2017呼吸内科学主治医师《专业知识》预测题及答案
预测题二：
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分)
(4分)[1]
A、阻断迷走神经M胆碱受体
B、抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸环化酶
D、保护肥大细胞溶酶体膜
E、使封闭抗体增加
(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是 ( )
(2)氨茶碱的作用机制是 ( )
(3)溴化异丙托品的作用机制是 ( )
(4)色苷酸钠的作用机制是 ( )
(3分)[2]
A、粉红色稀薄泡沫痰
B、咖啡样痰
C、果酱样痰
D、红棕色胶冻样痰
E、大量黄脓痰
(1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为 ( )
(2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为 ( )
(3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是 ( )
(2分)[3]
A、FEV?/FVC60%，FEV?85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
B、FEV?/FVC55%，FEV?46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
C、FEV?/FVC60%，FEV?55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
D、FEV?/FVC55%，FEV?27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
E、FEV?/FVC60%，FEV?70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(2)轻度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(3分)[4]
A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰
B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰
D、反复发热，咯血，并大量脓痰
E、咽部发痒，干咳，无痰
(1)肺脓肿表现为 ( )
(2)支气管扩张合并感染表现为 ( )
(3)肺炎球菌肺炎表现为 ( )
(4分)[5]
A、伤寒
B、血行播散型肺结核
C、白血病
D、败血症
E、肺结核
(1)男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑 ( )
(2)女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑， ( )
(3)女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 30.0×10?/L，胸片未见异常，应考虑 ( )
(4)男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC 18×10?/L，应考虑 ( )
(3分)[6]
A、肺癌
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺脓肿
(1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑 ( )
(2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 ( )
(3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
(1)该患高热的可能病因为 ( )
A、合并军团菌肺炎
B、肾病综合征恶化
C、合并血行播散型肺结核
D、金黄色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
(2)对于该患者目前需要做的检查为 ( )
A、肺穿刺活检
B、PPD皮试
C、腰椎穿刺术
D、胸部CT检查
E、肝肾功能检查
(3)对于该患者应禁用哪一类药物 ( )
A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹诺酮类
(3分)[2]
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
(1)该患者考虑诊断为 ( )
A、亚急性血行播散型肺结核
B、慢支急性感染
C、肺间质纤维化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支气管炎+心脏衰竭
(2)对于该患者目前应该做的检查是 ( )
A、痰细菌培养及药物敏感试验
B、痰找癌细胞
C、胸部CT检查
D、PPD皮试
E、痰真菌培养
(3)对于该患目前适宜的治疗为 ( )
A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B、试验性抗结核治疗
C、抗感染治疗+抗结核治疗
D、改为大环内酯类抗感染治疗
E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
(3分)[3]
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
(1)本病人最可能并发 ( )
A、甲状腺功能低下
B、糖尿病
C、无反应性结核病
D、肾上腺皮质功能低下
E、腺垂体功能低下
(2)最有价值的检查是 ( )
A、甲状腺功能
B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C、腺垂体功能
D、血清电解质
E、葡萄糖耐量试验
(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )
A、地塞松试验
B、ACTH试验
C、lysin-vasopressin试验
D、皮质醇测定
E、水试验
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