执业药师考试《药学知识二》巩固试题及答案
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一、单选题
1. 下列属于非选择性β受体阻断剂的是
A.比索洛尔
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.艾司洛尔
正确答案： B
2. 下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是
A.左旋氨氯地平
B.拉西地平
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.氨氯地平
正确答案： C
3. 下列药物中不用于抗心律失常的是
A.单硝酸异山梨酯
B.美西律
C.胺碘酮
D.比索洛尔
E.普萘洛尔
正确答案： A
4. 下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是
A.抑制Na+内流和促进K+外流
B.减慢0相去极化速度
C.延长APD和ERP
D.降低膜反应性
E.适度阻滞钠通道
正确答案： A
5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因
正确答案： B
答案解析：B
本题考查胺碘酮的不良反应。
胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。
6. 与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是
A.抑制K+外流
B.抑制Na+内流
C.抑制Ca2+内流
D.非竞争性阻断β受体非竞争性阻断M受体
正确答案： E
7. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是
A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性
B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度
C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期
D.阻滞心肌细胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道
E.激动α及β受体
正确答案： D
答案解析：D
本题考查胺碘酮的药理作用。
胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。
8. 下列关于胺碘酮的描述，错误的是
A.是广谱抗心律失常药
B.能明显抑制复极过程
C.主要经肾脏排泄
D.在肝中代谢
E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着
正确答案： C
9. 关于普罗帕酮的描述，错误的是
A.阻滞Na+ 内流，降低自律性
B.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导
C.有普鲁卡因样局麻作用
D.弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力
E.促进K+外流，相对延长有效不应期
正确答案： E
10. 下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是
A.抑制Na+内流和K+外流
B.可用于治疗房扑和房颤
C.具有抗胆碱和α受体阻断作用
D.可用于强心苷中毒
E.常见胃肠道反应及心脏毒性
正确答案： D
答案解析：D
本题考查奎尼丁的作用特点。
奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。
11. 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
正确答案： D
12. 降低肾素活性最强的药物是
A.可乐定
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.肼苯哒嗪
正确答案： C
13. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是
A.丙吡胺
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
正确答案： D
答案解析：D
本题考查室上性心律失常的药物治疗。
利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。故答案选D。
14. 关于利多卡因不正确的描述是
A.口服首过效应明显
B.轻度阻滞钠通道
C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝脏代谢
E.适用于室上性心律失常
正确答案： E
15. 轻度阻滞Na+通道的药物是
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.丙吡胺
正确答案： A
16. 患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.异丙吡胺
E.苯妥英钠
正确答案： B
17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是
A.提高心肌自律性
B.改变病变区传导速度
C.抑制K+外流和Na+内流
D.促进K+外流和Na+内流
E.β受体阻断作用
正确答案： B
18. 关于利多卡因的描述，正确的是
A.对室上性心律失常有效
B.可口服，也可静脉注射
C.肝脏代谢少，主要以原型经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
E.为急性心肌梗死引起的.室性心律失常的首选药
正确答案： E
19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性早搏
正确答案： B
答案解析：B
本题考查维拉帕米的临床应用。
维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。
20. 维拉帕米的药理作用是
A.促进Ca2+ 内流
B.增加心肌收缩力
C.直接抑制Na+ 内流
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.升高血压
正确答案： D