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妈妈们给宝宝接种时要注意了

时间:2022-02-23 10:54:06 好文 我要投稿

妈妈们给宝宝接种时要注意了

  一、轮状病毒疫苗副作用

妈妈们给宝宝接种时要注意了

  在疫苗测试中发现,有些婴儿会比那些没有接种的婴儿多出现一些轻微症状,包括腹泻、呕吐、耳部感染、流鼻涕等,这些症状大多是一过性(指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因)的,不需要处理。如果宝宝反应比较严重,则需要对症治疗,如发烧超过38.5℃,可口服退烧药;腹泻严重时可用肠粘膜保护剂和微生态制剂,但这时不需要使用消炎药和抗病毒药。不过,如果是接种疫苗期间合并了其他疾病而出现的症状,则要根据疾病的病原选择消炎药或抗病毒药。 目前,还没有发现轮状病毒疫苗有任何严重的副作用。不过,接种任何疫苗,都有可能会发生严重的过敏反应,但这种情况极为罕见。

  如果宝宝身体只是稍稍有点不舒服,多半还能接种。但如果宝宝的病情属于中度或很严重的情况,你很可能会希望等等再说。不管你的宝宝是哪种情况,接种之前,一定要告诉医生宝宝生病了。

  如果0~1岁的婴儿免疫系统受损,或者有慢性胃肠疾病,那么给这些宝宝接种的时候就要特别谨慎,因为目前还不能确定轮状病毒疫苗对这些孩子是否有效和安全。你在带宝宝接种之前,一定要咨询医生。 由于轮状病毒疫苗中包含的活性菌可能会传染他人,所以,你在处理宝宝尿布的时候要特别小心。给宝宝口服完疫苗后的一周里要特别注意清洗你的双手。

  二、如何接种轮状病毒疫苗

  轮状病毒疫苗(或称“口服轮状病毒活疫苗”)的接种对象是2个月至3岁的婴幼儿。3岁以上的宝宝多数已经感染过轮状病毒(可能是显性或隐性),体内有了抗体,所以,发病率明显减低,不需要再接种。

  轮状病毒疫苗常年都可接种,但不推荐在秋季腹泻流行季节(中国北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月,南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月)使用。一般建议接种时间在7~10月份。

  与大多数疫苗不同,轮状病毒疫苗是一种带甜味的口服液,接种方式是口服,一次口服一瓶,每年应服一次。口服疫苗前后半小时内不建议吃东西、喝水。服用本疫苗时,要注意不能用热开水送服,以免影响疫苗的免疫效果。另外,宝宝服苗后应在保健室观察至少30分钟后才离开。

  使用轮状病毒疫苗前、后必须与使用其他活疫苗间隔2周以上。如果其他疫苗是灭活疫苗,可以和轮状病毒疫苗同时接种。如果要使用免疫球蛋白,也要与轮状病毒疫苗间隔2周以上。在其他药物禁忌方面,口服轮状病毒活疫苗时,不建议同时服用抗病毒药。具体情况,请详细咨询保健医生。

  三、轮状病毒疫苗的研制历史

  人类首先用活的.G6 型牛RV RIT 4237株制成了疫苗,一次服用在芬兰可减少80% 的HRV 腹泻,但在发展中国家进行的试验,发现其保护率较低,因此放弃了此疫苗。此后采用G3 型猴RV MMU 18006株产生的第二种减毒活疫苗,其在委内瑞拉试验结果较好,该地区流行株的血清型为G3,与疫苗株相同, 这表明血清型特异性免疫在保护疾病中是十分重要的。为了扩大疫苗的抗原特异型, 对多种HRV 血清型产生良好的保护效果,研究人员发展了多价重配株疫苗。四价重配株疫苗RRV 2TV 由一个G3 型恒河猴RV 与另三个分别含有G1、G2、G4 型V P7 基因的HRV 重配株构成。RRV 2TV 在美国、芬兰、委内瑞拉的临床实验中显示很好的免疫原性,在每种条件下都可使腹泻发病率至少降低50%, 并可预防80%~100%的重症腹泻, 效果可持续2 年。美国于1999 年8 月31 日批准其使用,分三次在婴儿2、4、6 月龄时口服,可以和其它DPT、H ib、O PT、HBV 疫苗同时接种,并推荐列为儿童常规免疫程序。但是,1999 年6 月美国疾病预防控制中心发现服用RRV 2TV 疫苗可能增加肠套叠发病危险性,建议停止其使用。国内兰州生物制品研究所采用G10 型羊RV LLR 株研制的口服轮状病毒活疫苗已于2000 年批准使用。

  轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。

  全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900 000人,其中大多数发生在发展中国家。在美国,5岁前儿童中大约80%感染过轮状病毒,每年有55 000名3岁儿童因感染轮状病毒引起重症腹泻或脱水而住院治疗,其中20~40名儿童死亡。在中国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿〉,每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

  轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,症状可持续3~9天。

  据国内专家、WHO报告,全世界每天有1100万人患腹泻病,其中多数为5岁以下儿童,腹泻病是导致婴幼儿死亡的第二大疾病(发展中国家)。5岁以下儿童腹泻主要原因是病毒性感染,其中轮状病毒导致腹泻最为重要,占病毒性腹泻的60%以上。5岁以下儿童人人都可能传染,2个月~3岁患者最多,3岁前的婴幼儿约90%都要受到轮状病毒。

  四、轮状病毒的预防保健

  轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原,直径60~80nm,核心为双股RNA,由11个节段组成,外有双层衣壳,内层壳粒呈放射状排列,与薄而光滑的外层衣壳形成轮状,故名为轮状病毒。

  轮状病毒暴露于胰蛋白酶后,其感染力可增强100倍以上,在寒冷季节,发病率达到高峰。

  轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒,又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A~F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒,属于A组;成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒,属B组。

  小儿轮状病毒对理化因素抵抗力较强,能耐乙醚、弱酸,在室温中传染性可保持7个月,-20℃能长期保存。

  小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原,6~12月龄为高发年龄,其次是12~23月龄的幼儿,小于4个月的婴儿和老人也可发病,甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力,但对成人轮状病毒易感,发病年龄主要为青壮年。

  轮状病毒广泛存在于自然界,传染性很强,病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外,一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播),可散发或暴发流行。主要在十二指肠粘膜细胞中增殖,引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝,十二指肠表皮细胞内二糖酶减少,从而影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收,引起腹泻。

  机体感染轮状病毒后很快产生特异性抗体,肠道局部出现SIgA,有中和病毒的作用。