2017肾内科主治医师考试《专业知识》冲刺题及答案
冲刺题二：
1. 对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是
A. 贫血与肾功能损害不相称
B. 贫血为正细胞正色素型
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症
答案：D
2. 对于多囊肾，下列哪种说法错误
A. 不宜进行肾穿刺活检
B. 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病
C. 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状
D. 常为单侧肾脏受累
E. 肾脏体积增大
答案：D
3. 对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是
A. 常见明显的低钙血症
B. 轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
C. 非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积
D. 本-周蛋白可引起进行性肾衰
E. 多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关
答案：A;多发性骨髓瘤常出现高钙血症，这与骨髓瘤细胞分泌大量的破骨细胞活化因子导致骨质吸收有密切关系。
4. 对于蛋白尿下列说法哪项是错误的
A. 尿液中每日蛋白质排泄量若大于0mg称蛋白尿
B. 尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
C. 当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D. 肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
E. 体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
答案：A
5. 对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误
A. 可无临床症状
B. 常见于50岁以上
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术
答案：C
6. 导致肾盂肾炎最多见的细菌是
A. 绿脓杆菌
B. 变形杆菌
C. 大肠杆菌
D. 肠球菌
E. 葡萄球菌
答案：C
7. 导致慢性肾功能不全最常见的病因是
A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 肾小动脉硬化
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
答案：E
8. 导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是
A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾动脉狭窄
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
答案：E
9. 微小病变的发病机制可能是
A. 抗基膜抗体形成
B. 免疫复合物沉积
C. 抑制型T细胞功能紊乱
D. C3型肾炎
E. 肾小球微血栓形成
答案：C
10. 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为
A. 20～200μg/min
B. >30mg/min
C. >200μg/min
D. <20μg/min
E. >3.5g/24小时
答案：A
11. 肾盂肾炎最常见的感染途径是
A. 上行感染
B. 直接感染
C. 淋巴道感染
D. 血行感染
E. 以上都不是
答案：A
12. 肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是
A. 近端肾小管
B. 肾盂
C. 远端肾小管
D. 肾皮质
E. 肾乳头
答案：D
13. 肾性骨营养不良早期诊断依据
A. 骨活检
B. 血钙、磷水平
C. 骨痛症状
D. 骨骼X线检查
E. 肾功能检查
答案：A
14. 肾小球肾炎的发病原理是
A. 病毒直接对肾脏的'破坏
B. 细菌直接对肾脏的感染
C. 感染所致的中毒反应
D. 感染所致的免疫反应
E. 机体代谢紊乱
答案：D
15. 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生
A. 远曲小管
B. 近曲小管
C. 系膜细胞
D. 近球旁细胞
E. 内皮细胞
答案：D
16. 肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是
A. 双肾CT检查
B. 肾静脉造影
C. 肾穿刺
D. 肾脏B超
E. 静脉肾盂造影
答案：B
17. 肾功能衰竭时，不出现的电解质异常
A. 血镁升高
B. 血钙升高
C. 血钾升高
D. 血磷升高
E. HCO-3降低
答案：B
18. 肾功能不全的“健存”肾单位学说是
A. 肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害
B. 在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累
C. 肾单位一批受损害坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿
D. 肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用
E. 肾单位受损害后，又可以全部恢复正常
答案：D
19. 肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项
A. 肾栓塞
B. 动脉撕裂
C. 肾动脉血栓成
D. 肾动脉痉挛
E. 肾静脉血栓
答案：E
20. 肾病综合征最初的改变是
A. 大量蛋白尿>3.5g/24h
B. 高脂血症
C. 高度水肿
D. 低蛋白血症
E. 肾功能不全
答案：A
21. 肾病综合征诊断依据，不包括下列哪一项表现
A. 高血压
B. 低血浆白蛋白
C. 高胆固醇血症
D. 大量蛋白尿
E. 水肿
答案：A
22. 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(?)，水肿无减轻，治疗最好采用
A. 换用地塞米松
B. 加大泼尼松剂量
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用消炎痛
E. 加用其他免疫抑制剂
答案：E
23. 肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害
A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 膜性肾病
D. 中度系膜增生性肾小球肾炎
E. 新月体性肾小球肾炎
答案：C;膜性肾病好发于中老年人，男性多见，起病隐匿，大多数病人肾功能正常或轻度受损，动静脉血栓的发生率较高。
24. 肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为
A. 冠状血管
B. 肾静脉
C. 肺动脉
D. 下肢静脉
E. 下腔静脉
答案：B
25. 少尿标准是每日尿量
A. <200ml
B. <0ml
C. <300ml
D. <400ml
E. <500ml
答案：D
26. 确定尿中有无原浆型菌株应做
A. 导尿培养
B. 取新鲜尿作培养
C. 冲洗膀胱后尿培养
D. 用高渗培养基培养
E. 作厌氧菌培养
答案：D
27. 女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(?)，红细胞5～个/HP，最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. IgA肾病
答案：B
28. 尿中发现少量透明管型的意义
A. 表示有肾炎活动
B. 表示一定有肾小球的损害
C. 表示有肾盂肾炎活动
D. 表示有一定的肾小管功能损害
E. 不能说明有实质性的肾功能损害
答案：E
29. 尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿
A. 溢出性蛋白尿
B. 肾组织蛋白尿
C. 体位性蛋白尿
D. 肾小球性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白尿
答案：A
30. 尿路感染的易感因素不包括
A. 长期大量应用免疫抑制剂
B. 女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近
C. 合并重度尿路梗阻
D. 女性同时伴发附件炎
E. 男性患者伴发细菌性前列腺炎
答案：D
31. 尿高渗培养是为了检查
A. 厌氧菌
B. 支原体
C. 原浆型菌株
D. 耐药菌
E. 进一步证明尿无菌
答案：C
32. 尿毒症最常见的死亡原因是
A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 感染
D. 脑出血
E. 心功能不全
答案：E
33. 尿毒症时有下列哪项病理生理改变
A. 促红细胞生成因子增多
B. 肾素血管紧张素分泌减少
C. 前列腺素分泌增多
D. 甲状旁腺功能减退
E. 活性维生素D合成减少
答案：E
34. 尿毒症时不须减量使用的药物是
A. 氨苄青霉素
B. 红霉素
C. 万古霉素
D. 邻氯青霉素
E. 苯唑青霉素
答案：B
35. 尿毒症可导致
A. 低磷血症
B. 高钙血症
C. 甲状旁腺功能减弱
D. 骨质脱钙
E. 骨质钙化
答案：D
36. 尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是
A. 肌注维生素D
B. 口服氢氧化铝凝胶
C. 口服乳酸钙片
D. 肌注地西泮(安定)
E. 静注葡萄糖酸钙
答案：E
37. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是
A. 尿磷排泄减少
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. 尿钙排泄增多
D. 营养不良和低蛋白血症
E. 活性维生素D合成障碍
答案：B
38. 尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是
A. 长期代谢性酸中毒
B. 尿钙排泄增多
C. 低蛋白血症及营养不良
D. 活性维生素D合成障碍
E. 继发性甲状旁腺功能亢进
答案：D
39. 尿毒症的尿常规检查特征性表现是
A. 24小时内尿量均明显减少
B. 尿蛋白量随病情恶化而增加
C. 尿中红细胞明显增加
D. 颗粒管型显著增多
E. 尿比重低而固定于1.0左右
答案：E
40. 尿毒症病人最早期的临床表现是
A. 高血压
B. 中度贫血
C. 高血磷症
D. 低血钙症
E. 消化道症状
答案：E
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