2017胸外科主治医师考试相关专业知识复习题及答案
复习题一：
1下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A心包囊肿
B皮样囊肿
C淋巴源性肿瘤
D支气管囊肿
E神经源性肿瘤
答案:C( 1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
2未分化小细胞癌的特点是
A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化 疗较敏感，血行转移发生较晚
B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程 度低，常在发生脑转移之后才被发现
C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早 出现淋巴和血行广泛转移，预后最差
D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往 在胸部X线检查中被发现
E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔
答案:C
3早期食管癌的x线表现不包括
A食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C局限性管壁僵硬
D局限、小的充盈缺损
E小龛影
答案:A
4女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜
A清除呼吸道分泌物
B镇静止痛
C应用抗生素
D牵引固定
E胸带固定
答案:B
5男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是
A食管镜
B胸部正位像
C食管X线钡餐透视
D血AFP测定
E腹部B型超声检查
答案:C
6食管癌多发生在
A食管上段
B食管下段
C食管中段
D食管肌肉
E食管软骨
答案:C
7女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(+);诊断应首先考虑
A肺结核
B支气管扩张症
C慢性文气管炎
D慢性肺脓肿
E先天性肺囊肿
答案:B
8男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为
A肺结核
B重症肌无力
CPancoast癌
D中枢性面瘫
E周围性面瘫
答案:C
9男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A喉返神经损伤
B咽喉炎
C小叶性肺炎
D肺癌
E肺结核
答案:D
10下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A斑块型
B髓质型
C蕈伞型
D溃疡型
E缩窄型
答案:A(腔内型)
11一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D右肺可见一偏心空洞
E无异常所见
答案:B
12下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是
A如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
E病人宜取乎卧位
答案E(半卧位)
13列哪项应考虑癌性胸水
A胸水清澈、静置不凝固，比重<1016—1018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L
C胸水淡黄绿色，比重>1018，白细胞高于500xl06/L，pH<730，Rivalta试验
阳性
D胸水有臭味，比重>1018，白细胞为10×108/L，PH<7OO，Rivalta试验阳性
E血性胸水，红细胞>50×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
答案:E
14下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A食管内异物感
B进行性吞咽困难
C进食后胸骨后不适或疼痛
D进食时胸骨后烧灼感
E大口吞咽有梗阻感
答案:B
15男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?
A立即给氧
B封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D立即行剖腹探查术
E输血、输液
答案:D
16某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断
A左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克
B左侧肋骨骨折并血、气胸，休克
C左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
D左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
E左侧肋骨骨折、休克
答案:C
17食管癌根治手术切除率最高者是：
A颈段食管癌
B胸上段食管癌
C胸中段食管癌
D胸下段食管癌
E食管癌侵及贲门
答案:D
18中心型肺癌的症状中最常见的是：
A反复大咳血
B发热
C气短
D胸痛
E刺激性干咳
答案:E
19肺癌的晚期症状不包括
A面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B声音嘶哑
C大量胸腔积液
D重症肌无力
E颈交感神经综合症
答案:D
20UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于
AT1
BT2
CT3
DT4
ETis
答案:B