2017药学专业知识一考试试题及答案

　　单项选择题

　　1、选择性低的药物，在临床治疗时往往

　　A、毒性较大

　　B、副作用较多

　　C、过敏反应较剧烈

　　D、成瘾较大

　　E、药理作用较弱

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。

　　2、关于药物的治疗作用，正确的是

　　A、是指用药后引起的符合用药目的的作用

　　B、对因治疗不属于治疗作用

　　C、对症治疗不属于治疗作用

　　D、抗高血压药降压属于对因治疗

　　E、抗生素杀灭细菌属于对症治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的作用，有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。

　　1.对因治疗：用药后消除了原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素杀灭病原微生物。

　　2.对症治疗：用药后改善了患者的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛;抗高血压药控制了患者过高的血压等。

　　3、下列关于药物作用的选择性，错误的是

　　A、有时与药物剂量有关

　　B、与药物本身的化学结构有关

　　C、选择性高的药物组织亲和力强

　　D、选择性高的药物副作用多

　　E、选择性是药物分类的基础

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高;如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。

　　4、几种药物相比较时，药物的LD50越大，则其

　　A、毒性越大

　　B、毒性越小

　　C、安全性越小

　　D、治疗指数越小

　　E、治疗指数越大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】质反应中药物的LD50引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。其数值越大证明毒性越小。

　　5、治疗指数的意义是

　　A、中毒剂量与治疗剂量之比

　　B、治疗剂量与中毒剂量之比

　　C、LD50/ED50

　　D、ED50/LD50

　　E、药物适应证的数目

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】化疗指数即治疗指数评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称化疗指数。

　　6、B药比A药安全的依据是

　　A、B药的LD50比A药大

　　B、B药的LD50比A药小

　　C、B药的治疗指数比A药大

　　D、B药的治疗指数比A药小

　　E、B药的最大耐受量比A药大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】治疗指数大的药物安全性高。

　　7、下列对治疗指数的叙述正确的是

　　A、值越小则表示药物越安全

　　B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

　　C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示

　　D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

　　E、需用临床实验获得

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的'概念不同。

　　8、对于半数有效量叙述正确的是

　　A、常用治疗量的一半

　　B、产生最大效应所需剂量的一半

　　C、一半动物产生毒性反应的剂量

　　D、产生等效反应所需剂量的一半

　　E、引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】半数有效量(ED50)是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。

　　9、药物达到一定效应时所需要的剂量是

　　A、效价强度

　　B、效能

　　C、治疗指数

　　D、最大效应

　　E、安全指数

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度。一般反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。

　　10、不属于量反应的药理效应指标是

　　A、心率

　　B、惊厥

　　C、血压

　　D、尿量

　　E、血糖

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应强弱呈连续性量的变化，可用数量和最大反应的百分率表示，称其为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化，则称之为质反应，一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等，研究对象为一个群体。

　　11、A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为

　　A、A>C>B

　　B、B>C>A

　　C、C>B>A

　　D、A>B>C

　　E、C>B>A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】治疗指数(TI)=LD50/ED50。表示药物的安全性。

　　12、下列不属于药物作用机制的是

　　A、影响离子通道

　　B、干扰细胞物质代谢过程

　　C、影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放

　　D、对某些酶有抑制或促进作用

　　E、改变药物的生物利用度

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】生物利用度即指由给药部位进入循环的药物相对量，影响到药物作用的快慢和强弱。药物的作用机制着重探讨药物如何引起机体作用。改变药物的生物利用度不属于药物的作用机制。

　　13、关于药物与受体相互作用的说法错误的是

　　A、KD意义是引起最大效应一半时的药物剂量或浓度

　　B、KD越大，则亲和力越小，二者成反比

　　C、药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性

　　D、完全激动药，α=0

　　E、部分激动药内在活性α<100%

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性，内在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激动药，α=100%，部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性α<100%，量效曲线高度(Emax)较低。

　　14、完全激动药的概念是

　　A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性

　　B、与受体有较强亲和力，无内在活性

　　C、与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性

　　D、与受体有较弱的亲和力，无内在活性

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】药物对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应Emax，称为完全激动药。

　　15、使激动剂的最大效应降低的是

　　A、激动剂

　　B、拮抗剂

　　C、竞争性拮抗剂

　　D、部分激动剂

　　E、非竞争性拮抗剂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】非竞争性拮抗剂既可以使激动药的量效曲线右移(即达到原同效应所需的剂量增大)，又可以使激动剂的最大效应降低(即，即使增加剂量，也无法达到原有的最大效应)。

　　拮抗药分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药两种。由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。

　　16、关于受体的叙述，错误的是

　　A、可与特异性配体结合

　　B、一般是功能蛋白质等生物大分子

　　C、某些受体与配体结合时具有可逆性

　　D、某些受体与配体结合时具有难逆性

　　E、拮抗剂与受体结合无饱和性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的，因此受体具有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。

　　配体与受体的结合是化学性的，既要求两者的构象互补，还需要两者间有相互吸引力。绝大多数配体与受点结合是通过分子间的吸引力如范德华力、离子键、氢键，是可逆的。受体与配体所形成的复合物可以解离，也可被另一种特异性配体所置换，少数是通过共价键结合，后者形成的结合难以逆转。

　　17、已确定的第二信使不包括

　　A、cAMP

　　B、cGMP

　　C、钙离子

　　D、甘油二酯

　　E、三酰甘油

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 G蛋白偶联受体介导来自这些配体的信号通过第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ )转导至效应器，从而产生生物效应。DG就是甘油二酯。

　　18、以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是

　　A、与激动药竞争相同受体

　　B、缺乏内在活性

　　C、与受体有较高的亲和力

　　D、增加激动剂的量可以达到的激动剂的最大效应

　　E、不能使量效曲线平行右移

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。

　　19、各种给药途径产生效应快慢顺序正确的是

　　A、静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射

　　B、吸入给药>静脉注射>肌内注射>皮下注射

　　C、口服给药>直肠给药>贴皮给药

　　D、贴皮给药>直肠给药>口服给药

　　E、肌内注射>静脉注射>吸入给药>皮下注射

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药。

　　20、不属于影响药物作用的遗传因素的是

　　A、种族差异

　　B、性别

　　C、特异质反应

　　D、个体差异

　　E、种属差异

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】性别属于影响药物作用的生理因素，不是遗传因素。

　　21、以下关于安慰剂的说法不正确的是

　　A、安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂

　　B、在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样

　　C、安慰剂产生的作用称为安慰剂作用

　　D、分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用

　　E、安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】所谓安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致;后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律。

　　22、以下不是妊娠妇女禁用的是

　　A、四环素类

　　B、青霉素类

　　C、烷化剂

　　D、氨基糖苷类抗生素

　　E、抗癫痫药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】妊娠妇女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素等，因为上述药物具有致畸作用。

　　23、特异质反应是由于

　　A、药物剂量过大而引起

　　B、用药时间过长而引起

　　C、药物作用选择性低、作用较广而引起的