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中药饮片与中药材、中成药的区别

时间:2022-08-04 14:43:33 中药师 我要投稿

中药饮片与中药材、中成药的区别

  你知道中药饮片与中药材、中成药的区别是什么吗?你对中药饮片与中药材、中成药的区别了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的中药饮片与中药材、中成药的区别的知识,欢迎阅读。

  (1)中药饮片和中药材

  一般来说,中药材是指在特定自然条件、生态环境的地域内种植、养殖和采集的药材,属于生产中药饮片的原材料。从行业分类上来讲,中药材种植属于农业,而中药饮片加工则隶属于医药制造业。

  由于中药材大都是生药,多附有泥土和其他异物,或有异味,或有毒性,或不宜保存等,经过不同的炮制工艺后,中药材在形态、毒性、洁净度、药物疗效等方面发生了很大变化,能够达到中成药生产加工或中医药临床需要的标准。因此,中药饮片是以中药材为原料,经过炮制加工之后、可直接用于调配或制剂的产品,二者最大区别在于是否经过了炮制工艺。

  以下列举几种中药材以及经炮制加工为中药饮片之后的对比图:

  (2)中药饮片和中成药的区别

  通常来说,中成药是指以中药饮片为主要原料,根据一定的治病原则,按照严格的生产程序和标准,将多种饮片按特定比例相混合,并配合一定的辅料制成,可以随时取用且对症明确的药品。中成药主要成分的配方、用量等相对固定,生产者不能随意更改配方或用量。目前中成药按剂型分类,主要包括丸剂、散剂、煎膏剂、丹剂、片剂、颗粒剂、胶剂、胶囊剂、合剂、酒剂、酊剂、雾剂、注射剂、气雾剂等类别。除具有较为明显的上下游关系,以及分属不同行业之外,根据《国家基本药物目录(2009 年版)》,我国的基本药物划分为三大类别,即化学药品和生物制品、中成药、中药饮片,这也表明中成药与中药饮片之间具有明显区别:

  ① 中药饮片以单一品种存在,从外观、气味、味道等可单独进行辨认,而中成药是将多种饮片按比例混合,并最终以丸剂、散剂、片剂、口服液等形式存在,一般无法直接辨别其具体成分组成,例如感冒清热颗粒(胶囊)、双黄连口服液等中成药。

  ② 使用方式和途径不同。中医讲究“一人一方”,即根据每一位患者的不同体质及病理特点,有针对性地开具处方,中药饮片种类繁多,处方搭配非常灵活,对于病症相同的不同患者,处方都可能会存在差异。而由于中成药的配方固定,且不可随意更改,在确定的配方下以成药方式生产,无法针对不同患者做出调整。

  ③ 行业管理体制不同

  根据《药品管理法》的规定,“生产新药或者已有国家标准的药品的,须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号;但是,生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外”。因此,中成药的生产必须首先获得药品批准文号。而目前除了少数饮片类别外(如曲类等),中药饮片的生产均未实施批准文号管理。

  根据2007 年修订的《外商投资产业指导目录》规定,“中药饮片的蒸、炒、灸、煅等炮灸技术的应用”属于禁止外商投资产业目录;而对于中成药,除“中成药保密处方产品的生产”明确列入禁止外商投资产业目录之外,其他并未有明确限制。因此,中药饮片和中成药对外商投资的行业准入制度不同。

  国家发改委发布的《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》中,明确了一百余种中成药的规格和零售指导价格,但并未涉及中药饮片的价格管理。此外,《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》中,亦将中成药和中药饮片分别单独列示。

  药店常见中药材鉴别

  人参:伪品多为有毒的华山参和商陆

  人参自古以来都是常用的名贵药材,具有大补元气,益气固脱的作用。正品为五加科植物人参的根,以吉林产的野山参品质最佳。常见的伪品有茄科植物华山参的.根、商陆科植物商陆的根。正伪品鉴别要点:芦碗、断面、味道。

  【正品】

  人参(生晒参):主根呈圆柱形或纺锤形,上端连接较细的根茎,有不定根和稀疏的碗状茎痕(芦碗)4-6个交互排列,下部分出2-4支根及少数侧根。表面淡黄色,有不规则纵皱纹及细皱纹,主根横纹细密断质成环。断面黄白色,可见放射状裂隙散有黄棕色小点,微具特异香气,味微甘、苦。

  【伪品】

  华山参:顶端有一至数个根茎,质硬脆,断面有细密的放射状纹理,味微苦,稍麻舌,有毒性。

  商陆:呈圆柱形,少分枝,较饱满肥大,红棕色。上端残留圆柱形茎,中空(可和人参特征之一的芦头区别)。横断面有多层明显淡棕色同心环纹。味微甜后苦,久嚼麻舌。有毒性。

  三七(田七)

  伪品无外皮,有刀削痕迹

  三七又叫田七,具有活血化淤止痛的功效,有“生打熟补”的妙用。正品田七为五加科植物三七的根。常见的伪品多为莪术的加工品或一些形状相似植物的根。正伪品鉴别要点:有无人为加工痕迹、味道。

  【正品】

  三七:类圆锥形或圆柱形,表面灰褐色或灰黄色,顶端有茎痕,周围有瘤状突起,俗称“猴头三七”。体重,质地坚实,打碎后断面灰绿色或黄绿色,气微,味苦而回甜。

  【伪品】

  莪术加工品:伪品形状、颜色和正品相似,但无外皮,且可看到刀削痕迹,质地坚实极难掰断,口尝味微辛辣。

  川贝

  认准“怀中抱月”

  川贝有止咳化痰,清热散结的功效,是润肺止咳常用的名贵药材。正品川贝为百合科植物川贝母的地下鳞茎。伪品通常是用价格便宜得多的主要是小粒的平贝和浙贝冒充。正伪品鉴别要点:“怀中抱月”。

  【正品】

  川贝:灰白色,呈卵圆形,颗粒大小均匀,直径一般不超过1厘米。顶端稍尖、闭口。底部平、能直立放稳。外层两鳞片大小悬殊,小鳞片被包在心脏形的大鳞片内,留一新月形部分在外,俗称“怀中抱月”。“怀中抱月”是川贝最具代表性的鉴别要点。

  【伪品】

  平贝或浙贝:小粒的平贝或浙贝“怀中抱月”均不明显。平贝抱月部分因为不紧密易有泥土或粉尘进入大小瓣之间而出现明显的黑线。浙贝“怀中抱月”不到顶,且抱合不紧密,小瓣不规则。

  蛤蚧

  正品无活动眼睑、指趾有蹼迹

  蛤蚧有补肺助阳益精的功效,是补肺肾的佳品。正品蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧除去内脏的全体。常见伪品有无蹼壁虎、蜡皮蜥等。正伪品鉴别要点:头、牙、爪。

  【正品】

  蛤蚧:头大,扁长,略呈三角形,眼大而凹陷成窟隆,无活动眼睑,角质细齿密生于颚的边缘,无大牙;背呈灰黑色或银灰色,并有灰棕色或灰绿色的斑点,全身密布圆形、多角形而微有光泽的细鳞;四肢指、趾各5个,除第1指、趾外,均有爪,指、趾间具蹼迹;尾细长而结实,上粗下细,有6-8个深浅相同的环纹,中部可见骨节,色与背部相同。

  【伪品】

  蜡皮蜥:头略小,呈三角形,有活动眼睑,头背鳞片具棱,口内有异形大齿,背部灰棕色,密布灰红棕色斑点;尾粗且长,可达20-25厘米,灰棕色;爪发达,呈钩状,但指、趾间无蹼迹。

  百合

  伪品脉纹只有3条,质脆不坚硬

  百合有润肺止咳,清心安神的功效。正品为百合科植物百合的肉质鳞茎。常见伪品为东北百合。正伪品鉴别要点:脉纹、味道、黏性。

  【正品】

  百合:长椭圆形,顶端尖,基部较宽,微波状,向内卷曲,有脉纹3-5条,有的不明显。表面白色或淡黄色,光滑半透明,质硬而脆,易折断,角质样,味微苦。

  【伪品】

  东北百合:不规则卵圆形,表面白色,脉纹只有3条,有节,质脆但不坚硬,口尝淡而无味。

  玉竹

  正品细纵皱纹,伪品纹理粗糙有隆起

  玉竹有滋阴润肺,生津养胃的功效。正品为百合科植物百合的根茎,常见伪品为粗毛玉竹,鉴别要点:“皱纹”、味道。

  【正品】

  玉竹:有细纵皱纹,节明显,呈稍隆起的波状环,干燥者质坚硬,受潮后则变柔软,断面不平坦,带有颗粒性,口尝味略甜,有黏性。

  【伪品】

  粗毛玉竹:具较粗的纵皱纹及微隆起的环节,质地虽亦坚硬,但易折断,断面较平坦,呈角质样,口尝味淡无黏性。

  黄芪

  正品有标志性的“菊花心”

  黄芪有健脾补气固表的功效。正品黄为豆科植物黄芪的根,常见伪品有鸡锦儿、紫花苜蓿,鉴别要点:“菊花心”、气味。

  【正品】

  黄芪:淡棕色或黄色,表面有皱纹及横向皮孔。外层皮部黄白色而中间木部淡黄色,形成黄色的一下圈,俗称“菊花心”。嚼之有黄芪特殊的豆腥气。

  【伪品】

  鸡锦儿:近棕或深棕色,皮孔不多或无。无明显的“菊花心”!