施必须齐全,技术性能良好,裸露的旋转和传动部位(齿轮、万向轴、皮带、链条、轴头等)必须安装牢固的防护罩。
15、安装、维修或拆除临时用电设施必须由电工完成,电工必须经培训并经考核合格方可上岗,严禁无证人员进行电气操作。
16、作业时必须按规定穿戴和配备相应的劳动保护用品,并检查电气装置和保护设施是否完好,严禁设备带“病”运转。
17、各类用电人员应掌握安全用电基本知识和所使用电器设备的基本性能,负责保护好所有设备和输电线路,发现问题及时报告解决。
18、停用的设备必须拉闸断电,锁好开关箱。
19、搅拌机作业场地应有良好的排水条件,不得积水,机械近旁应有水源。
20、搅拌机应安放在平坦坚硬的地基上用方木或撑架架牢,并保持水平。
21、作业前应先空车运转,检查设备各部件的运转、操作,制动情况,确认正常后方可作业。
22、作业后,应对搅拌机进行全面清洗,操作人员如需进入筒内清洗或维修时,必须切断电源,设专人在外监护,或卸下熔断器并锁好电闸箱,方可进入。
质量安全管理制度5
为了贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、《浙江省安全生产条例》以及公司的有关规定，加强安全生产工作的管理，防止和减少事故的发生，保障员工健康安全及财产安全，维护安全生产秩序，促进公司的稳定发展，确保公司生产安全，特制定安全生产责任书。
一、质量管理部的安全职责
1、了解、熟悉国家有关安全产品的技术规范、标准，从质量管理上对公司的安全负责；
2、负责对企业监视、检测、分析项目及使用设备、仪器、仪表进行管理，协同设备管理员制定安全操作规程和规章制度；
3、对作业过程中监视和测量设备、作业场所的.各类仪器、仪表定期检维修，确保精度和灵敏度；
4、对关键生产装置和重点生产部位的易燃、易爆物料和有毒有害物料分析，必须准确及时；
5、负责生产事故分析时的化验检测和数据处理；
6、负责及时掌握在生产过程中可能发生各类事故的情况，并制定应急措施；
7、负责对本部门新工人进行二、三级和员工换岗的安全教育考核，并做好相关记录；
8、要经常对所属各岗位进行安全检查，及时查处事故隐患和违反安全规程的行为，保证安全生产。
二、质量管理部控制目标
1、不发生轻伤及以上事故；
2、不发生群伤恶性事故；
3、不发生损失1万元及以上的设备、机械事故。
三、奖惩
将根据有关法规和厂规对签订人的安全生产责任书的执行情况进行相应的奖惩。
二、岗位培训制度
1、培训工作力求做到“三化三实”即“多样化、规范化、科学化”和“实际、实用、实效”。做到需要和常态化。
2、项目部应根据培训计划及职工的排班情况，有针对性的科学安排培训。职工应按时参加培训。
3、每次课程结束后，项目部将安排考试。考试的形式为书面答卷结合口头回答及岗位抽查。岗位抽查指项目部就所讲授的培训内容是否被学员运用到实际工作中进行随机考核。
4、凡每次考试不及格者，不得上岗。待重考合格后，重新上岗。考试优秀者将视情况予以奖励。
三、工程技术复检制度
技术复核是保障，根据单位工程具体情况，下列必须复核：
1、放线、定位、基坑、标高、标深、消防间距、焊接、吹扫、探伤、回填、试压、堡坎护坡、指示灯、压力表。管沟的标高、开挖、回填，管道焊接、阴极保护、断面尺寸，全部要达标符合设计规范。
2、设备招标、合格证、安装、调试、说明、修正、使用规范、技术参数，都要符合行业规范，有关附件必须齐全。
3、预制构件、预埋件、预留孔、保护套、地埋管、砂垫、混凝土、砂浆配合比要符合标准。
4、关系到结构安全和使用功能的项目。
技术复核后，施工员应立即填写复核记录和自复意见，关键部位要拍照，报监理（建设）单位复核认可，要经分管技术负责人核实。
四、技术交底制度
1、坚持以技术进步来保证施工质量的原则，每个工况、每道工序、每个环节、每个结构施工前，项目部必须进行技术交底。
2、项目工程师或技术负责人对施工员、质检员、安全员及施工管理有关人员进行技术交底，明确关键性的施工问题，主要工种工程的施工方法和控制要点，采取技术文件，检测要求以及安全技术要点。
3、施工员对班组长进行技术交底，明确图纸要求，采用作业指导书，施工方法要点。技术措施要点，质量标准要求，安全生产文明施工要点。
4、班组长对作业班组进行技术交底，结合具体操作部位，明确各部位的操作要点、技术要点、质量要求、安全文明施工要求以及岗位职责。
5、各级技术交底以口头进行，并有文字记录，参加交底人员履行签字手续，技术措施不当或交底不清而造成质量事故的要追究有关部门和人员的责任。
五、隐蔽工程验收制度
1、工程完工后无法进行检查的那一部分工程，特别是重要结构部位及有关特殊要求的部位，工程部和技术负责人都要督促资料员现场管理进行隐蔽工程验收。
2、分项工程施工完毕后，应由技术负责人和工程部及施工员会同质检员进行自检，并签发隐蔽工程验收记录，在制定日期内，由监理（建设）单位、设计单位签具验收意见。
3、隐蔽工程在未进行验收前，不得进行下道工序施工，若有违反验收制度，造成返工损失时，应追究有关部门和人员的责任。
六、材料采购、检验、管理制度
1、材料进出必须有材料员、质检员、工程部门负责人到场进行验收，做好进货检验记录。
2、钢管、接头、表阀、材料等原材料进场应有出厂合格证和质量保证书，还应及时做材料标识和复试工作。不合格材料由材料员工程部门负责人与供货方交涉，办理退货、调货、索赔工作。
3、各种材料的领用、发放必须持有工程部签发的材料领用单后，技术负责人批字，仓库保管员方可发放有关材料。
4、各种材料进场后至使用前均要挂设过程标识，明确检验状态，表明该批材料是否为待检品、不合格品或合格品，以便使用。
5、仓库保管员应根据不同材料分类堆放，并根据不同性质做好防水、防火、防潮、防热等保护工作，易燃、易爆物品应有专门仓库、专人保管、登记和领用。
七、工程质量“三检”制度
1、自检：
操作人员在操作过程中必须按相应的分项工程质量要求进行自检，并经班组长验收后，方可继续进行施工。
施工员应督促班组长自检，为班组创造自检条件（如提供有关表格、协助解决检测工具等），要对班组操作质量进行中间检查。
2、互检：
工种间的互检，上道工序完成后下道工序施工前，班组长应进行交接检查，填写交接检查表，经双方签字，方准进入下道工序。
上道工序出成品后应向下道工序办理成品保护手续，而后发生成品损坏、污染、丢失等问题时由下道工序的单位承担责任。
3、专检：
所有分项工程、隐检、预检项目，必须按程序，作为一道工序，邀请专检人员进行质量检验评定。
八、分项、分部（子分部）工程验收评定制度
1、施工过程中必须对分项工程进行质量验收评定，由项目技术负责人会同质检员、班组长参加验收评定，并做好记录签字。不合格者应予返工。
2、分部工程完工由项目技术负责人会同施工员、质检员进行分部工程验收，检查分项工程验收资料，根据资料给予评定后报监理（建设）单位验收评定。
3、基础工程、主体结构工程经项目部验收评定后，经公司质量科验收签章后，报监理（建设）单位验收评定。
4、单位（子单位）工程达到竣工标准后，由项目部将全套工程技术文件上报公司质量科审核，核定工程质量自评等级，经公司总经理、总工程师审定并签章后报监理（建设）单位核查。
质量安全管理制度6
施工现场工程质量管理制度
一、项目建设坚决贯彻执行国家颁布的各种质量管理文件、规程、规范和标准，牢固树立“百年大计，质量第一”的思想，宗旨是优质、安全、高效至上。
二、项目要保证工程质量，由分管副总经理、项目技术负责人和安检部组成的质量安全体系，专人负责施工质量、现场监督和检测及核验记录，并认真做好施工记录和隐蔽工程验收签证记录，整理完善各项施工技术资料，确保施工质量符合国家规范要求。
三、进行经常性的工程质量知识教育，提高操作人员技术水平。实行施工、检验、监管现场三同时制度，到关键部位时，公司相关领导和项目技术负责人、质量检查员以及职能部门到现场进行指挥和技术督导。
四、施工现场工程质量管理，严格按照施工规范要求层层落实，保证每道工序的施工质量符合验收标准。坚持做到每个分项、分部工程施工质量自检自查，严格执行“三检”制度；不符合要求的不处理好决不进行下道工序的施工，实行“质量一票否决”制。
五、隐蔽工程施工前，经自检合格后报监理公司查验，经监理工程师查验合格后及时办理隐蔽工程验收签证，方可进入下道工序的施工。
六、严格把好材料进出质量关，所有材料、配件、设施使用前必须获得职能部门检测同意或标定，不合格的材料不准使用，不合格的产品不准进入施工现场。工程施工前及时做好工程所需的材料复试，材料没有检验证明，不得进入隐蔽工程的施工。
七、建立健全工程技术资料档案制度，专人负责整理工程技术资料，认真按照工程竣工验收资料要求，根据工程进度及时作好施工记录、自检记录和隐蔽工程验收签证记录。将自检资料和工程质量控制资料分类整理保管好，随时接受上级部门的检查。
八、对违反工程质量管理制度的人，将按不同程度给予批评处理和罚款教育，并追究其责任。不达标不予签证、付款。对发生事故的当事人和责任人，将按上级有关规定程序追究其责任并做出处理。
图纸会审设计变更制度
一、工程实施工前必须对设计提供的图纸进行图纸会审，由公司按分类组织进行，具体由分管领导组织，项目部负责人与相关技术人员、工程监理、设计单位和有关各方一道查阅熟悉图纸、了解图纸中存在的问题，提出图纸会审意见。
二、图纸会审应做好记录，由分管领导和项目部组织会审单位，会审提出的问题及时解决，并详细记录，写成正式文件（必要时由设计单位另出修改图纸），监理（建设）单位、设计单位、施工单位的代表和技术负责人均应签名盖章认可，列入工程档案。
三、在施工过程中，无论建设单位还是施工单提出的设计变更都要填写设计变更联系单，经设计单位和监理和项目部技术负责人和经理签字同意后，方可进行后续实施。
四、如果设计变更的内容对建设规模、投资、工艺、质量、安全等方面影响较大的，必须由公司审批后报送相关主管部门核准。
五、所有设计变更资料，包括设计变更联系单，修改图纸均需文字记录，纳入工程档案。
岗位培训制度
一、培训工作力求做到“三化三实”即“多样化、规范化、科学化”和“实际、实用、实效”。做到需要和常态化。
二、项目部应根据培训计划及职工的排班情况，有针对性的科学安排培训。职工应按时参加培训。
三、每次课程结束后，项目部将安排考试。考试的形式为书面答卷结合口头问答及岗位抽查。岗位抽查指项目部就所讲授的培训内容是否被学员运用到实际工作中进行随机考核。
四、凡每次考试不及格者，不得上岗。待重考合格后，重新上岗。考证优秀者将视情况予以奖励。
工程技术复检制度
技术复核是保障，根据单位工程具体情况，下列必须复核：
一、放线、定位、基槽（坑）、标高、标深、消防间距、焊接、吹扫、探伤、回填、试压、堡坎护坡、指示灯、压力表。管沟的标高、开挖、回填，管道焊接、阴极保护、断面尺寸，全部要达标符合设计规范。
二、设备招标、合格证、安装、调式、说明、修正、使用规范、技术参数、都要符合行业规范，有关附件必须齐全。
三、预制构件、预埋件、预留孔、保护套、地埋管、沙垫、砼、砂浆配合比（作为计量资料）要符合标准。
四、关系到结构安全和使用功能的.项目。
技术复核后，施工员应立即填写复核记录和自复意见，关键部位要拍照，报监理（建设）单位复核认可、要经分管副总核实。
技术交底制度
一、坚持以技术进步来保证施工质量的原则，每个工旷、每道工序、每个环节、每个结构施工前，项目部（分公司）必须进行技术交底。
二、项目工程师或技术负责人对施工员、质检员、安全员及施工管理有关人员进行技术交底，明确关键性的施工问题，主要工种工程的施工方法和控制要点、采用技术文件、检测要求以及安全技术要点。
三、施工员对班组长进行技术交底，明确图纸要求，采用作业指导书，施工方法要点，技术措施要点，质量标准要求，安全生产文明施工要点。
四、班组长对作业班组进行技术交底，结合具体操作部位，明确各部位的操作要点，技术要点、质量要求，安全文明施工要求以及岗位职责。
五、各级技术交底以口头进行，并有文字记录，参加交底人员履行签字手续，技术措施不当或交底不清而造成质量事故的要追究有关部门和人员的责任。
隐蔽工程验收制度
一、工程完工后无法进行检查的那一部分工程，特别是重要结构部位及有关特殊要求的部位，工程部和副总经理都要督促资料员现场管理进行隐蔽工程验收。
二、分项工程施工完毕后，应由副总经理和工程部及施工员会同质检员进行自检，并签发隐蔽工程验收记录，在指定日期内，由监理（建设）单位、设计单位签具验收意见。
三、隐蔽工程在未进行验收前，不得进行下道工序施工，若有违反验收制度，造成返工损失时，应追究有关部门和人员的责任。
四、管道无损探测由有资质专业单位负责，检测报告和隐蔽工程验收单位由工地资料员保管，竣工整理成册，纳入工程档案。
材料采购、检验、管理制度
一、材料进场必须有材料员、质检员、工程部门负责人到场进行验收，做好进货检验记录。
二、钢管、接头、表阀、材料等原材料进场应有出厂合格证和质量保证书，还应及时做材料标识和复试工作。不合格材料由材料员工程部门负责人与供货方交涉，办理退货、调货、索赔工作。
三、各种材料的领用，发放必须持有工程部签发的材料领用单后，副总经理批字，仓库保管员方可发放有关材料。
四、各种材料进场后至使用前均要挂设过程标识，明确检验状态，表明该批材料是否为待检品、不合格品或合格品，以便使用。
五、仓库保管员应根据不同材料分类堆放，并根据不同性质做好防水、防火、防潮、防热等保护工作，易燃、易爆物品应有专门仓库、专人保管、登记和领用。
工程质量“三检”制度
一、自检：
操作人员在操作过程中必须按相应的分项工程质量要求进行自检，并经班组长验收后，方可继续进行施工。
施工员应督促班组长自检，为班组创造自检条件（如提供有关表格、协助解决检测工具等）要对班组操作质量进行中间检查。
二、互检：
工种间的互检，上道工序完成后下道工序施工前，班组长应进行交接检查，填写交接检查表，经双方签字，方准进入下道工序。
上道工序出成品后应向下道工序办理成品保护手续，而后发生成品损坏、污染、丢失等问题时由下道工序的单位承担责任。
三、专检：
所有分项工程、隐检、预检项目，必须按程序，作为一道工序，邀请专检人员进行质量检验评定。
管沟开挖回填、管道试压制度
一、管沟开挖、回填必须按指定专人负责指导，严格按图纸和规程要求执行。
二、尺寸、数量、填沙和高、宽度、必须严格执行工程质量施工与验收规范的规定，不得偷工减料。回填后的复耕和护坡堡坎要有利农田和管道保护。
三、管沟开挖、回填和护坡堡坎要作好隐蔽记录，并在监理（建设）单位见证人的监督下现场负责人和施工方同时签字负责，收集资料准确无误。
四、管道试压前必须在技术负责人指导下，搞好吹扫，强度试呀压时，先行报告公司技术监督、安全管理、消防和特种压力管理部门、监理（建设）单位和设计单位，现场共同进行，并做好记录。达到压力等级合格后方能投入使用。
五、管道试压不合格或有漏气，及时减压修复再复试，合格后由各方面参检负责人签字汇合技术资料汇总成册。
分项、分部（子分部）工程验收评定制度
一、施工过程中必须对分项工程进行质量验收评定，由项目技术负责人会同质检员、班组长参加验收评定，并做好记录签字。不合格者应予返工。
二、分部工程完工由项目技术负责人会同施工员、质检员进行分部工程验收，检查分项工程验收资料，根据资料给予评定后报监理（建设）单位验收评定。
三、基础工程、主体结构工程（可分层段）经项目部（分公司）验收评定后，经公司质量科验收签章后，报监理（建设）单位验收评定。
四、单位（子单位）工程达到竣工标准后，由项目部（分公司）将全套工程技术文件上报公司质量科审核，核定工程质量自评等级，经公司总经理、总工程师审定并签章后报监理（建设）单位核查。
质量安全管理制度7
一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的.问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
质量安全管理制度8
为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全管理制度及工作职责。
一、组织机构
成立科室医疗质量控制小组在科主任的领导下，具体负责科室医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的'发现、整改工作。
组长：
副组长：
二、医疗质量控制内容
科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。
（一）医疗指标
1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求；
2.麻醉死亡率≤0.02%；
3.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%；
3.急危重症抢救成功率≥80%；
4.院内急会诊到位时间≤10分钟；
5.甲级病案率≥90%；
6.药品比例≤28%；
7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；
8.完成指令性任务比例100%；
9.各种神经组滞成功率≥90％；
10.硬膜外阻滞成功率≥95%；
11.严重麻醉并发症发生率≤0.04%；
12.年医疗事故发生率0；
13.非危重病人死亡率≤0.02%；
14.术前访视、术后随访率100％；
15.椎管内麻醉后头痛发生率＜10％；
16.“三基”考核合格率100％；
17.麻醉记录单书写合格率≥98％；
18.技术操作(实施麻醉操作和术中监护)合格率100％；
19.硬膜穿破发生率＜0.6％；
20.抢救设备完好率100％；
21.消毒灭菌合格率100％；
22.麻醉机性能完好率100％；
23.麻醉效果评级100%。
（二）规章制度
1.落实科级质量管理组织建设制度
（1）科室质控小组每季度至少召开一次科室质控小组会议，全面评价科室质控工作。
（2）不定期开展医疗质量管理工作，内容应包括本科室医疗指标完成情况、遵守本科室诊疗、操作常规和执行核心制度情况，本科室医疗质量隐患分析、持续改进措施和加强医疗质量控制措施等内容。
2.执行核心制度：医务人员应做到熟知核心制度内容，按照制度要求规范日常医疗工作。
（1）首诊负责制：及时完成接诊、处置及治疗，及时完成病历书写。需要请相关科室会诊时及时联系会诊，根据会诊意见做进一步处置，并认真及时记录会诊意见。
（2）查房制度：严格按照制度要求及时查房。负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。
（3）病例讨论制度：复杂特殊的患者应当进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作。
（4）会诊制度：严格按照我院会诊制度的要求执行，急会诊在10分钟内到达现场；院内普通会诊24小时内完成；强调履行会诊人员资质；会诊申请单书写符合医院要求；我院专家到院外会诊、邀请外院专家会诊应在医务处履行相关手续。
（5）危重患者抢救制度：严格按照我院相关制度执行，强调危重患者抢救一般由科主任或主治医师组织并主持，科主任或主治医师不在时由职称最高的医师主持抢救，并及时报告科主任；重大及特殊病例的抢救应按照我院规定及时上报医务处等部门。抢救中应遵循诊疗常规、医嘱制度，并按照病历书写规范的要求及时书写抢救记录。建立并严格执行本科室危重患者抢救流程，抢救器械及药品完好率100%。
（6）值班与交接班制度：按照我院相关制度执行，杜绝脱岗现象，及时有效处理门急诊及住院患者出现的各种情况；遇有危重症患者的抢救，在及时处置的同时通知上级医师；每日值班人员按照科室要求在交接班记录本汇总记录。
质量安全管理制度9
一、医疗质量管理制度
1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的.岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3. 开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。
4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5. 对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度
医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作 ，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度
（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度
（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案
1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。
2.科室应根据医院分级管理的要求，制订切实可行的质量管理方案，结合岗位职责，把质量目标落实到人，做到人人抓质量，讲质量，把质量挂面了落到实处。
3.各级各类专业人员，尤其是各级干部，要把提高医疗质量作为管理工作的核心，作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查，达到质量管理的优化目标。
4.开展全员性质量教育，推行全面质量管理。
5.医院根据分级管理要求，制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法，下发科室执行。
6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。
7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议，按照标准与指标，对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。
8.每季度由办公室、医务科、护理部组织一次全院医疗质量检查评比，并将主要结果向院领导汇报。
9.每季度由院长或业务副院长将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室，通报全院。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励，差者进行批评教育，必要时提出改进和强化质量管理要求。
四、医疗质量主要标准与指标
1、医疗质量主要标准
（1）诊断质量标准
正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。
全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
（2）疗效评判标准
治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。
好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。
（3）护理质量标准
按照河南省印发的《医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》、《河南省及县级以上医院护理管理规范》和《河南省预防院内感染的规定》的标准评定。
（4）技术操作规程
按照国家卫生部，河南省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书和我院编印的技术操作规程执行。
（5）病历书写标准
按照河南省卫生厅印发的《病历书写规范》及我院病历书写制度执行。
（6）工作质量标准
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
五、医疗质量教育方案
1.坚持质量第一的指导思想。
2.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。
3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。
7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合，并纳入医院评审。
六、医疗质量监督、检查、评价方案
1.院科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科组织具体实施。
2.院质量管理委员会，半年一次；科室、医疗护理质量管理小组每季度一次，由科主任和护士长监督实施。
3.医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。
4.医疗质量检查每季度一次，由院长及业务副院长在院周会上向科主任反馈。
5.认真评价医疗质量
（1）评价标准：按医疗质量标准，包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。
（2）评价方法：采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由科室进行，由科主任、护士长掌握。
A.病例评价要按病历质控标准进行，主要评价内容包括：诊断是否正确、全面、及时；治疗是否正确、及时、彻底；疗效是治愈、好转、未愈等。有无并发症，院内感染，医疗缺陷等。
B.医技科评价内容包括：整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。
C.统计指标评价包括：诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。
D.药械科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价，保证制剂产品符合质量要求，特别是灭菌制剂料，要严格把关，不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出，对所购进药品也应认真进行质检，不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。
E.临床检验科要开展室内质控与空间质控，有条件者争取参加市区质控评价活动。
质量安全管理制度10
一、科室医疗质量与安全管理小组
组长：邱学华
成员：史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽
二、科室医疗质量与安全管理小组职责
1、科室主任是科室质量与安全第一责任人。
2、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度；
3、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全；4、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；
5、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制订及修订本科室的质控工作制度、人员职责。
6、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医疗、护理质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量工作。 7、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；
8、建立风险预警机制，协调处理医患关系；
9、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核；
10、研究制定科室临床路径、单病种质控实施办法，做好、临床路径、单病种质控管理工作；
11、按照相关规定，主动报告医疗不良事件，按时报送院内主管部门。
12、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况，质量缺陷问题，查找医疗、护理、管理隐患，自评工作优劣。对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。
【妇科医疗质量与安全管理小组成员及职责分工】
医疗质量与安全管理小组成员名单：
组长：邱学华
组员：史艺萍、贠玲侠、李晓娟、董向红、张英、王艳丽专职质控员：史艺萍
具体职责分工：
史艺萍：负责医疗核心制度落实情况、患者安全目标、知情告知
贠玲侠：负责患者病情评估、危急重症病人的处理李晓娟：负责医疗风险的防范与与医疗安全
董向红：负责合理用药、抗菌药物合理使用、基药使用
张英：负责临床路径、单病种管理
王艳丽：负责护理质量与安全
三、科室医疗质量管理员职责
1、在科主任领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员负责本科室计量仪器的使用期管理，并保存其检验证复印件以备查。
2、临床科室质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种医疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。
3、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正、维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范记录，每月进行一次质控分析，每季有一次小结，半年和年终有一次总结。
4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。监督检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
5、向院质量管理部门汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
四、医疗质量监督检查工作制度
1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。
2、医院医疗质量控制小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建议，在下一期检查中督察整改是否落实。若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。
3、每月科主任查房对全科各专业医疗质量进行不定期监控。
4、医疗质量管理小组负责对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交科主任安排解决。
五、医疗质量控制方案
1、质量管理及考核组织
(1)成立科室考核管理组织和三级质量控制体系，设立医疗质量管理小组，科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；负责制定本专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关的'工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制订诊疗护理常规和操作规范并督促贯彻执行。对医疗、护理、医技、功能、教学科研、病案质量实行全面综合管理。
(2)建立三级质量监督考核体系，对科室医、护监督考核，质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会、院质量检查考核小组、科室质控组三级质量管理考核体系。
(3)建立病案管理小组、药事管理小组、感染管理小组、输血管理小组、医疗事故预防及管理小组，分别负责相关事务工作。
2、严格各项规章制度的贯彻落实
(1)严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是植入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员执业范围。
(2)严格执行各种诊疗操作规范，加强医疗环节管理，科主任、护士长及质控小组要认真负责，严把医疗质量关。
(3)严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实，重点对核心制度执行情况进行监督执行。
3、健全感染管理制度认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作，核对传染病上报情况，检查各种感染管理工作，提出整改意见。
4、定期组织医务人员学习医疗卫生法规，学习业务知识，抓好继续教育和人才培养工作，严抓“三基”“三严”强化训练，达到人人过关，将“三基”“三严”的作用贯彻到医疗业务和质量管理的始终。
6、建立缺陷管理制度各个医疗环节严把质量关，科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人；建立医务人员技术缺陷档案。各医技科室应严格标准，规范操作，操作人员是直接责任人。
六、医疗质量管理实施方案
1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对核心制度的落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务。
2、科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。
3、医疗文书应符合规范要求:加强“三基”训练，严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。
4、上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平。上级医师应在查房病程记录后签字确认。
5、一、二线医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名。危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零。
6、制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图，全科成员应熟悉掌握预案并按其执行。
7、科室急救设备及药品完好，定期检查清理及增补，确保随时使用。
8、严格按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见。
9、尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实。
10、严格按医保和新农合医疗规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并签字同意。
11、科主任台帐健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结。
七、科室医疗质量与安全管理制度
1、医疗质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。
2、医疗质量与安全管理小组的活动应每月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态并总结，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，规范医务人员医疗行为。每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等），对核心医疗制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
八、医疗质量与安全管理重点项目
1、医疗制度、医疗技术
(1)、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、医患沟通制度等。
(2)、加强医疗质量关键环节的管理。
(3)、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
(4)、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
质量安全管理制度11
一、班组质量检查小组每月不少于三次的质量标准化检查，没每少一次罚小组组长200元。
二、对现场发现业务范围内质量标准化不合格的地点，每处给予责任人50元工分的处罚，并限期整改。
三、要求限期整改，但规定时间内不及时整改的`，给予责任人200元工分的处罚。
四、发现的质量标准化问题，质量标准化检查组必须认真进行复查，不认真复查，再次出现问题的，给予检查小组组长500元的处罚。
五、采取奖惩办法，月度进行考核，评出最差和最好，对每月检查中取得第一名的班组，给予200至500元不等的奖励，反之同等处罚。
六、各班组必须加强质量标注化的学习培训，凡对职工提问不清楚，不了解质量标准化内容的，给予班队长一人次50元处罚。
质量安全管理制度12
前言
为适应建筑业市场发展的要求，我们贯彻实施《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设施工现场管理规定》以及相关法令、法规，贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针和“百年大计、质量第一”的质量方针，预防质量安全事故的发生，强化公司质安管理并及时掌握在建工程的质安动态，我们将继续完善各项管理制度，明确职责，加强对各在建工程的监管力度，有效防患事故，促进公司稳步发展，提高公司经济效益和社会信誉，特制定本管理制度。
制度如有与上级有关规定相抵触的内容以上级规定为准，各子（分）公司、项目部依据本制度制定其具体实施细则。
第一章质安部管理架构及职责
一、质安部管理架构图：
公司
质安部
总经理
总工
监督检查
驻外分公司
二、质安部管理职责
1、质安部是公司质量和安全生产管理的监督检查部门，是公司创优质、保安全的关键部门。
2、负责督促检查所属各子（分）公司项目部认真执行国家规范、规程及有关规定。
3、对驻外分公司的质安管理工作执行情况进行检查（包括对一些工程项目部进行印证抽查），出具检查意见并对其遗漏的工作发出整改书，及时跟踪掌握所辖工程质安动态，定期对各驻外分公司的质安检查及其整改情况进行检查，对检查的情况做出书面记录，并出具检查意见并在质安部存档备案。
第二章质安部管理
一、质安部日常管理
1、认真贯彻执行劳动保护和安全生产政策、法令和规章制度。
2、收集整理《施工现场标准化图集》，并向项目推广。
3、积极参加省、市、区行政主管部门组织的会议、观摩会，并及时传达会议精神，总结观摩研究的优秀经验和做法。
4、参加工程质量与安全生产问题的监督整改、验收。
5、根据工程的工程质量计划，正确把握质量与安全生产工作关系，合理组织安全生产。
6、负责对总部范围内各基层单位承建工程的工程质量安全进行监督检查，有权制止不按验收规范、设计图纸、技术规范施工，并责令返工。
7、定期对各项目进行安全、质量、文明施工检查，保持全年下工地的时间不少于30%。
8、及时组织项目关键岗位人员参加主管部门对项目部进行的'各类检查。
9、及时向总部分管领导、总经理汇报全公司工程质量安全情况。
10、负责工程技术资料的检查、监督、归档和管理工作。
11、负责参加工程分部（子分部）的验收和竣工验收工作。
12、制定完善项目部印章管理制度，禁止私自刻章。如确实需要项目部专用章，必须向公司提出申请，并经公司总经理同意后，由公司质安部统一刻章并签订领用印章承诺书。
13、协助人事行政综合部完成公司安全生产三类人员的延期换证、管理人员安全生产考核以及安全生产许可证的延期工作。
14、负责落实并接收项目承包人按规定收集的各项目的业绩信息，包括施工许可证、规划许可证、中标通知书、施工和备案合同、竣工备案表。对已完工的项目进行跟进并配合项目部做好项目信息注销（人员放行）工作。对于已竣工但相关资料未齐全的项目，需要催告并通知财务部暂停对该项目的工程款支付。如遇特殊情况，必须经公司总经理同意后方可支付。
15、负责质量体系认证和年审、省安全质量标准化认证工作。
16、参与本部所有项目合同的审批，并对不同项目制定不同的质量安全目标。
17、定期组织各项目部研究先进的公司管理经验、项目施工方法工艺以及本公司的优秀项目。
二、在建工程项目施工质量的监督与管理
1、参与图纸会审并根据业主合同要求，提出工程质量目标。
2、跟进并配合项目部完成对项目的质量报监工作，协助项目部完成质监站的关键工序验收工作。
3、负责项目施工过程的监督与管理。审批每个项目的施工组织设计并监督实施，积极推行全面质量管理工作，树立质量第一的思想。
3.1、监督并检查施工过程质量体系的运行工作，包括质量计划的执行情况，定期安排对施工现场质量、安全、文明施工的检查。对于施工现场质量、安全、文明施工情况不达标的项目，下达整改通知书并复查。如不达标，将处以相应罚款。
3.2、实施三阶段质量控制，即事前、事中、事后控制。
3.3、组织项目各阶段施工质量以及半成品、外加工质量情况的抽查。
3.4、必要时由质安部牵头，会同总工程师、项目部对施工过程不合格品评审整改方案、预防措施的讨论与审查，以及措施的跟踪、监督检查与验证。
3.5、参与工程质量事故的调查、整改方案的讨论以及负责整改方案实施的跟踪监督检查与验证。
3.6、负责组织总工程师、质安部、项目部对项目进行完工工程的初验，协助项目部初审工程竣工资料。
3.7、会同总工程师、项目部参加市（或区）质检站对完工工程的终验，协助项目部会同业主办妥工程竣工验收交付手续。
质量安全管理制度13
一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。
二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
1、设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2、院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。
3、医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
4、临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。
5、各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
1、医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的`日常质量管理与质量的危机管理。
2、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
1、核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。
2、对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
七、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
八、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，应用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径、单病种质量管理规范对患者诊疗行为。
九、建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
十、建立与完善质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
质量安全管理制度14
第一项 首诊负责制度
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，并认真书写医疗文书。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医务科组织会诊。危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。
5、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。
6、两个科室的医师会诊意见不一致时，需分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。
7、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
8、首诊医师对需要紧急抢救的患者，须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得以强调挂号、交费等手续未完成而延误抢救时机。
9、首诊医师抢救急、危、重症患者，在患者病情稳定之前不宜转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由副主任及以上专业技术任职资格的医师或科主任或副主任亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的患者，须由责任医师协同急诊科联系120指挥中心，并按120患者转运有关规定，进行转院，并对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。
10、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，预检分诊时应根据患者的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。
11、对符合转重症医学科继续治疗条件的，首诊医师需及时联系重症医学科，并办理相关转科事宜。
12、凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者，要追究首诊医师、当事人和各相关科室的责任。
第二项 三级查房制度
查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定
（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定
（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
（9）协助科主任决定病人的`入院、转科、转院问题。
（10）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。
3、一级医师查房规定
（1）对所管的病人每日至少查房2次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡视一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理。
（2）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。
（3）及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文件等。
（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。
（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。
（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。
第三项 会诊制度
会诊制度是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全；在临床工作中，凡遇疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例，须及时申请会诊。
1、会诊医师须做到：
（1）详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查；
（2）会诊医师须详细记录会诊意见，提出具体诊疗意见并开出本科医嘱，会诊记录包括会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名等；
（3）必须充分尊重病人的知情权，对患者需要自费或部分自费。
质量安全管理制度15
第一章 总则
为了强化工程建设安全质量管理考评奖励激励机制,提高各参建单位和人员的质量创优意识和安全管理责任风险意识,促进南坪铁路各参建单位质量管理和安全生产管理水平的提高,根据《铁路建设管理办法》、《关于铁路建设项目施工及监理考核的指导意见》、《工程质量管理办法》和合同规定,南坪铁路有限责任公司(以下简称公司)特制定本办法。
第二章 检查考核主要内容
2.1考核范围：所有参与南坪铁路建设的施工单位。
2.2考核内容：工程质量、施工安全、建设工期、投资控制、环境保护、技术创新六项。
2.3考核时间：日常考核不定期进行,平时考核每季一次,在季度结束后10日内(1月10日、4月10日、7月10日、10月10日),项目考核在工程初验前进行。考核费计列当期验工计价。
2.4考核等级：甲(550分及以上)、乙(500分及以上至549分)、丙(499分以下)三级。
甲级：平时考核甲级不低于80%,且丙级不高于10%。
丙级：平时考核丙级20%及以上。
乙级：其它情况为乙级。
第三章 工程质量管理及检查考核主要内容
3.1工程质量等级划分
甲级：考核期内未发生工程质量事故,且没有不良行为的；
乙级：考核期内未发生工程质量事故,且没有重大不良行为的；
丙级：考核期内发生工程质量事故,或有重大不良行为的。
3.2工程质量具体考核内容
1.质量管理机构健全,资质合格,进场相关技术人员、管理人员和施作人员、施工机械设备、仪器配备符合要求,岗位责任制明确,质量管理责任落实到人,各项规章制定具有可操作性。
2.建立质量管理保证体系并运转正常,管理制度健全完善,工程质量处于可控状态。
3.创优组织机构、创优规划、创优措施等建立、健全,规范可行。
4.保证措施落实情况。质量保证措施有效,质量检测、检验、试验方法和结果可靠。施工过程符合工程质量要求的工艺流程。各类工程特别是重点工程、隐蔽工程、重点部位和关键工序、原材料检验及构件、设备安装的控制措施情况等。
5.工程质量要求。分项工程、分部工程、单位工程质量符合施工质量验收标准规定要求。
6.创建“优质样板工程”实施情况及获得奖励情况。
7.文明施工符合以下要求：施工现场井然有序,分区明确,工地标志牌齐全,材料堆放整齐,标识清楚,场地平整,道路、排水畅通,机械设备、照明、通风状态良好,施工组织有序。
8.工地实验室必须具备相应资质单位明确授权,试验设备经计量部门定期标定,试用人员经过专门培训,持证上岗,取样及试验工作科学、严谨。
9.内业资料符合以下要求：
(一)管理制度和办法、创优规划、创优措施等建立、健全、完善、齐全。
(二)技术交底、施工日志、放样复测资料齐全。
(三)各种原材料、成品、半成品合格证或抽样试验资料齐全真实,其合格率100%。
(四)工程检查签证、工序交接记录、分项检验评定等资料齐全。
(五)严格执行设计变更程序。
(六)资料归档做到标准化、规范化管理,及时编制竣工文件。
(七)弃土、弃碴的工程措施落实情况记录齐全并与实际相符。
(八)对质量监督部门及其他单位检查发现质量问题必须及时整改,杜绝质量事故发生。
(九)认真开展质量安全方面的各项专项整治或治理活动,并形成完整的材料。
(十)施工管理过程必须符合公司管理要求,质量管理资料完整、规范,检查、检验记录真实并具有可追溯性。
10.施工质量和系统功能完全满足设计要求和标准,满足开通速度要求。
11.单位工程一次验收合格率100%,分部工程验收合格率100%,分项工程验收合格率100%.
12.按时完成竣工资料的编制和归档工作。
第四章 安全管理及检查考核主要内容
4.1施工安全等级划分
甲级：施工安全措施到位,考核期内未发生生产安全事故或铁路交通事故,或无不良行为的；
乙级：施工安全措施基本到位,考核期内未发生人员死亡及以上生产安全、铁路交通事故,且无重大不良行为的；
丙级：考核期内发生人员死亡及以上一般生产安全、铁路交通事故,或有重大不良行为的。
4.2施工安全具体考核内容
1.施工单位项目负责人和安全生产管理人员必须具备相应的安全生产知识和管理能力,认真贯彻执行国家、铁道部、路局有关安全管理的各项法规、制度。
2.制定本单位施工项目安全生产目标,建立健全施工安全保证体系,并确保其运转有效；健全施工安全管理机构,配置专职安全管理人员；健全岗位责任制,做到分工明确,责任到人,从组织、制度和措施上保证安全生产。
3.建立起对工程建设过程中可能出现的危害工程建设和危及人员、财产安全的突发性事件的预警应急处理机制,并建立相应的组织保证体系,有针对性的采取防范措施,制定应对计划和处理预案。
4.专职劳动安全监督人员,经过必要的安全专业知识和相关技能培训。
5.开展全员职业劳动安全生产宣传教育及安全生产岗位培训。新工人上岗前进行安全教育,特种作业人员进行了严格岗位培训,并经考试合格后持证上岗。
6.各单位在施工生产过程中,投入足额专项资金,保证安全防护设施完善和个人安全防护及劳动保护用品使用到位；作好防尘、防毒治理工作；依法参加工伤社会保险,及时为员工缴纳保险费。
7.全面推行架子队劳动组织形式,不准对个转包或违法分包。
8.临近既有线的施工安全及既有线行车安全管理按《铁路营业线施工安全管理办法》和铁路局《沈阳铁路局营业线施工及安全管理细化办法》([20xx]75号文件)等有关规定执行。
9.把道路交通安全工作列为一项重要工作来抓,建立健全内部机动车辆安全管理监控机制,开展经常教育活动,确保交通安全。
10.严格按照《铁路施工现场治安管理规定》,采取严管严防的有效措施,强化铁路建设施工区域及驻地的治安管理,确保施工现场及驻地安全。
11.对通信光缆、电力电缆、通信线路、供水管道等重要设施,制订专门的管理办法和安排专门的人员进行看守防护。
12.对易燃易爆物品管理要严格执行公安部《民用爆炸物品管理条例》等有关法律、法规,把易燃易爆物品的安全作为安全管理的重中之重来抓,切实强化管理,防止丢失被盗案件发生,确保万无一失。
13.认真贯彻执行《中华人民共和国消防法》,坚持“预防为主,消防结合”的方针,落实消防安全责任制。
14.建立健全严格的借阅、借用、保管、回收制度,保守国家秘密,严防图纸、资料丢失或被窃。
15.对在施工中的劳务人员进行严格用工审查和法制教育,增强其遵纪守法的自觉性。
16.定期开展施工安全检查,全面掌握施工安全动态.对施工中存在的安全隐患、事故苗子,按“四不放过”的原则,组织分析、查找原因、落实整改、预防措施。
17.与设备管理单位签订施工安全协议,全面履行约定的乙方责任。
18.事故发生后按规定程序如实上报,全力开展救援抢险工作,配合有关部门进行事故调查分析。
第五章 建设工期管理
5.1建设工期等级划分
甲级：严格按照施工组织设计(或调整后的施工组织设计)实施,所有节点工期均满足总工期要求的；
乙级：个别节点工期延后但采取适当工程措施后不影响总工期阶段目标的；
丙级：因节点工期延后影响总工期阶段目标的。
5.2建设工期具体考核内容
1.严格履行投标承诺和合同条款,配齐配强施工管理人员,配足施工机械设备。
2.根据施工合同确定的开工日期、总工期、竣工日期和公司指导性施工组织,编制科学合理的施工组织和年度、季度、月份、周、日施工进度计划。
3.按规定提出开工申请报告,并及时开工。
4.实施施工进度控制,由专人负责计划的实施,按期完成。
5.工程进度周报、旬报、月报、季报、年报必须真实、准确。
6.施工进度必须服从施工质量和施工安全的要求。
7.施工进度出现偏差时应及时调整。
8.施工过程中及时优化施工组织设计。
第六章 投资控制管理
6.1投资控制等级划分
甲级：认真核对施工图,积极提出施工图优化建议,优化施工组织,改进施工工艺,按合同据实验工计价,节省工程投资的；
乙级：认真核对施工图,优化施工工艺,按合同据实验工计价,有效控制工程投资的.；
丙级(凡发生以下任何一条)：未严格按施工图和已审的施工组织进行施工,未完成变更设计手续而擅自施工,由于施工单位管理不善造成增加投资,虚报实物工程量和投资完成。
6.2投资控制具体考核内容
1.建立完整的投资控制管理体系,建立健全投资控制管理制度,制定投资控制管理、合同管理、变更设计管理、验工计介管理、财务管理等管理办法,明确和落实投资控制责任。
2.施工现场与设计文件不符时,认真履行设计变更程序。
3.严格验工计价管理,做到完成实物工作量与验工数量一致。
4.投资控制得力、有效。
5.依法使用建设资金,自觉接受审计等相关部门的检查。
第七章 环境保护管理
7.1环境保护等级划分
7.1.1配备专职或兼职环保管理人员；
7.1.2制定环保管理制度；
7.1.3在施工进场前开展环保宣传教育；
7.1.4落实设计文件中的环境保护、水土保持措施；
7.1.5各项环保工程和设施达到工程施工质量要求；
7.1.6制定施工期环保应急处理措施。
甲级：1-6项全面达到标准；
乙级： 4、5项达到标准的同时,其它三项达到标准；
丙级：除上述情形之外的其它情况。
7.2考核主要内容
1.配备专职或兼职环保管理人员；
2.制定环保管理制度；
3.在施工进场前开展环保宣传教育培训；
4.落实设计文件中的环境保护、水土保持措施；
5.各项环保工程和设施达到工程施工质量要求；
6.制定施工期环保应急处理措施。
第八章 技术创新管理
8.1技术创新等级划分
甲级：积极开发应用新技术、新工艺、新工法；
乙级：应用投标承诺的新技术、新工艺、新工法；
丙级：不积极开发应用新技术、新工艺、新工法；不积极开发应用新技术、新工艺、新工法。
8.2技术创新考核主要内容
1.建立健全技术创新组织,制定技术创新规划、目标。
2.针对施工中的重点、难点问题,合理立项,开展技术攻关,及时收集、整理各项技术参数,指导施工。
第九章 考核奖励基金的筹措和使用
9.1奖励基金来源：公司根据铁道部铁建设[20xx] 247号文《关于铁路建设项目施工及监理考核的指导意见》、沈铁建发[20xx]22号《转发铁道部关于建设项目施工及监理考核的指导意见》的规定,施工考核费用从各合同额中按5‰提取,作为施工考核的奖励基金,考核费用包含在投标报价和合同总价中；按照以上考核办法对施工单位的罚款也将作为补充的奖励基金。
9.2奖励基金专款专用,全额用于本办法的奖励；平时考核费用和项目考核费用各占50%。施工单位应把所得奖励大部分(不低于50%)发放到有关个人,不得扣留或挪做它用；施工单位应根据有关人员的贡献或成绩大小,合理进行奖金分配,分配方案及时报公司审核批准后执行,并将分配情况报公司核准和存档。
9.3考核费用分配比例：工程质量：施工安全：建设工期：投资控制：环境保护：技术创新( 3：2：1.5：1.5：1：1)
9.4考核费用支付比例及形式：平时考核、项目考核内容为甲级时,按合同约定支付全额合同价款；考核内容为乙级时,按合同约定考核费用比例及额度的50%予以扣减合同价款；考核内容为丙级时,按合同约定考核费用比例及额度的100%予以扣减合同价款；日常不定期考核中,发现施工单位违反上述考核项目时,公司可以按违反合同约定以通报形式进行罚款。
9.5费用列支形式：采用施工总价和工程总承包模式,施工考核费用在总承包费用风险费中扣减。扣减的费用纳入考核建设项目的招标降造费。
第十章 附则
10.1未尽事宜,在执行过程中逐步补充修改完善。
10.2本办法由南坪铁路有限责任公司负责解释。
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