中药师考点：郁证

　　郁证，中医病名。郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。根据郁证的临床表现及其以情志内伤为致病原因的`特点，主要见于西医学的神经衰弱、癔症及焦虑症等。

　　1.肝气郁结

　　[症状]精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，月事不行。苔薄腻，脉弦。

　　[治法]疏肝解郁，理气畅中。

　　[方药]柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用柴胡疏肝丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸、四逆散中的一种。

　　2.痰气郁结

　　[症状]精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白腻，脉弦滑。

　　[治法]行气开郁，化痰散结。

　　[方药]半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用柴胡疏肝丸、丹栀逍遥丸、解郁安神颗粒中的其中一种分别与二陈丸或礞石滚痰丸合用。

　　3.心脾两虚

　　[症状]多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华。舌质淡，苔薄白，脉细。

　　[治法]健脾养心，补益气血。

　　[方药]归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。

　　[中成药选用]可酌情选用归脾丸、解郁安神颗粒、安神健脑液中的一种。

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