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执业药师考试药学知识二试题附答案(2)

时间:2017-07-19 11:37:26 药学咨询师 我要投稿

2017年执业药师考试药学知识二试题(附答案)

  试题二:

  一 、 单选题 ( 14 题,共6.02分)

  1. 抗铜绿假单胞菌较强的药物是

  A.氯唑西林

  B.替莫西林

  C.阿莫西林

  D.美西林

  E.哌拉西林

  正确答案: E

  2. 与丙磺舒联合应用,有增强作用的药物是

  A.四环素

  B.氯霉素

  C.青霉素

  D.红霉素

  E.罗红霉素

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌,延缓青霉素排泄,从而增加其作用时间。故答案选C。

  3. 青霉素类最严重的不良反应是

  A.电解质紊乱

  B.青霉素脑病

  C.菌群失调

  D.药疹

  E.过敏性休克

  正确答案: E

  4. 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药

  A.氨基糖苷类

  B.青霉素类

  C.氯霉素类

  D.多粘菌素B

  E.四环素类

  正确答案: B

  5. 下列哪种属于长效青霉素

  A.青霉素V

  B.苯唑西林

  C.阿莫西林

  D.苄星青霉素

  E.哌拉西林

  正确答案: D

  6. 青霉素可杀灭

  A.立克次体

  B.支原体

  C.螺旋体

  D.病毒

  E.大多数革兰阴性菌

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对G+菌有强大的杀灭作用,对致病螺旋体,如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数G-杆菌对青霉素不敏感,对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选C。

  7. 下列药物组合有协同作用的是

  A.青霉素+螺旋霉素

  B.青霉素+四环素

  C.青霉素+氯霉素

  D.青霉素+庆大霉素

  E.青霉素+红霉素

  正确答案: D

  8. 青霉素的抗菌谱不包括

  A.脑膜炎双球菌

  B.肺炎球菌

  C.破伤风杆菌

  D.伤寒杆菌

  E.钩端螺旋体

  正确答案: D

  9. 耐酸耐酶的青霉素是

  A.青霉素V

  B.氨苄西林

  C.双氯西林

  D.羧苄西林

  E.磺苄西林

  正确答案: C

  10. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

  A.青霉素V

  B.苯唑西林

  C.匹氨西林

  D.美西林

  正确答案: D

  11. 治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是

  A.青霉素+链霉素

  B.青霉素+磺胺嘧啶

  C.青霉素+诺氟沙星

  D.青霉素+克林霉素

  E.青霉素+四环素

  正确答案: B

  12. 抗菌药物联合用药的目的不包括

  A.提高疗效

  B.扩大抗菌范围

  C.减少耐药性的发生

  D.延长作用时间

  E.降低毒性

  正确答案: D

  13. 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是

  A.四环素类

  B.氨基糖苷类

  C.青霉素类

  D.氟喹诺酮类

  E.大环内酯类

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查抗生素的临床应用。氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒,治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。喹诺酮类药物,可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物,治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选D。

  14. 主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是

  A.美西林

  B.阿莫西林

  C.氯唑西林

  D.替卡西林

  E.氨苄西林

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同,疗效好于氨苄西林,临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。

  二 、 配伍题

  [15-18]

  A.影响叶酸代谢

  B.影响胞浆膜的通透性

  C.抑制细菌细胞壁的合成

  D.抑制蛋白质合成的全过程

  E.促进细胞膜合成

  15. 磺胺的抗菌机制是

  正确答案: A

  16. 多粘菌素B的'抗菌机制是

  正确答案: B

  17. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是

  正确答案: D

  18. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

  正确答案: C

  [19-22]

  A.影响胞浆膜通透性

  B.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成

  C.与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性

  D.与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性

  E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

  答案解析:

  19. 利福平的抗菌作用机制

  正确答案: E

  20. 红霉素的抗菌作用机制

  正确答案: C

  21. 四环素的抗菌作用机制

  正确答案: B

  22. 氯霉素的抗菌作用机制

  正确答案: D

  [23-26]

  A.阿莫西林

  B.亚胺培南

  C.氨曲南

  D.克拉维酸

  E.替莫西林

  答案解析: C,B,D,E

  本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

  氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。

  23. 作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案: C

  24. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

  正确答案: B

  25. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案: D

  26. 主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案: E

  [27-30]

  A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

  B.对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效

  C.对支原体有效

  D.抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效

  E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

  27. 青霉素G

  正确答案: A

  28. 哌拉西林 正确答案: D

  29. 苯唑西林 正确答案: E

  30. 氨苄西林 正确答案: B

  [31-34]

  A.用于非典型病原体感染

  B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

  C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染

  D.肾毒性较大

  E.口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

  答案解析:

  31. 头孢噻吩

  正确答案: D

  32. 阿莫西林

  正确答案: E

  33. 头孢曲松

  正确答案: C

  34. 阿奇霉素

  正确答案: A

  [35-37]

  A.庆大霉素

  B.链霉素

  C.奈替米星

  D.妥布霉素

  E.小诺米星

  答案解析:

  B,A,C

  本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

  链霉素为最早用于临床的抗结核病药,但易耐药,应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

  35. 与其他抗结核病药联合应用的是

  正确答案: B

  36. 口服可用于肠道感染的药物是

  正确答案: A

  37. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

  正确答案: C

  [38-39]

  A.甲硝唑

  B.磺胺甲恶唑

  C.呋喃妥因

  D.夫西地酸

  E.磺胺米隆

  38. 硝基呋喃类

  正确答案: C

  39. 硝基咪唑类

  正确答案: A

  [40-43]

  A.双氯西林

  B.苄星青霉素

  C.万古霉素

  D.阿莫西林

  E.羧苄西林

  40. 患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用

  正确答案: B

  41. 患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是

  正确答案: C

  42. 患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用 E

  43. 患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),

  正确答案: D

  [44-47]

  A.替硝唑

  B.万古霉素

  C.克林霉素

  D.红霉素

  E.多粘菌素

  44. 对衣原体有效的是 正确答案: D

  45. 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案: E

  46. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案: B

  47. 在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染的是 正确答案: C

  [48-51]

  A.阿奇霉素

  B.链霉素

  C.甲硝唑

  D.两性霉素B

  E.代替他人考试拉宁

  48. 对军团菌有效的药物是 正确答案: A

  49. 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案: B

  50. 抗真菌作用最强的是 正确答案: D

  51. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案: E

  [52-53]

  A.氯霉素

  B.青霉素

  C.磺胺嘧啶

  D.红霉素

  E.呋喃妥因

  52. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

  正确答案: C

  53. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

  正确答案: A

  [54-57]

  A.头孢曲松

  B.头孢呋辛

  C.拉氧头孢

  D.头孢唑林

  E.头孢吡肟

  答案解析:

  54. 头孢一代

  正确答案: D

  55. 头孢二代

  正确答案: B

  56. 头孢三代

  正确答案: A

  57. 头孢四代

  正确答案: E

  [58-61]

  A.头孢噻肟

  B.头孢哌酮

  C.庆大霉素

  D.阿莫西林

  E.代替他人考试拉宁

  58. 血浆蛋白结合率高

  正确答案: E

  59. 主要经胆汁排泄

  正确答案: B

  60. 肾毒性大

  正确答案: C

  61. 有口服剂型

  正确答案: D

  [62-65]

  A.伤寒、副伤寒

  B.斑疹伤寒

  C.鼠疫、兔热病

  D.钩端螺旋体病

  E.军团菌病

  62. 链霉素用于

  正确答案: C

  63. 青霉素G用于

  正确答案: D

  64. 四环素用于

  正确答案: B

  65. 氯霉素用于

  正确答案: A

  [66-68]

  A.磺胺嘧啶

  B.链霉素

  C.红霉素

  D.鲁米那

  E.水杨酸钠

  答案解析: A,B,C

  本组题考查各药物的体内过程。

  链霉素临床用其硫酸盐,在pH7.8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效,故同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化,其乙酰化物溶解度都不高,尤其在偏酸性的尿液中,口服等量碳酸氢钠,可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度,加速排泄。故答案选ABC。

  66. 口服碳酸氢钠,增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

  67. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是

  68. 同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解的药物是

  [69-72]

  A.四环素

  B.青霉素

  C.氯霉素

  D.多西环素

  E.米诺环素

  69. 抑制骨髓造血功能

  正确答案: C

  70. 可引起可逆性的前庭反应

  正确答案: E

  71. 影响骨和牙齿生长

  正确答案: A

  72. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味

  正确答案: D

  [73-76]

  A.甲氧苄啶

  B.氧氟沙星

  C.磺胺嘧啶

  D.呋喃唑酮

  E.环丙沙星

  73. 抗菌增效剂

  正确答案: A

  74. 口服吸收少,用于肠道感染

  正确答案: D

  75. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类

  正确答案: B

  76. 对绿脓杆菌活性良好的药物

  正确答案: E

  [77-80]

  A.磺胺嘧啶

  B.磺胺米隆

  C.柳氮磺吡啶

  D.磺胺甲噁唑

  E.磺胺醋酰钠

  77. 可用于烧伤及伤后感染

  正确答案: B

  78. 流行性脑脊髓膜炎首选药

  正确答案: A

  79. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎

  正确答案: E

  80. 口服难吸收,用于治疗溃疡性结肠炎的药物

  正确答案: C

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