因非工伤赔偿协议范本

　　在日新月异的现代社会中，用到协议的地方越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编帮大家整理的因非工伤赔偿协议范本，欢迎大家分享。

因非工伤赔偿协议范本

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　见证人：_________________

　　甲方单位职工(姓名)于__年______月参加工作，年______月2日下午因(原因)死亡。

　　基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定为非工伤死亡，乙方确认并保证(姓名)生前仅有如下供养亲属：_________________父亲：_________________，男,汉族,_____年_____月_____日出生，居住：_________________，身份证号码：_________________

　　母亲：_________________，女,汉族,_____年_____月_____日出生，居住：_________________，身份证号码：_________________

　　为妥善处理(姓名)死亡的善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本，甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币_____万元整(￥：_________________元)。

　　二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币_____万元整,(￥：_________________元)。

　　二、乙方领取上述各项费用合计人民币_____万元后，甲方已履行了补偿给付义务。

　　四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

　　五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、乙方承诺没有第三方就(姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求，否则乙方在上述人民币_____万元内向第三方分配。

　　七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式四份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份，见证人执一份。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　授权代表：_________________