外科常见手术体位损伤的预防

　　体位安置在外科手术中十分重要，它是手术室护理工作的重要内容之一。合格的体位不仅可以使手术野充分暴露，使手术医生顺利进行手术操作，还可以减轻病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖并发症，从而引发不该发生的医疗护理问题。采取针对性的防范措施，可以有效地避免医疗事故，减少医疗纠纷的发生，以保证病人生命安全。下面是yjbys小编为大家带来的外科常见手术体位损伤的预防的知识，欢迎阅读。

　　1、常见外科手术体位

　　1.1 仰卧位从人体正方施行手术如胸、腹部、下肢等手术。

　　1.2 侧卧位从人体侧方施行手术如肺叶切除术、肾切除术。

　　1.3 截石位此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和髋关节屈曲，两下肢分开，充分暴露会阴部，适应于肛门、直肠、尿道、阴道等手术。

　　1.4 俯卧位主要用于背部径路的手术，如颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手术。

　　2、常见的损伤及预防措施

　　2.1 神经的损伤及预防措施在安置侧卧时，容易损伤腋神经、尺神经、腓肠神经。摆放腋枕应以通过一手为界，避免腋神经受压，在上肢尺神经和下肢腓肠神经的部位垫一软棉垫避免神经受压，截石位时可在固定架上垫海棉垫以加弹性，以减少对腓总神经的压迫。

　　2.2 循环的损伤及预防措施在安置侧卧时，前后卡板不宜过紧，以免引起下肢静脉回流受阻，回心血量减少，血容量减少，引起生命体征的改变。下肢容易形成静脉血栓。在安置前后卡板时不宜过紧，不能压迫股静脉，摆放体位后应观察下肢皮肤颜色5 min，防止静脉血栓的形成。

　　2.3 呼吸系统的影响及预防措施在安置侧卧位时卡板位置过高，过紧可致腹式呼吸减弱，俯卧时，腹部未悬空同样引起腹式呼吸减弱。在安置俯卧位时应把腋枕放在耻骨联合以下，使腹部悬空，避免引起腹式呼吸减弱。

　　2.4 软组织的损伤及预防措施摆放截石位时，需将双脚置于搁脚架上，如果摆放不当，大腿过度劳累，肌肉过度牵拉，造成下肢麻木、酸痛等，在安置侧卧、俯卧位时男性病人应注意外生殖器，避免水肿。在骨突出的位置用海棉垫保护皮肤。

　　3、讨论

　　不同的手术需要将病人安放的手术体位不同，所有的体位均是利用手术台的转动和附件的支持，才能保证病人的'安全。手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对病人来说都是非同小可，因此应向病人介绍手术的重要性和安全性，及术中配合的注意事项，做好病人的心理护理，消除病人恐惧心理。

　　手术护士是病人的保护者，病人进入手术室后首先正确评估病人的生理状况、营养状况，在安置体位时应避免拖、拉、抓，在安置体位后，护士应再次评估病人的身体状况。

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